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就診科室 ：中醫內科 發病部位 ：支氣管 常見病因 ：邪犯氣道、肺失宣肅而致痰熱蘊肺 常見症狀 ：咳嗽，痰黃稠，咯吐不爽鼻塞流濁涕，咽痛聲啞 舌質紅，苔薄黃或膩，脈滑數等 |
痰熱咳嗽，為邪犯氣道、肺失宣肅而致痰熱蘊肺證。患者若表邪未解可兼見表症。臨床表現為咳嗽、痰黃稠、咯吐不爽，鼻塞流濁涕，咽痛聲啞,舌質紅，苔薄黃或膩,脈滑數等症狀。現代醫學多診斷為支氣管炎，多有受涼感染或接觸史，肺部聽診可聞及干、濕性囉音。 [1]
目錄
病因
痰熱蘊肺，肺失宣降，故咳嗽痰黃難出；或痰熱化火，灼肺傷絡故見痰血咽痛；或痰熱壅盛，氣機不利，故胸悶、口乾而苦為熱甚傷津，並現苔黃，脈滑數，此均為痰熱之象。現代醫學則認為：咳嗽為支氣管黏膜充血、水腫或分泌物積聚於支氣管腔內均可引起咳嗽。熱痰為：由於夜間睡眠後管腔內蓄積痰液，加以副交感神經相對興奮，支氣管分泌物增加而導致痰熱咳嗽。 [2]
臨床表現
咳嗽
長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病，尤以清晨起床前後最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節，咳嗽減輕或消失。重症患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。
咳痰
一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒後症狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。 [3]
辯證施治
證候
咳嗽聲粗，痰稠色黃，咳吐不爽，咳引胸痛，身熱口渴，小便色黃，舌質紅，脈搏滑數。
治則
清熱肅肺，豁痰止咳。
主方
清金化痰湯。肺熱壅盛，咳而喘滿、壯熱、口渴者，去桔梗、陳皮，加金銀花、魚腥草、石膏、葶藶子等清熱泄肺。
方藥
清金化痰湯加減：黃芩、山梔子、知母、桑白皮、瓜蔞仁、貝母、麥門冬、橘紅、茯苓、桔梗、甘草。 常用藥桑白皮、黃芩、梔子、瓜蔞皮、浙貝母、橘紅、前胡、桔梗、甘草。 咳嗽痰多，加魚腥草、葶藶子、射干清肺滌痰；痰中帶血，煩躁易怒，加黛蛤散、鬱金疏肝瀉火；發熱口渴，加石膏、蘆根清熱生津；大便乾結，加瓜蔞仁、大黃。 [4]
飲食保健
飲食宜忌
咳嗽時急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分，炎症造成黏膜缺水，要注意給患兒補充液體。如果發熱，由於出汗造成的體液消耗增加，因此，要多喝水，多吃水果。
（1）禁食寒涼食物，禁食肥甘厚味食物，禁食橘子。
（2）宜吃解毒瀉火的食物、宜吃止咳平喘的食物、宜吃富含維生素的新鮮蔬菜。
痰熱咳嗽食療法
食療食物：枇杷、海蜇、冬瓜、絲瓜、薺菜、（馬蹄）、蘿蔔、竹筍等。
食療食譜
（1）雪羹湯：海蜇、（馬蹄），煮湯。
（2）羅漢果燉肉：羅漢果、豬精肉、冰糖，燉食
視頻
中成藥治療痰熱咳嗽
《痰熱咳嗽》
參考來源
- 陳竹，冷麗，邢鳳玲，羅紅平. 彭玉教授治療小兒痰熱咳嗽經驗介紹． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2013
- 王卉，胡思源，魏小維等. 小兒消積止咳口服液治療痰熱咳嗽兼食積證的多中心臨床研究． 《 現代藥物與臨床 》 ， 2010
- 丁紅，閻博華，劉松山等. 暗紫貝母和梭砂貝母治療急性支氣管炎(痰熱咳嗽)的多中心、隨機、雙盲、對照試驗． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010
- 馬艷，田金娜，陳志富，李偉. 竹瀝顆粒和鮮竹瀝液治療小兒痰熱咳嗽隨機對照臨床試驗． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2012