禽流感

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禽流感（avian influenza; avian flu; bird flu; highly pathogenic avian influenza (HPAI)），全名鳥禽類流行性感冒（Avian Influenza，AI），是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。

目錄

歷史

禽流感初次於1878年在意大利爆發，這是最早的禽流感記錄。自從1997年在香港發現人類也會感染禽流感之後，此病症引起全世界衛生組織的高度關注。其後，本病一直在亞洲區零星爆發，但在2003年12月開始，禽流感在東亞多國──主要在越南、韓國、泰國──嚴重爆發，並造成越南多名病人喪生。直到2005年中，疫症不但未有平息的跡象，而且還不斷擴散。現時遠至東歐多個國家亦有案例。

生物學

病原的分類

根據核蛋白的抗原性分類，禽流感病毒則屬甲型流感病毒，甲型流感病毒是根據位於其套膜上的血凝素及神經氨酸酶的抗原性分為若干亞型，血凝素（H）有16個亞型；神經氨酸酶（N）有9個亞型。所有的這些亞型都可以感染鳥，在禽類中高致病性的屬於H5、H7亞型。

感染

禽流感可以傳染給許多種動物，包括鳥類、豬、馬、海鳥、鯨和人類。但是，野生鳥類充當着無症狀攜帶者，將其傳染給更易感的家禽。在鳥類間主要通過呼吸和糞口途徑傳染，現在還沒有證據表明病毒能在熟肉中存活。病毒首先感染的是鳥類的消化道，它們在小腸的上皮細胞內複製，並最終隨糞便擴散。禽流感在動物中的發病症狀很不一樣，但劇毒的類型可能在幾天內致死。

禽流感傳染給人後的症狀於其他流感的症狀很相似，有發燒、咳嗽、咽喉疼、肌肉酸痛、結膜炎等，嚴重者出現呼吸問題和肺炎，這些可能會危及生命。還有一些不典型的症狀，在一個病例中，一個被H5N1病毒感染的男孩出現了腹瀉。

源頭和傳播

1900年代早期，禽流感在意大利被首次確認。1960年1000多隻普通燕鷗在南非死亡，這是第一次發現禽流感引發的高死亡率案例，屬於H5N3型。

根據聯合國環境規劃署遷徙物種公約工作組公布的技術文件指出，H5N1亞型禽流感的源頭來自集中飼養的家禽，極端的飼養環境造成病毒的變異，鳥類貿易、濫用疫苗、運輸等人類活動也對禽流感病毒的變異有着推動的作用。野外研究顯示，絕大多數罹患禽流感的野生鳥類，都是在遷徙、越冬和繁殖過程中與人類飼養的家禽有近距離接觸的物種，而那些自始至終遠離人類社會的野生鳥類，即便是水鳥，並且保持很高的種群密度，至今仍未有禽流感爆發的報告。

源自飼養場的病毒感染野生鳥類，尤其是水鳥，這使得病毒隨着鳥類遷徙而發生擴散。2003年末到2004年初在東亞爆發的禽流感被認為驗證了候鳥傳播病毒的假設：疫症先在韓國南部，候鳥的中途站出現，然後途經香港，最後到達越南。由於香港相對衛生環境較好，以及先前已具有對付疫症的經驗，病症並未有在當地造成大規模爆發。但衛生環境相對較差的越南，不單使禽鳥死亡，還對人類造成影響。至2004年1月底已有接近20人死亡。然而鳥類學者則指出，根據西伯利亞－東亞－澳大利亞鳥類遷徙通道的規律，早在每年的11月末到12月初候鳥就已經基本完成從北向南的遷徙，此前在香港進行的無線電定位跟蹤研究也顯示，在仲冬季節幾乎沒有鳥類遷飛的活動。另據觀測，絕大部分水鳥的越冬地位於北緯20度以北地區，只有白眉鴨和針尾鴨會遷至越南，然而其過境時間卻在12月初。鳥類學者普遍認為從時間和空間上，2003年底爆發的禽流感與候鳥遷徙並無重疊，故此大部分鳥類學者並不認同候鳥傳播病毒的說法。

被指傳播禽流感病毒的不僅僅是候鳥，據2005年10月27日第三屆非歐亞遷徙性水鳥保護協定締約國大會公報指出，攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外，還有牲畜的運輸、家禽和籠鳥運輸、與這行業相關的活動、合法或非法的鳥類貿易以及人類的交通。

在家禽中鴨、鵝一旦受到感染，抗病能力比較高之餘，病發後的生存機會也很高。然而，雞隻對流感病毒非常敏感，一旦受到感染的話，不止傳播得快，染病的雞也很快就會死亡。農民過去一般稱這種現象為「發雞瘟」，並未有特別留意背後的原因或病發的機制，直到出現禽流感經動物向人傳播並至死的病例後，人們才開始關注禽流感。目前人們應對禽流感的主要手段，是對染病以及可能染病的家禽集體屠殺後進行消毒深埋等無害化處理，以免病毒積累，並進而影響人類。

在2004年和2005年的禽流感疫情中，也有媒體指出禽流感病毒源自野生鳥類並傳播至飼養場，進而傳給人類。建議加強對候鳥遷徙的監控，少數激進者甚至主張在撲殺家禽之外對遷徙的候鳥進行撲殺，但這種說法並未獲得鳥類學者的認可，撲殺候鳥的建議更招致環保團體的反對。

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