何夢瑤（1693年－1764年），字報之，號西池，晚號研農，廣東西樵（今崇北大沙村） ==个 人 ，清朝政治人物、進士出身。简介==
幼時多病 何梦瑶(1693一l763年) 何梦瑶。字报之，号西池 ， 故留心醫藥 晚年自号研农 ， 十歲 广东南诲人。 何梦瑶自幼聪颖。10岁 能文 ，早年師從廣東學使惠士奇，與勞孝輿、吳世忠、羅天尺、蘇珥、陳世和、陳 ，l3岁工诗。不仅旁通百家.尤以诗名。有“南 海 六、吳秋一等合稱「 明珠”之誉及“ 惠 門 门 八子 」，通詩 ”之称。而且对 文 史 、音律、算 術 术 、 曆 历 法 等.均有研究于医学尤感兴趣。日喜诵岐黄家言.认为“医虽小道 ， 尤精於醫學 亦道也” 。 雍正八年（1730年）進 他少攻科举，因病几次落第，38岁终中进 士 ，分發至廣 .官历广 西 ，歷任義寧 义宁 、 陽 阳 朔、岑溪、思恩等 知縣，官至 县令.及 奉天 遼陽州知 辽阳 州 牧 。 乾隆十五年（1750年） 他 以 病辭歸 “治狱明慎 宿弊革除.有神君之称”。且关心民众疾苦 会思恩县发生瘟疫 ， 以行醫自給 何氏毅然为“立方救疗.多所全活”。何氏为官清廉。常“不名一钱”。“贫不能具舟车” 。 卒於 于 乾隆 二十九 庚午(1750 年 （1764 ) 年 ） 。 弃官自辽阳归里 他恢倦宦海。潜心学术，旋即出任广州粤秀书院、越华书院、肇庆端溪书院院长。并热心医学教育，悬壶自给.济世利民.以医为业：终其生. ==个人著述== 何氏一生勤于著述. 著有《 醫 医 碥 》7卷(1751年)、《三科辑要》(妇、儿、痘疹)、《追痨仙方》2卷、《神效脚气方》4卷。此外尚有《本草韵语》《四诊韵语》《乐只堂汤头歌诀》、《针灸吹云集 》、《 傷 伤 寒 論 论 近言》等 書.以及诗文、音律、哲学、史学、数学等方面的著作。 ==学术思想== 何氏于医学博通古代名家之学，强调学无偏倚，主张取各家之长.不能各执一见，推崇王肯堂之能综合多家之说，尤通刘河间、朱丹溪之学。长于内科杂证及温病。 1 博采众家之长。何梦瑶的医学思想主要宗于明代医家王肯堂，王氏采取无所偏倚的态度.采摭明代以前医学之精华。辑成《证治准绳》.何氏对此书很是推崇，誉之为“近代书之冠”，他不仅自己习诵，而且还“虑其奥博难读”。怕“读者卒未易得其指归”，使以《证治准绳》为蓝本，“芟其繁芜 疏其湮郁，参以己见，泐为一书”，名曰《医碥》 作为《证治准绳》的羽翼.何氏生当雍正、乾隆之际，正值张景岳温补学说盛行之时，医者不论病之寒热虚实.用药往往偏于温燥.而何氏则承继王肯堂“无所偏倚’的主张。认为“河间言暑火。乃与仲景论风寒对讲;丹溪言阴虛，乃与东垣阳虚对讲， 皆以备前人所未备.非偏执也”，在对待当时盛行景岳温补之风的态度上，他认为“后人动议刘、朱偏用寒凉，矫以温补，立论过当，遂开酷烈之门.今日桂附之毒，等于刀锯”。并分析了 “今不问何证.概以温补”的原因是：“庸医不知温补之能杀人也 。以为平稳而用之.黠医知温补之能杀人，而人不怨，以为可以藏拙而用之，于是景岳书.徒遍天下”。但他也不拒温补于法外。而是认为“若火虚者，脾肾皆寒， 一味温补.无所顾忌”。并得出凡是虛损之证 “受温补者易治”的结论。对景岳书，他也很有研究，善于吸取其所长.如对三焦有形无形的看法.他同意景岳之说.认为其他“言其形状论者，纷纷皆如捕风捉影.毫无实指.惟张景岳谓即腔子.脏腑如物，腔子如囊之括物、人但知物之为物，而不知囊之亦为物.其说甚通”： 2 重视后天脾胃。何氏特别重视脾胃在人体的“后天培养之功”，指出：“胃主进纳.脾主运化。饮食之气味精华由脾胃以灌输周身，气日盛而体日充，先天之水火 赖此滋养以生生不息。”在人体病变过程中.何氏概括为“升降动静苟失其中.虽为肝肺心肾之不职.亦即脾之不职。”临证施治，则强调全在合理使用药物、饮食以救弊补偏。对明代以来的补肾、补脾之争。何氏根据自己临证的亲身体会。指出“知各脏之病皆关于脾.则知脾气调和即各脏俱调和矣.故补脾不如补肾不过举要之词，固不若补肾不如补脾之论为得其全也，老人小儿尤以脾胃为主”。 3 阐发火证、湿证。何氏推崇河间丹溪之说.认为“凡病多火”.并把火证归纳为气有余便是火，气不足郁而成火;外感暑热燥气.增助内气成热成火;外感风寒湿气.闭郁表气成热成火;内伤饮食.辛热之物食积成火;肾水虚亏，下焦之火上炎成火;醉饱见胃火;大怒见肝火;悲哀见肺火;房劳见肾火.凡此十余种火证，虽然临床见证不一。但病机均与火密切相关。对于火证的治疗，何氏主张针对病因病机.从辨虚实、辨六气、辨脏腑入手处方用药，并列举了不同证型火证的治疗方药。可见何氏从归类到病因病机.从分型到立法用药，对火证都作了全面系统的沦述。 何氏认为岭南地卑潮湿 人多中湿。而且在正常情况下，春温、夏热、秋凉、冬寒分布于四季，而燥湿二气常多气兼挟 如温热蒸而为湿，寒凉肃亦可为湿.故云：“系湿于长夏。六气皆可为之，”并用脉象的变化 来区別湿邪的兼挟。至于湿证的病机.他认为脾居中土。生湿又恶湿.六气皆能为之病;甚者土湿既成.聚湿为痰。痰郁成热 热极生风，变生它证。特设“中湿”一节 叙述外感湿邪引起的病变 并且指出 人体凡有破伤之处，须防湿从疮口侵入.致气血郁滞不行，逆而攻心.使人沉重昏迷.形成破伤湿”之证.他反复强调理脾祛湿的重要性.其于祛湿药物的运用亦有不少可借鉴之处： 4 论瘟疫证治。何氏明确指出瘟疫乃厉气所致，对瘟疫病变过程中，汗、斑、苔、脉的变化从临床意义都作了详尽的描述和记载。他认为瘟疫一证，苔白邪在膜原.开达以逐邪;苔变黄则邪入阳明胃。宜用下法以逐邪;黑苔则邪毒内炽. 胃火盛极，急下之以逐邪，主张瘟疫立法重在“逐邪”，并运用舌苔的变化来指导辨证用药.初起力荐达原饮之功;若毒结渐开。邪气已离膜原而热不退、脉洪数者用白虎场.重用石膏;若斑出不透，热不退者用举斑汤;若斑汗并见而热不退者用白虎汤合举斑汤：何氏并对瘟疫病的汗法、下法、下后变证、瘟疫兼证、妇人小儿瘟疫、瘟疫愈后诸证从临床症状、辨证要点到立法用药都作了详细的阐述 充实并发展了中医温病学说的内容。 5 论虛损证治。何氏对虚损的分析，很有见地.认为“虛者血气不足.久则肌肤脏腑亦渐消损.故曰虛损”.对虛损一证的形成，归纳为“关乎五脏”、“责之于脾”、“肾为重”这三个方面和途径.并描述了五脏虛损的主要症状.指出五脏之虚损，互相关连。互为因果.“五脏互相关涉，则五脏皆得。为一脏之病，故有本脏自病者。有他脏传来者”.而脾胃主受纳运化.为气血化生之源，脾伤则生化无源 必致气血愈亏而脏腑失养.虚损益甚.故曰责之脾。虛损肾为重 是肾见虚损，或水亏火旺.或阳虚水泛 或命门火衰，或阴阳俱虛。皆为虚损之重证;且他脏之虚损，后转归必形成肾之虛损，对于虛损的治疗，何氏主张“大纲须分气血阴阳”，然后根据五脏气血阴阳的虛损程度辨证施治。他认为虚损以阴虚为多.宜用甘寒平淡之品滋其水源而降虛火，但于虚损后期。每多脾肾虛寒之证 他则力举温补治法之功，在学术上胸襟开阔。毫无门户之见. 何氏善于学习前人的经验，既重视理论研究。更重视临证实践的探索和总结 得出规律性的认识。他一生的医疗实践。在温病和内伤杂病方面积累了较高的理论造诣和丰富的治疗经验，还“于婴科、痘科、妇科.尤为研精殚思”。其所著《医碥》一书.发轩岐之秘， 闸医学之理 真正起到了医学阶梯的作用。 <ref>[http://www.39yst.com/20120427/97587.shtml 古代医家],民福康健康, </ref> == 参考来源 =={{Reflist}}