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特布他林
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'''特布他林'''用于治疗支气管哮喘,喘息性支气管炎,肺气肿等的药物。β2-受体兴奋剂,有支气管扩张作用。对支气管平滑肌有高度的选择性,对心脏的兴奋作用很小,无中枢性作用。用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。
<ref>[https://www.youlai.cn/ask/1550582.html 特布他林和沙丁胺醇的区别]有来医生</ref>
==适应证==
用于 [[ 支气管哮喘 ]] 、 [[ 哮喘样支气管炎 ]] 和 [[ 慢性阻塞性肺疾患 ]] 时的支气管痉挛,预防早产。<ref>[https://zhidao.baidu.com/question/922257172701133059.html 硫酸特布他林雾化液的适应症]快速问医生</ref>
==禁忌证==
对本品过敏者禁用。
<ref>[https://www.med66.com/new/201210/ls201210176859.shtml 硫酸特布他林片禁忌症]医学教育网</ref>
==注意事项==
*1. [[ 高血压 ]] 、 [[ 冠心病 ]] 、 [[ 甲状腺功能亢进 ]] 患者慎用。
*2. [[ 糖尿病 ]] 妇女使用本品应注意调整胰岛素用量。
*3.在必须 [[ 中止妊娠 ]] 的情况下,如死胎、宫内感染、严重的妊娠毒症,须停用本品。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_3296964826909415403 应用特布他林的注意事项]妙手医生</ref>
==不良反应==
[[File:特布他林化学结构.jpg|缩略图|特布他林化学结构<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595989525871&di=11a3fc1b6d080990a9bb61f2f07c833e&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg.ppkao.com%2F2016-01%2Fxiaolei%2F2016012017165564963.jpg 原图链接]]]少数患者有 [[ 手颤 ]] 、 [[ 头痛 ]] 、 [[ 心悸 ]] 及 [[ 胃肠障碍 ]] 。口服5mg时,手颤发生率为20%~30%。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12726455813284086062 硫酸特布他林气雾剂不良反应?]快速问医生</ref>
==用法用量==
*1. [[ 口服 ]] :成人每次2.5~5mg,每天3次。儿童酌减。
*2. [[ 气雾吸入 ]] :成人每次0.2mg,每天3~4次 。 *3.[[皮下注射]]:每次0.25mg,如15~30min无明显临床改善,可重复注射1次,但4h中总量不能超过0.5mg 。
==药物相互作用==
[[File:特布他林1.jpg|缩略图|特布他林<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595989426819&di=0cd0fc68acef5a4c80026b9810ea52d7&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimg0.imgtn.bdimg.com%2Fit%2Fu%3D3206460060%2C1984814792%26fm%3D214%26gp%3D0.jpg 原图链接]]]*1.本药与其他 [[ 肾上腺素受体激动药合用 ]] 可使疗效增加,但不良反应也可能加重 。2。*2. [[ 单胺氧化酶抑制剂 ]] 、 ]] 三环类抗抑郁剂 ]] 、 ]] 抗组胺药 ]] 、 ]] 左甲状腺素 ]] 等可增强本药的不良反应 。3。*3.本药与 [[ 琥珀酰胆碱合用 ]] ,可增强后者的肌松作用 。4。*4.本药能 [[ 减弱胍乙啶的降血压作用 。5]]。*5.本药可 [[ 增强非保钾利尿药的毒不良反应 。6]]。*6. [[ 肾上腺素β受体阻滞药 ]] (如醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等)能拮抗本药作用,使疗效降低 。7。*7.本药与 [[ 胰岛素 ]] 或口服 [[ 降糖药合用 ]] 时,须调整后者的剂量。8.本药与茶碱合用时。可降低茶碱的血药浓度。<ref>[https://www.med66.com/new/201209/lt201209289679.shtml 硫酸特布他林片药物相互作用]医学教育网</ref>
==药物评价==
[[File:特布他林适应症.jpg|缩略图|特布他林适应症<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1595989741189&di=e46bdf2467da1dda12153d105d7cc39d&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimages.huatuoyf.com%2Fproduct1%2F2016%2F05%2F21%2F20160521085651114.jpg 原图链接]]][[ 国外报道 ]] ,对262例进行临床评价在一般临床试验中,其有效率对成人支气管哮喘患者为64.80%(46/71);对儿童为68%(70/103);成人慢性支气管炎患者为66.7%(40/54);儿童哮喘性支气管炎患者为74.1%(40/54);支气管扩张患者为88.9%(8/9);肺气肿患者为100%(4/4)。国内两个报道,应用特布他林气雾剂治疗支气管哮喘,肺功能每秒呼气容量(PEV1)改善总有效率分别为64%和82%。 [[ 另一报道 ]] ,评价了特布他林治疗小儿喘息性疾病的疗效,40例患者分成两组,每组20例,治疗组口服本品0.05~0.06mg/kg,每天3次,连续5~7天;对照组口服氨茶碱4~6mg/kg,每天3次,疗程与其他治疗与治疗组相同。结果治疗组患者的肺部哮喘音消失时间明显快于后者,显效率和总有效率也均高于后者(P≤0.05)。特布他林可以促进小儿肺炎啰音的消失,50例患儿应用本品口服;对照组应用山莨菪碱口服;两组均加用抗生素控制感染。结果两组总有效率分别为87%和63%,肺部啰音消失时间分别为(3.95+1.47)天和(5.57+1.93)天(P<0.01)。特布他林治疗哮喘有效率70%左右,能有效改善哮喘患者症状,是治疗哮喘的主要药物之一。 [[ 硫酸特布他林 ]] 注射剂能有效地改善支气管哮喘,慢性喘息型支气管炎患者的肺通气功能,有效降低呼吸道阻力,使FEV1,FVC,PEF,等各项指标明显改善,可作为治疗支气管哮喘首选药物之一,有效率88.4%,特布他林气雾剂疗效高于片剂。 [[ 应用雾化溶液 ]] 治疗小儿哮喘症完全缓解率91.4%。用压缩吸入机吸入药物,药物能均匀到达气道表面,性能稳定,患儿易接受,适用于各年龄组,尤其婴幼儿。有少数病例发生不良反应,包括心悸、肌颤、胃不适、乏力等,不良反应发生率为13.3%,不良反应均为轻度可耐受,不影响继续治疗。 <ref>[https://www.120ask.com/question/59346422.htm 特布他林片是什么药]快速问医生</ref>
==参考来源==