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Manchester手術

Manchester手術 原圖鏈接

英文名稱 ：Manchester手術 中文別稱 ：宮頸部分切除及前後陰道壁修補術 就診科室 ：婦科 相關疾病 ：子宮脫垂 適應症 ：Ⅰ或Ⅱ度子宮脫垂，伴子宮頸延長 禁忌症 ：Ⅲ度子宮脫垂、宮體與附件有病變 術後並發 ：出血或血腫、創口感染等

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Manchester手術即子宮頸部分切除及前後陰道壁修補術，用於子宮脫垂的手術治療。此手術切除部分延長的子宮頸，緊縮下部的主韌帶，並使前後陰道壁修補的瘢痕組織圍繞殘留的子宮頸，形成支持陰道的中心，可治療絕大多數的子宮脫垂。

適應證

Ⅰ度或Ⅱ度子宮脫垂，伴有子宮頸延長，並發前後陰道壁膨出者。

禁忌證

1.Ⅲ度子宮脫垂修補效果不良。

2.宮體與附件有病變者，不宜採用。

3.希望生育者應慎重考慮。

手術步驟

1.以金屬導尿管導尿。

2.擴張宮頸。

3.切開陰道黏膜。

4.分離陰道膀胱間隙。

5.沿中線切開分離出的前壁陰道黏膜，向左右分離擴大陰道黏膜瓣。

6.分離膀胱。

7.環形切開子宮頸周圍陰道黏膜。

8.分離子宮頸主韌帶。

9.切斷縫扎宮頸旁下部主韌帶。

10.切除肥大延長的子宮頸。

11.固定宮頸主韌帶。

12.縫合膀胱筋膜。

13.子宮頸成形。

14.修補陰道前壁。

15.修補陰道後壁。

術後併發症

1.出血或血腫。

2.創口感染。

3.泌尿道併發症。

術後護理

1.術後取平臥或[側臥位]]。

2.注意血壓、脈搏、體溫、呼吸、尿量及陰道有無流血。

3.術後3天不能大便者，睡前可服液體石蠟，或用開塞露。

4.留置導尿管3～4天。

參考來源

• 劉艷平，王鳴新.   改良Manchester手術28例臨床分析． 《 中國實用醫藥 》 ， 2008  
• 李玉玲，仇紅衛.   曼徹斯特手術治療子宮脫垂50例臨床分析． 《 CNKI 》 ， 2003  
• 申震，方政，周穎，彭程等.   曼徹斯特手術治療盆腔臟器脫垂患者的效果觀察． 《 vip 》 ， 2017  
• 吳香麗.   曼氏(Manchester)手術治療子宮脫垂的手術配合． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011  
• 賈芳芳，賈久芝.   曼徹斯特手術方法的改進． 《 內蒙古醫學雜誌 》 ， 2002