口腔炎
口腔炎是指口颊，舌边，上腭，齿龈等处发生溃疡，周围红肿作痛，溃面有糜烂的现象。中医认为由脾胃积热，心火上炎，虚火上浮而致。[1]
最近医学界经过临床及免疫学研究，认为其病原为病毒感染，而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒（非洲淋巴细胞瘤病毒，一种疱疹病毒）；其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球，EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球，一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足，免疫力差时，病毒就会发作。
目录
症状体征
由于口腔炎的原因不同，症状也不同。临床上分为卡他性、口疮性、水疱性、蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型。无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。卡他性口腔炎这些症状最明显;口疮性口腔炎时，在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圆形的坏死病灶，其周边围着红色边缘;患水疱性口腔炎时，在口腔黏膜，舌部及嘴唇的内侧发生透明样的水泡，经3—4天水疱破溃后，出现暗红色的烂斑。在患口蹄疫时，水疱还发生于蹄冠、蹄踵、趾间及乳房并伴有热感，另外此病有非常强的传染性;患蜂窝织炎性口腔炎时，可见到嘴唇、上颚及呼吸道周围出现波动样肿胀，压迫后往往出现捻发音;患伪膜性口腔炎时，在口腔黏膜上患有干酪样，有点发白乃至带有灰黄色的伪膜，这种伪膜是由纤维素和坏死组织组成的;患溃疡性口腔炎时，在口腔黏膜上发生溃疡，并出现组织缺损;患丘疹性口腔炎时，在嘴唇的内侧及周围、舌部、全口腔内多发生呈黄白色稗子粒大小的扁平的小结节，传染力非常强。[2]
病理病因
中医认为由脾胃积热，心火上炎，虚火上浮而致。
复发性口腔溃疡(口疮) 是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可发生在口腔粘膜的任何部位。 以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛，流口水，常伴口臭、口干、尿黄、大便干结等症状为主要特征，重的口疮可扩展到整个口腔，甚至引起发烧和全身不适。西医认为其病因主要为：
- 内因：内分泌失调，自身免疫力降低等。
- 外因：遗传因素、精神压力及刺激、工作疲劳、失眠，大部分女性患者月经来潮前后而诱发此病，或使病情加重，或潜伏着机体内严重疾病。
多数医生认为，口腔溃疡与以下因素有关：
- 消化系统疾病及功能紊乱： 如腹胀、腹泻或便秘等情况。
- 内分泌变化： 有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。
- 精神因素： 有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。
- 遗传因素： 如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有 80—90 %患病，若双亲之一患此病时其子女约有 50—60 %患病。
- 其他因素： 如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12 等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。复发性口腔溃疡的发病常常和病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、精神神经因素、遗传因素及免疫功能的变化等密切相关。用通俗的话来讲，口腔溃疡的发生与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎有一定的关系;同时一些女性病人则与月经周期有关;在精神紧张、情绪波动、睡眠不佳等情况下，也容易发病;还有一些患者则受到遗传的影响，如父母均患有复溃，则其子女患病的几率大大增加;免疫功能的低下也常常会导致口腔溃疡的发作;如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素 B12 等均有一定的影响。[3]
疾病诊断
中医认为 ：阴虚火旺，热毒燔灼，内夹湿热，上蒸于口以及情志不遂而损及心脾 ,均可致上述诸症。只要查明原因，对症下药就能得以痊愈，中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况：
- 血虚性口腔溃疡 ：此病多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，周围轻微红肿，此愈彼起，绵延不断，愈后无痕迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉棱骨疼痛，月经量增多，神疲乏力，心悸、夜寝不安等症状，系由于身体血虚，加之月经周期血更虚甚，是因血不能濡养头脑产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。
- 肝火旺型口腔溃疡 ：此型常好发生口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢，经行阴血下注冲住，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡，平时注意加强降肝火，服龙胆泻肝汤治疗有痹益之效。
- 血瘀型口腔溃疡 ：溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点。女性往往在月经前及月经期间，口腔粘膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有瘀斑，如长期不治，易导致病情加重。 在防治女性月经期口腔溃疡过程中，还需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜饭菜，多饮水。治疗过程中，以不吃辛、辣、发味类食品为上策。有些复发性溃疡与胃肠功能紊乱、某些营养缺乏、机体免疫力降低、口腔卫生不良或精神因素有关，治疗可采取综合性措施。除外敷、内服药物外，还需要注意口腔卫生，保持心情愉快，避免过度劳累，多喝开水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。
治疗方法
- 鸡蛋：鸡蛋打入碗内拌成糊状，绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟，放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮)，这时绿豆未熟，取绿豆水冲鸡蛋花饮用，每日早晚各一次，治疗口腔溃疡效果好。[4]
- 六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔，然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，以餐前1~15分钟用药为佳，每天3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈，溃疡面较大者5天痊愈。
- 云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天痊愈。
- 全脂奶粉：选用全脂奶粉，每日至3次，每次汤匙，加少许白糖，开水冲服，晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。
- 西瓜：西瓜半个，挖出西瓜瓤，挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3分钟后咽下，再含新瓜汁，反复数次。
- 维生素C ：将维生素C药片1~2片压碎，澈于溃疡面上，闭口片刻，每日2次。
- 甲氰咪胍：将甲氰咪胍1～2片研成细末，用棉签蘸药粉涂于溃疡面上，10分钟内不要饮水，每日2次。
- 六味地黄丸：口服六味地黄丸每日～3次，每次～8克
- 庆大霉素：用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次，即三餐后和睡前，漱口后涂上药液，一般2～3日即愈合。
- 西红柿：西红柿汁含口中，每次含数分钟，一日多次。
- 柿霜：从柿饼上取柿霜，用开水冲服或加入粥中服用
- 芭蕉叶：采鲜芭蕉叶适量，将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处，每日～3次。
- 95%乙醇：用棉签沾上95%乙醇，轻压口腔溃疡点，并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织，每天2～3次，每次～30秒。治疗口腔溃疡，绝大多数在2-3天愈合。
口腔溃疡食疗方
- 蜜汁含漱法：可用10%的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。
- 蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。
- 硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆，成人每次-80毫克，1日3次，一般连用5-7天即可痊愈。
- 木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日-2次，可治口腔溃疡。
- 可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。
- 白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日 2次，可治口腔溃疡。
- 菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。
- 苹果疗法：取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内，加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。
- 核桃壳疗法：将30-50克核桃熬水两次，每天早晚各服1次。
预防护理
由于非传染性原因而引起的口腔炎，最好的办法是首先除去病因。在怀疑是传染性原因时，要迅速隔离病牛，要防止通过饮水器或饲槽等的传染。要避免给予有刺激性的饲料和坚硬的饲料，应给予柔软饲料和清净饮水。平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。
口腔溃疡可以发生在男女老幼，以中青年为多见。同时，发病时多伴有便秘、口臭等现象。一般人认为，口腔溃疡会在7天至10天内自行痊愈，问题是，许多病人的病情往往显得反反复复，时好时坏，因而影响饮食和起居，令患者感到困扰，甚至影响情绪。要改善复发性口腔溃疡应注意排便通畅、睡眠充足，尤其是大便通畅是复发性口腔溃疡治疗过程中不可轻忽的一部分。多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃，同时，由于口腔溃疡也可能因缺乏维生素B2引起，可多吃蔬菜和小麦胚芽，并补充维生素B、C和锌。
口腔炎口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，所以患者在治疗的过程中，也不应忽略加强身体健康，改善体质。同时，出现口腔溃疡时，患者若也感到身体疲乏，就应检查及了解营养是否均衡，休息是否足够，并适量补充各种维生素和矿物质。平常应注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，戒除烟酒，生活起居有规律，保证充足的睡眠。坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通畅。
妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水等等，以减少口疮发生的机会。需要提醒的是，口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久也有可能会发生癌变，特别是在与牙齿接触的那些部位，如存在着未拔除的残存破损的牙齿，或者佩戴的假牙制作不合适，其锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜，产生溃疡，如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，还会日益加重，这种经久不愈的溃疡，也有可能是一种癌前病损，极易癌变，如果你经常罹患口腔溃疡的话，就需要注意上述的问题。
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