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智力障礙又稱智力缺陷，一般指的是由於大腦受到器質性的損害或是由於腦發育不完全從而造成認識活動的持續障礙以及整個心理活動的障礙。簡稱智障。 由於遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或內分泌異常等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的大腦不能正常發育或發育不完全，使智力活動的發育停留在某個比較低的階段中，稱為智力遲滯。 由於大腦受到物理、化學或病毒、病菌等因素的損傷使原來正常的智力受到損害，造成缺陷，則稱痴呆。[1]
簡要介紹
智能障礙(或稱智力障礙，簡稱智障)是指在一般的金錢管理、閱讀識字、計算、日常生活等需要使用智力思考的行為之障礙。同義詞還有心智遲緩(英文為:mental retardation，簡稱MR)，是指資質、能力遲緩的表現，大多都為印象或比較下才可得到的結果。在美國像這樣的障礙通常用「心智遲緩」(mental retardation)稱呼，同時以這個領域為研究範圍的相關國際學會，也使用「mental retardation」作為正式名稱。
智能障礙的成因分為先天和後天兩種。先天的智能障礙可能是由於染色體異常;而後天的成因則可能是腦部受到損傷(例如:車禍)，或是受到外在事物的刺激。
智力低下不但是嚴重危害兒童身心健康的一類世界性疾患，更是一個嚴重的社會問題。據估計，全世界約有1.5億智力低下患者。隨着社會的飛速發展和人才競爭的日趨激烈，各國對智力問題已倍加關注。有關研究者們對導致兒童智力低下的因素之探討也日益深入。
其中，遺傳因素是導致重度智力低下的主要原因之一;其次孕期感染是導致智力低下患兒的又一主要致病因素，且尤以妊娠前三個月的感染影響最大;再者孕期營養不良是宮內胎兒生長遲滯的主要原因之一。[2]
稱呼
香港、澳門:弱智人士、智障人士(因前者使用時間長，有標籤作用，故傾向改用此稱呼;但前者的使用還是比較普遍)台灣:喜憨兒;「智障」在台灣被認為是粗話，宜以全稱「智力障礙」、「智能障礙」或「心智障礙」稱呼。中國大陸:智障人士、弱智人士
主要特徵
- 感知速度減慢，接受視覺通路的刺激比聽覺刺激容易些;
- 注意力嚴重分散，注意廣度非常狹窄;
- 記憶力差，經無數次重複方能學會一些知識，若不重複學習，又會忘得一乾二淨;
- 言語能力差，只能講簡單的詞句;
- 思維能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能舉一反三;
- 基本無數字概念，靠機械記憶能學會簡單的加減計算;
- 情緒不穩，自控力差;
- 意志薄弱，缺乏自信;
- 交往能力差，難以學會人際間交往。
如何識別
做好計劃生育的同時必須提高人口素質，做到少生優生優育，使兒童健康成長，早日成為有用人才。做父母的又多麼希望自己唯一的寶寶既健康又聰明，如果孩子智能低下，給家庭和社會都帶來不幸，蒙受莫大損失。
智能是指一個人的神經精神活動，是對客觀事物的合理分析，判斷及處理的綜合能力。智能隨年齡增長而逐漸發展成熟。弱智兒童是指智能發育障礙，明顯落後於同齡平均水平，除智能低下外，還有運動、生活能力、學習勞動能力等都低於正常水平，甚至有畸形。弱智兒童是由於多種原因造成的綜合症狀。[3]
怎樣識別弱智兒童呢?可根據大腦發育和生理功能去判斷，在實際工作中一般以行為動作，語言發音作為判斷智能的主要指標，從兒童的動作推斷大腦發育情況。動作發音的規律是:由上而下，由近到遠，由不協調到協調，由粗到細，由簡單到複雜。以下以不同年齡加以說明。
- 新生兒期動作不規則又不協調，緊握拳頭，俯臥時頭略能抬舉(45°)。
- 2個月會微微笑，發出咿呀聲音。
- 3個月能抬起頭，眼隨物而轉動，聽到聲音能轉動頭。
- 4~5個月時別人逗他會大聲笑，伸手抓物，能識別親人或陌生人。
- 6~7個月會坐，在床上翻身打滾，兩手會傳遞玩具。
- 8個月時會爬，注意大人的行為，會拍手，偶爾無意識地叫喊媽爸。
- 9個月時扶着能站，見到親人伸手要人抱，並能抬手再見。
- 10~11個月能獨立站立片刻，扶着椅子或推車能開步走，能用拇、食指取東西，摸仿大人動作，抱起奶瓶自己食。
- 1歲時能獨自走幾步，開始用單詞說話，能指出自己的手、頭、眼等。
- 1~1歲半時，行走較平穩，能蹲下玩耍，手腳並用爬樓梯，能用手扔玩具，能說出自己名字。
- 2歲時能雙腳跳，能跑、能上樓梯，會說簡單句子，能表現喜怒歡樂。
- 語言、動作的發育固然受神經、肌肉發育的影響，同時也與父母文化水平、教育訓練等外界條件有關。
治療方法
兒童有明顯的智力低下大多數在嬰兒期就容易識別，然而輕度弱智往往進入小學之後學習困難才發現。若發現有運動發育落後，對外界反應遲鈍，語言發育差，表情呆板或有特殊面容者，應儘早到醫院檢查，以便及早診斷，作出相應的治療。[4]
有些先天性代謝異常病，例如苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、楓糖尿症、組氨酸血症，半乳糖血症、先天性甲狀腺功能低下症(克汀病)等，若能在新生兒期作出診斷及時治療，多數病兒智力可免受損害或病情得到控制。以苯丙酮尿症、克汀病為例，如能在生後3個月作出診斷及時治療，多數智力可以恢復正常，超過6個月治療，幾乎不可避免地智力受到損害，如果3~4歲以後再治療，病孩的身體發育亦有困難。克汀並苯丙酮尿症，在早期症狀不典型，很難發現，往往出生後數月之後才能發現，但這時卻已到了難於治療的程度，智力障礙很嚴重了。因此，有不少國家對上述遺傳病在新生兒期就進行篩查。
診斷標準
- 智力障礙兒童的智力顯著低於正常人的平均智力水平。正常人的平均智商為100。當一個兒童的智商為100時表示智力正常，假如一個兒童的智商在70分以下，他的智力就被稱為「顯著低於」平均水平（簡化為「智商低於70分」）。智商低於70分的兒童，在100個同齡兒童中僅有兩個。
- 智力障礙的發病通常在發育年齡階段，具體講在18周歲以前。這一條規定將發育期出現的智力障礙與成年後各種原因造成的智力障礙進行了區別。智力障礙的發病率一般不超過2%。有的智力障礙兒童同時伴隨一定程度的異常行為和心理疾病，也會影響他的日常社會生活。根據新的發展趨勢，人們越來越重視智力障礙兒童的社會適應障礙問題，因為社會適應障礙直接影響到他們個人功能和如何參與社會生活的問題。
- 智力障礙兒童在日常社會生活適應方面具有明顯的障礙。小年齡的智力障礙兒童在日常生活中表現為動作、語言發展遲緩，不會人際交往，上幼兒園或小學比較困難。
產生原因
醫學專家經過大量研究，現在可以知道的原因大致有如下幾種:
- 遺傳因素 染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%~10%。基因突變如先天性代謝異常病屬於此類。
- 產前損害 包括宮內感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養不良或孕婦患病。
- 分娩時產傷，窒息、顱內出血、早產兒、低血糖、核黃疸、敗血症。
- 出生後患病 包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外，中毒性腦病，內分泌障礙如甲狀腺功能低下，癲癇等。
要減少弱智兒童的發生，就必須做好預防工作，加強宣傳教育工作，避免近親結婚，對嚴重遺傳病儘量動員絕育術。
避免早婚和超過40歲婦女高齡生育，因為容易使染色體異常發生先天愚型。
做好產前保健檢查，提高處理難產的技術，減少產傷，有條件的地區對新生兒進行遺傳代謝病的篩查，及早發現病人，早期治療，減少弱智兒童發生。
其它知識
影響兒童智力的九個變量
- 第一個"變量"是母親精神健康狀況。如被兩次以上診斷為情感障礙的，則為"高危因素"，其孩子易發生智力障礙。因此保護母親情感穩定和平衡極為重要。
- 第二個"變量"是母親有否抑鬱。智商高的兒童，他們母親75%無憂鬱，而智商低兒童的母親有憂鬱者占25%以上。鬱鬱寡歡、悶悶不樂，心理壓抑是"高危因素"，對孩子的成長極為不利。
- 第三個"變量"是雙親教育兒童的觀點。智商高的兒童，雙親75%是非專制型的，而智商低兒童的母親，至少25%是採取專制型教育的。專制、強迫性教育是"高危因素"。
- 第四個"變量"是母子間的相互影響。智商高的兒童，75%的母親有較多的自發愛撫表示，而缺乏自發愛撫行為則為"高危因素"。
- 第五個"變量"是母親受教育程度。母親受過中等以上的教育，其孩子發生智力障礙的少。
- 第六個"變量"是父母職業情況。技術熟練、工作順利、人際關係好的父母，子女的智商較高。
- 第七個"變量"是家庭穩定狀況。家庭幸福、和睦、健全，兒童受到良好影響，將促進智力發育。
- 第八個"變量"是生活中有否發生過意外。智商高的兒童，有75%以上在生活中沒有意外。
- 第九個"變量"是家庭大小，子女多少。國外調查證實:胎次多的，智力則遞降;兩胎間隔長的孩子其智力高於兩胎間隔短的孩子。
預防
減少弱智兒童的發生，必須做好預防工作，加強宣傳教育工作，避免近親結婚，對嚴重遺傳病儘量動員絕育術。
避免早婚和超過40歲婦女高齡生育，因為容易使染色體異常發生先天愚型。做好產前保健檢查，提高處理難產的技術，減少產傷，有條件的地區對新生兒進行遺傳代謝病的篩查，及早發現，早期治療，減少弱智兒童發生。
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