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半夏厚補湯
圖片來自知乎

中藥方劑

半夏厚朴湯,中醫方劑名。為理氣劑,具有行氣散結,降逆化痰之功效。主治梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。臨床常用於治療癔病胃神經官能症慢性咽炎慢性支氣管炎食道痙攣等屬氣滯痰阻者。

組成半夏一升(12g)  厚朴三兩(9g)  茯苓四兩(12g)  生薑五兩(15g)  蘇葉二兩(6g)

半夏厚朴湯用法

上五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服(現代用法:水煎服)。

半夏厚朴湯功用

行氣散結降逆化痰

半夏厚朴湯主治

梅核氣。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,或咳或嘔,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。

半夏厚朴湯證治機理

梅核氣多由七情鬱結,痰氣交阻所致。肝喜條達而惡抑鬱,脾胃主運化轉輸水津,肺司通調水道之職。若情志不遂,肝氣鬱結,肺胃宣降失常,津液輸布失常,聚而成痰,痰氣相搏阻於咽喉,則咽中如有「炙臠」,吐之不出,咽之不下;肺胃失於宣降,胸中氣機不暢,則見胸脅滿悶,或咳或嘔;苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑,均為氣滯痰凝之證。治宜行氣散結,降逆化痰。

半夏厚朴湯方解

方中半夏辛溫入肺胃,化痰散結,降逆和胃,為君藥。厚朴苦辛性溫,下氣除滿,為臣藥。二藥相合,化痰結,降逆氣,痰氣並治。茯苓健脾滲濕,濕去則痰無由生;生薑辛溫散結,和胃止嘔,且制半夏之毒;蘇葉芳香行氣,理肺疏肝,助厚朴以行氣寬胸、宣通鬱結之氣,共為佐藥。諸藥合用,共奏行氣散結,降逆化痰之功。

半夏厚補湯
圖片來自知乎

半夏厚朴湯配伍特點

辛苦行降,痰氣並治,行中有宣,降中有散。

半夏厚朴湯運用

本方為治療痰氣互結之梅核氣的代表方。以咽中如有物阻,苔白膩,脈弦滑為辨證要點。【方論選錄】 咽中如有炙臠,謂咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核氣病也。此病得於七情鬱氣,凝涎而生。故用半夏、厚朴、生薑,辛以散結,苦以降逆;茯苓佐半夏,以利飲行涎;紫蘇芳香,以宣通鬱氣,俾氣舒涎去,病自愈矣。(吳謙《醫宗金鑒·訂正仲景全書金匱要略注》)

半夏厚朴湯醫案舉例

張奚亭乃眷,喉中梗梗有肉如炙臠,吞之不下,吐之不出,鼻塞頭暈,耳常啾啾不安,汗出如雨,心驚膽怯,不敢出門,稍見風即遍身疼、小腹時疼、小水淋澀而疼。脈兩寸皆短,兩關滑大,右關尤搏指,此梅核氣症也。以半夏四錢,厚朴一錢,紫蘇葉一錢五分,茯苓一錢三分,姜三片,水煎,食後服。每用此湯調理多效。(《赤水玄珠》)

半夏厚朴湯方歌

半夏厚朴與紫蘇,茯苓生薑共煎服,痰凝氣聚成梅核,降逆開鬱氣自舒。

半夏厚朴湯重要文獻摘要

1.原書主治 《金匱要略》 :「婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。」2.方論選錄 《醫宗金鑒·訂正金匱要略注》 :「咽中如有炙臠,謂咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核氣病也。此病得於七情鬱氣,凝涎而生。故用半夏、厚朴、生薑,辛以散結,苦以降逆;茯苓佐半夏,以利飲行涎;紫蘇芳香,以宣通鬱氣,俾氣舒涎去,病自愈矣。此證男子亦有,不獨婦人也。」 [1]


半夏厚朴湯一般需要服用14天到28天左右,身體狀況以及病情輕重不同,服用藥物的時間會有一定的區別,具體的情況需要因人而異,不可以一概而論。

禁忌

服用藥物以後不可以喝酒,以免降低藥效。

半夏厚朴湯該如何煎服

對於煎服半夏厚朴湯,首先要把藥放入水中浸泡20分鐘左右,然後將其放在火上煮,用文火熬,開鍋以後再煮15分可以進行服用,一般情況下一副藥物可以喝兩次,建議在飯後服用,這樣有利於藥物的吸收,對身體有一定的好處。

半夏厚朴湯不適合人群有哪些 1.半夏厚補湯中的厚朴辛溫,功效下氣,但有耗氣之弊,故脾胃氣虛不運,雖有時脹滿,亦非所宜也。如臨床表現為食欲不振、口淡無味、消化不良、氣短乏力、大便不實、面色萎黃、脈虛細無力、苔白質淡等症者,不可單用厚朴。

2.半夏厚朴湯中的厚朴苦燥,寒濕者相宜,但大有傷津耗液之弊,故陰虛火旺者不宜使用。若有肝腎陰虛,肺胃陰虛,氣陰兩虛,心陰虛等證,如臨床表現為口燥咽干、煩渴思飲、盜汗失眠、小便短赤、大便乾結不解、潮熱心悸、咯血、飢不欲食、舌苔剝落、舌質紅少苔或無苔如豬肝等症皆應忌用。

3.厚朴破滯下氣,歷代本草多有「厚朴墮胎」之說,恐損胎氣,故妊娠期婦女忌用。

半夏厚朴湯不適合過敏人群、胃損傷人群、高血壓人群等,需要在醫生的指導下合理的用。

1、過敏人群:用藥治療期間可能會引起過敏性蕁麻疹,對肌膚的健康有一定的危害性。

2、胃損傷人群:如果出現了胃黏膜損傷,在用藥治療期間會導致胃黏膜受到刺激,可能會導致胃損傷的程度,容易出現胃部脹痛或者噁心的不良症狀。

3、高血壓人群:用藥治療期間可能會引起血壓波動,會導致高血壓,併發症的可能性增加。

綜上:半夏厚朴湯有行氣除脹、化痰利咽的作用。適用於以咽喉部不適、腹脹、噁心為特徵的疾病。臨床主要用於胃腸神經官能症、心臟神經官能症、神經性嘔吐、心因性性功能障礙、更年期綜合徵、焦慮症、抑鬱症等的治療。也會包括甲狀腺功能障礙、腎病綜合徵、心臟等疾病人群,需要在醫生的指導下明確用藥是否有副作用。

視頻

厚朴能燥濕化痰,下氣除脹,醫生坦言:三類人不宜用,會加重病情

[1]

參考文獻