口腔炎
口腔炎是指口頰，舌邊，上齶，齒齦等處發生潰瘍，周圍紅腫作痛，潰面有糜爛的現象。中醫認為由脾胃積熱，心火上炎，虛火上浮而致。[1]
最近醫學界經過臨床及免疫學研究，認為其病原為病毒感染，而導致口腔潰瘍的兩種病毒分別為人類巨細胞病毒和EB病毒（非洲淋巴細胞瘤病毒，一種皰疹病毒）；其中人類巨細胞病毒潛伏在血液中的T淋巴球，EB病毒則是潛伏在血液中的B淋巴球，一旦感冒、情緒壓力大、身體疲倦或精力不足，免疫力差時，病毒就會發作。
目錄
症狀體徵
由於口腔炎的原因不同，症狀也不同。臨床上分為卡他性、口瘡性、水皰性、蜂窩織炎性、偽膜性、潰瘍性及丘疹性等類型。無論是哪種口腔炎，其共同的臨床症狀都表現為流涎、食欲不振或採食緩慢、口腔惡臭，口腔黏膜潮紅、增溫、腫脹和疼痛。卡他性口腔炎這些症狀最明顯;口瘡性口腔炎時，在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圓形的壞死病灶，其周邊圍着紅色邊緣;患水皰性口腔炎時，在口腔黏膜，舌部及嘴唇的內側發生透明樣的水泡，經3—4天水皰破潰後，出現暗紅色的爛斑。在患口蹄疫時，水皰還發生於蹄冠、蹄踵、趾間及乳房並伴有熱感，另外此病有非常強的傳染性;患蜂窩織炎性口腔炎時，可見到嘴唇、上顎及呼吸道周圍出現波動樣腫脹，壓迫後往往出現捻發音;患偽膜性口腔炎時，在口腔黏膜上患有乾酪樣，有點發白乃至帶有灰黃色的偽膜，這種偽膜是由纖維素和壞死組織組成的;患潰瘍性口腔炎時，在口腔黏膜上發生潰瘍，並出現組織缺損;患丘疹性口腔炎時，在嘴唇的內側及周圍、舌部、全口腔內多發生呈黃白色稗子粒大小的扁平的小結節，傳染力非常強。[2]
病理病因
中醫認為由脾胃積熱，心火上炎，虛火上浮而致。
復發性口腔潰瘍(口瘡) 是一種以周期性反覆發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，可發生在口腔粘膜的任何部位。 以口腔的唇、頰、軟齶或齒齦等處的粘膜，發生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或藍色假膜潰瘍，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，局部灼痛，流口水，常伴口臭、口乾、尿黃、大便乾結等症狀為主要特徵，重的口瘡可擴展到整個口腔，甚至引起發燒和全身不適。西醫認為其病因主要為：
- 內因：內分泌失調，自身免疫力降低等。
- 外因：遺傳因素、精神壓力及刺激、工作疲勞、失眠，大部分女性患者月經來潮前後而誘發此病，或使病情加重，或潛伏着機體內嚴重疾病。
多數醫生認為，口腔潰瘍與以下因素有關：
- 消化系統疾病及功能紊亂： 如腹脹、腹瀉或便秘等情況。
- 內分泌變化： 有些女性患者往往在月經期發生，可能與體內雌激素量下降有關。
- 精神因素： 有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病，可能與植物神經功能失調有關。
- 遺傳因素： 如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時，其子女約有 80—90 %患病，若雙親之一患此病時其子女約有 50—60 %患病。
- 其他因素： 如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12 等，可降低免疫功能，增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。復發性口腔潰瘍的發病常常和病毒感染、細菌感染、消化系統疾病及功能紊亂、內分泌變化、精神神經因素、遺傳因素及免疫功能的變化等密切相關。用通俗的話來講，口腔潰瘍的發生與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎有一定的關係;同時一些女性病人則與月經周期有關;在精神緊張、情緒波動、睡眠不佳等情況下，也容易發病;還有一些患者則受到遺傳的影響，如父母均患有復潰，則其子女患病的幾率大大增加;免疫功能的低下也常常會導致口腔潰瘍的發作;如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素 B12 等均有一定的影響。[3]
疾病診斷
中醫認為 ：陰虛火旺，熱毒燔灼，內夾濕熱，上蒸於口以及情志不遂而損及心脾 ,均可致上述諸症。只要查明原因，對症下藥就能得以痊癒，中醫分析復發性口腔潰瘍有如下幾種情況：
- 血虛性口腔潰瘍 ：此病多發生在口唇、舌根、兩頰部，潰瘍面常呈灰白色，周圍輕微紅腫，此愈彼起，綿延不斷，愈後無痕跡，伴潰瘍處疼痛難忍及頭部疼痛，並頭痛牽拉眉棱骨疼痛，月經量增多，神疲乏力，心悸、夜寢不安等症狀，系由於身體血虛，加之月經周期血更虛甚，是因血不能濡養頭腦產生頭痛。通過中藥辯證施治可達到治癒目的。
- 肝火旺型口腔潰瘍 ：此型常好發生口唇、牙齦、舌尖及兩頰部，潰瘍呈黃白色，周圍紅腫，數量多時甚至融合成片，疼痛劇烈，同時可出現頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等症。屬人體素質肝陽偏亢，經行陰血下注沖住，使陰血虧虛而不能上抑肝陽而致頭痛及口腔潰瘍，平時注意加強降肝火，服龍膽瀉肝湯治療有痹益之效。
- 血瘀型口腔潰瘍 ：潰瘍面色澤呈淡灰白色，有發展快、癒合慢之特點。女性往往在月經前及月經期間，口腔粘膜中突然發生數枚潰瘍，局部劇烈疼痛，頭痛位置固定不變，月經色呈紫黯，有瘀斑，如長期不治，易導致病情加重。 在防治女性月經期口腔潰瘍過程中，還需要保持心情愉快，注意勞逸結合，堅持按療程服藥，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮飯菜，多飲水。治療過程中，以不吃辛、辣、發味類食品為上策。有些復發性潰瘍與胃腸功能紊亂、某些營養缺乏、機體免疫力降低、口腔衛生不良或精神因素有關，治療可採取綜合性措施。除外敷、內服藥物外，還需要注意口腔衛生，保持心情愉快，避免過度勞累，多喝開水，多吃新鮮蔬菜、水果，飲食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。
治療方法
- 雞蛋：雞蛋打入碗內拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮)，這時綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。[4]
- 六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔，然後用細長棉簽蘸上六神丸液塗於潰瘍面，以餐前1~15分鐘用藥為佳，每天3次，睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊癒，潰瘍面較大者5天痊癒。
- 雲南白藥:用雲南白藥外敷口腔潰瘍創面，一日2次，一般2~3天痊癒。
- 全脂奶粉：選用全脂奶粉，每日至3次，每次湯匙，加少許白糖，開水沖服，晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍症狀即可消失。
- 西瓜：西瓜半個，挖出西瓜瓤，擠取汁液，瓜汁含於口中，約2～3分鐘後咽下，再含新瓜汁，反覆數次。
- 維生素C ：將維生素C藥片1~2片壓碎，澈於潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。
- 甲氰咪胍：將甲氰咪胍1～2片研成細末，用棉簽蘸藥粉塗於潰瘍面上，10分鐘內不要飲水，每日2次。
- 六味地黃丸：口服六味地黃丸每日～3次，每次～8克
- 慶大黴素：用消毒棉簽蘸取慶大黴素4萬單位2毫升注射液輕塗口腔內潰瘍面，數分鐘後再塗一次，每日4次，即三餐後和睡前，漱口後塗上藥液，一般2～3日即癒合。
- 西紅柿：西紅柿汁含口中，每次含數分鐘，一日多次。
- 柿霜：從柿餅上取柿霜，用開水沖服或加入粥中服用
- 芭蕉葉：采鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷於口腔潰瘍處，每日～3次。
- 95%乙醇：用棉簽沾上95%乙醇，輕壓口腔潰瘍點，並輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織，每天2～3次，每次～30秒。治療口腔潰瘍，絕大多數在2-3天癒合。
口腔潰瘍食療方
- 蜜汁含漱法：可用10%的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促進細胞再生。
- 蜂蜜療法：將口腔洗漱乾淨，再用消毒棉簽將蜂蜜塗於潰瘍面上，塗擦後暫不要飲食。15分鐘左右，可用蜂蜜連口水一起咽下，再繼續塗擦，一天可重複塗擦數遍。
- 硫酸鋅療法：服用硫酸鋅片或12%硫酸鋅糖漿，成人每次-80毫克，1日3次，一般連用5-7天即可痊癒。
- 木耳療法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝湯吃木耳，每日-2次，可治口腔潰瘍。
- 可可療法：將可可粉和蜂蜜調成糊狀，頻頻含咽，每日數次可治口腔發炎及潰瘍。
- 白菜根療法：取白菜根60克，蒜苗15克，大棗10個，水煎服，每日 2次，可治口腔潰瘍。
- 菜籽療法：取白蘿蔔籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克，放一起搗爛，貼於足心，每日1次，可治口腔潰瘍。
- 蘋果療法：取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內，加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸，待其稍涼後同酒一起含在口中片刻再食用，連用幾天即可治癒。
- 核桃殼療法：將30-50克核桃熬水兩次，每天早晚各服1次。
預防護理
由於非傳染性原因而引起的口腔炎，最好的辦法是首先除去病因。在懷疑是傳染性原因時，要迅速隔離病牛，要防止通過飲水器或飼槽等的傳染。要避免給予有刺激性的飼料和堅硬的飼料，應給予柔軟飼料和清淨飲水。平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。婦女經期前後要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發生的機會。
口腔潰瘍可以發生在男女老幼，以中青年為多見。同時，發病時多伴有便秘、口臭等現象。一般人認為，口腔潰瘍會在7天至10天內自行痊癒，問題是，許多病人的病情往往顯得反反覆覆，時好時壞，因而影響飲食和起居，令患者感到困擾，甚至影響情緒。要改善復發性口腔潰瘍應注意排便通暢、睡眠充足，尤其是大便通暢是復發性口腔潰瘍治療過程中不可輕忽的一部分。多吃新鮮水果和蔬菜可以清理腸胃，同時，由於口腔潰瘍也可能因缺乏維生素B2引起，可多吃蔬菜和小麥胚芽，並補充維生素B、C和鋅。
口腔炎口腔潰瘍也被認為是身體變弱的信號，所以患者在治療的過程中，也不應忽略加強身體健康，改善體質。同時，出現口腔潰瘍時，患者若也感到身體疲乏，就應檢查及了解營養是否均衡，休息是否足夠，並適量補充各種維生素和礦物質。平常應注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規律，保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。
婦女經期前後要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發生的機會。需要提醒的是，口腔內經久不愈的潰瘍，由於經常受到咀嚼、說話的刺激，日久也有可能會發生癌變，特別是在與牙齒接觸的那些部位，如存在着未拔除的殘存破損的牙齒，或者佩戴的假牙製作不合適，其銳利邊緣不斷刺激，刮破了黏膜，產生潰瘍，如不去除刺激因素，潰瘍不但不會痊癒，還會日益加重，這種經久不愈的潰瘍，也有可能是一種癌前病損，極易癌變，如果你經常罹患口腔潰瘍的話，就需要注意上述的問題。
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