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半夏厚补汤
圖片來自知乎

中药方剂

半夏厚朴汤,中医方剂名。为理气剂,具有行气散结,降逆化痰之功效。主治梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。临床常用于治疗癔病胃神经官能症慢性咽炎慢性支气管炎食道痉挛等属气滞痰阻者。

组成半夏一升(12g)  厚朴三两(9g)  茯苓四两(12g)  生姜五两(15g)  苏叶二两(6g)

半夏厚朴汤用法

上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服(现代用法:水煎服)。

半夏厚朴汤功用

行气散结降逆化痰

半夏厚朴汤主治

梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。

半夏厚朴汤证治机理

梅核气多由七情郁结,痰气交阻所致。肝喜条达而恶抑郁,脾胃主运化转输水津,肺司通调水道之职。若情志不遂,肝气郁结,肺胃宣降失常,津液输布失常,聚而成痰,痰气相搏阻于咽喉,则咽中如有“炙脔”,吐之不出,咽之不下;肺胃失于宣降,胸中气机不畅,则见胸胁满闷,或咳或呕;苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑,均为气滞痰凝之证。治宜行气散结,降逆化痰。

半夏厚朴汤方解

方中半夏辛温入肺胃,化痰散结,降逆和胃,为君药。厚朴苦辛性温,下气除满,为臣药。二药相合,化痰结,降逆气,痰气并治。茯苓健脾渗湿,湿去则痰无由生;生姜辛温散结,和胃止呕,且制半夏之毒;苏叶芳香行气,理肺疏肝,助厚朴以行气宽胸、宣通郁结之气,共为佐药。诸药合用,共奏行气散结,降逆化痰之功。

半夏厚补汤
圖片來自知乎

半夏厚朴汤配伍特点

辛苦行降,痰气并治,行中有宣,降中有散。

半夏厚朴汤运用

本方为治疗痰气互结之梅核气的代表方。以咽中如有物阻,苔白腻,脉弦滑为辨证要点。【方论选录】 咽中如有炙脔,谓咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核气病也。此病得于七情郁气,凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜,辛以散结,苦以降逆;茯苓佐半夏,以利饮行涎;紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。(吴谦《医宗金鉴·订正仲景全书金匮要略注》)

半夏厚朴汤医案举例

张奚亭乃眷,喉中梗梗有肉如炙脔,吞之不下,吐之不出,鼻塞头晕,耳常啾啾不安,汗出如雨,心惊胆怯,不敢出门,稍见风即遍身疼、小腹时疼、小水淋涩而疼。脉两寸皆短,两关滑大,右关尤搏指,此梅核气症也。以半夏四钱,厚朴一钱,紫苏叶一钱五分,茯苓一钱三分,姜三片,水煎,食后服。每用此汤调理多效。(《赤水玄珠》)

半夏厚朴汤方歌

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。

半夏厚朴汤重要文献摘要

1.原书主治 《金匮要略》 :“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”2.方论选录 《医宗金鉴·订正金匮要略注》 :“咽中如有炙脔,谓咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核气病也。此病得于七情郁气,凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜,辛以散结,苦以降逆;茯苓佐半夏,以利饮行涎;紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。此证男子亦有,不独妇人也。” [1]


半夏厚朴汤一般需要服用14天到28天左右,身体状况以及病情轻重不同,服用药物的时间会有一定的区别,具体的情况需要因人而异,不可以一概而论。

禁忌

服用药物以后不可以喝酒,以免降低药效。

半夏厚朴汤该如何煎服

对于煎服半夏厚朴汤,首先要把药放入水中浸泡20分钟左右,然后将其放在火上煮,用文火熬,开锅以后再煮15分可以进行服用,一般情况下一副药物可以喝两次,建议在饭后服用,这样有利于药物的吸收,对身体有一定的好处。

半夏厚朴汤不适合人群有哪些 1.半夏厚补汤中的厚朴辛温,功效下气,但有耗气之弊,故脾胃气虚不运,虽有时胀满,亦非所宜也。如临床表现为食欲不振、口淡无味、消化不良、气短乏力、大便不实、面色萎黄、脉虚细无力、苔白质淡等症者,不可单用厚朴。

2.半夏厚朴汤中的厚朴苦燥,寒湿者相宜,但大有伤津耗液之弊,故阴虚火旺者不宜使用。若有肝肾阴虚,肺胃阴虚,气阴两虚,心阴虚等证,如临床表现为口燥咽干、烦渴思饮、盗汗失眠、小便短赤、大便干结不解、潮热心悸、咯血、饥不欲食、舌苔剥落、舌质红少苔或无苔如猪肝等症皆应忌用。

3.厚朴破滞下气,历代本草多有“厚朴堕胎”之说,恐损胎气,故妊娠期妇女忌用。

半夏厚朴汤不适合过敏人群、胃损伤人群、高血压人群等,需要在医生的指导下合理的用。

1、过敏人群:用药治疗期间可能会引起过敏性荨麻疹,对肌肤的健康有一定的危害性。

2、胃损伤人群:如果出现了胃黏膜损伤,在用药治疗期间会导致胃黏膜受到刺激,可能会导致胃损伤的程度,容易出现胃部胀痛或者恶心的不良症状。

3、高血压人群:用药治疗期间可能会引起血压波动,会导致高血压,并发症的可能性增加。

综上:半夏厚朴汤有行气除胀、化痰利咽的作用。适用于以咽喉部不适、腹胀、恶心为特征的疾病。临床主要用于胃肠神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、心因性性功能障碍、更年期综合征、焦虑症、抑郁症等的治疗。也会包括甲状腺功能障碍、肾病综合征、心脏等疾病人群,需要在医生的指导下明确用药是否有副作用。

视频

厚朴能燥湿化痰,下气除胀,医生坦言:三类人不宜用,会加重病情

[1]

参考文献