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宫颈上皮异位

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宫颈糜烂曾经困扰了很多女性,去做体检,几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。但宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。2008年之前,在中国医学生的统编教材《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现、诊断和治疗。
在2008年之后," [[ 宫颈糜烂]]"病名被取消,以"宫颈柱状上皮异位"生理现象取代。从本质上来说,所谓的宫颈糜烂,实际上是柱状上皮外翻。作为一种正常的生理现象,宫颈柱状上皮外翻没有什么特殊的临床表现,也不需要治疗。有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异,就像有些人嚼点硬东西,牙齿或者嘴巴出点血,是可以理解的。这里需要提醒的是,如果有 [[ 白带 ]] 增多、 [[ 发黄 ]] ,有 [[ 异味 ]] 的情况,这些是宫颈炎症的表现,是在宫颈感染以后出现的症状,需要御雪清治疗。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定,通常情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。宫颈那囊和肥大,也是 [[ 宫颈慢性炎症 ]] 的结果。虽然宫颈柱状上皮异位是正常的生理现象,但对于21岁以上的女性,定期检查宫颈还是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。
==症状==
4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
5、宫颈活体组织的病理检查是确诊 [[ 宫颈癌 ]] 的依据。
==注意事项==
==治疗==
(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用 [[ 抗生素 ]] 局部上药,如 [[ 灭滴灵 ]] [[ 磺胺类 ]] 药、 [[ 呋喃西林 ]] 等。以中药治疗宫颈上皮异位在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
(2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织 [[ 冷冻 ]] [[ 坏死 ]] [[ 脱落 ]] 。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。
物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4 ~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。
== 相关视频 ==
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