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丝状疣

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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"|<center>'''丝状疣'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fci.xiaohongshu.com%2F54b09590-ec9d-4fcc-dd69-798b5a3972b8%3FimageView2%2F2%2Fw%2F1080%2Fformat%2Fjpg&refer=http%3A%2F%2Fci.xiaohongshu.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1673499360&t=b8c987b0aa1a776b7c3d8da7f07aa0b4" width="280"></center><small>[https://www.xiaohongshu.com/discovery/item/5fbfa50e0000000001007c9a?ivk_sa=1024320u 圖片來自小红书]</small> |}'''丝状疣'''(verruca filiformis)是 [[ 寻常疣 ]] (俗称 [[ 刺瘊 ]] [[ 瘊子 ]] )的一种特殊类型,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所致的良性赘生物。好发于 [[ 颈部 ]] [[ 额头 ]] [[ 眼睑 ]] (即 [[ 眼皮 ]] )等处,表现为细长的丝状突起,常伴有顶端角化。一般可以自然消退。
==病因==
完整的HPV病毒呈球形,有100多种,其中近80种与人类疾病相关。丝状疣是寻常疣的一种,引起寻常疣的是HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及 26~29 基因型。
 当皮肤出现破损,HPV会通过破损处侵入表皮细胞,并在其内进行复制、增殖,导致表皮增厚、角化过度,经数周或数月的增生即可产生肉眼可见的疣体。 [1]
==临床表现==
皮损为隆起于皮肤的疣状赘生物,呈正常肤色或呈棕灰色。
 
单个细软的丝状突起,尖端为乳头瘤状,小疣的顶端有角质,像一个长度1cm的小钉倒立在皮肤上。
 
最常见于面部尤其眼睑上,也常见于颈部、颏部,往往单个发生。
 
患者多无自觉症状,发于面部的皮损在洗脸时,经常因毛巾的牵拉而稍有疼痛感。
==诊断==
==治疗==
部分丝状疣可以在没有治疗的情况下自然消退,不需要治疗。但是当疣体影响外观时,可选择寻求治疗。
 
治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段,主要采用物理治疗和外用药物治疗。系统药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。
==一般治疗==
===外用药物治疗===
5-氟尿嘧啶软膏,因可遗留色素沉着以及局部刺激,故颜面慎用。此外,还可能出现局部疼痛、皲裂、水肿、过敏反应、化脓等不良反应。
 
3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲亚砜溶液。
 
0.1%~0.3%维A酸酒精溶液,局部外用。副作用有局部轻度灼烧感、红肿、脱屑及色素沉着。
 
水杨酸,常用浓度为10%~26%。主要通过促进表皮剥脱发挥治疗作用,常联合冷冻治疗,但可能有局部刺激性和过敏,应避免用于眼睑等部位。
 
其他,如5%咪喹莫特霜,0.5%鬼臼毒素。但可能有局部刺激性和过敏,应避免用于眼睑等部位。
===皮损内注射===
===刮除术===
对于皮损较少者,医生可能建议用特制的工具将其刮除。
=== 外科手术切除===
手术切除疣体也可用于丝状疣的治疗,术后可能会在治疗区域留下瘢痕。
==中医治疗==
===冷冻疗法===
常用治疗方法。医生会用棉签蘸液氮或用液氮冷冻器的冷头抵压疣损害,并根据损害的大小及深度决定冷冻时间及所施压力。如果一次治疗不成功,可在 2~3 周后再冷冻一次。
 
做完冷冻治疗后局部出现水疱、大疱是正常反应,但要注意防止继发感染,遵医嘱到医院进行无菌穿刺抽液及换药,或用生理盐水或3%硼酸溶液冷敷。
 
冷冻治疗区域应充分暴露,避免接触水,必要时可外用抗菌药物。
===电灼术===
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