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阿斯匹灵。原图链接

阿斯匹灵(Aspirin)是一种水杨酸盐及非类固醇消炎,作用方式是阻断体内的某些自然物质,以减少疼痛和肿胀。可用于降低发烧,以及缓解轻度到中度的疼痛,如肌肉痛、痛、一般感冒头痛关节炎(Arthritis)。

概述

阿斯匹灵是世界上使用最广泛的非类固醇抗炎药物之一(主要成分为乙酰水杨酸),至今全球每年销量约1千2百亿颗,有大量的临床证据表明其具有抗炎、镇痛、解热、抗血小板等效用。阿斯匹灵可以治疗多种疾病,包括发烧、疼痛、风湿热,也可治疗一些发炎,如类风湿性关节炎、心包炎和川崎病。低剂量服用还可减少心肌梗塞发作的死亡风险,因属非类固醇抗发炎药(NSAID),在抗发炎的角色上与其他NSAID类似,但阿斯匹灵还具有抗血小板凝集(antiplatelet)的效果。

由来

阿斯匹灵的成分水杨酸是植物中的一种多酚类化合物,用以调节植物生长,并抵御外界威胁。这类富含水杨酸的植物自古以来就被用来治病,它的使用可以追溯到西元前1500年,埃及人用粗制的桃金娘皮来治疗风湿病和痛,而一千年后,希伯拉底用柳树皮和子来止痛。 直到19世纪中期,人们才从柳树树皮提取物中分离出水杨酸作为活性成分,然后在1897年8月,德国科学家霍夫曼和成了第一个纯乙酰水杨酸,并于1899年以阿斯匹灵商标进行销售和注册。此后,阿斯匹灵广泛用于治疗发烧、偏头痛和其它疾病,包括不可手术的症、类风湿性关节炎、风湿热和急性扁桃腺炎等相关的疼痛。[1]

药理机制

阿斯匹灵主要药理机制与其无选择性环氧合酶COX-1和COX-2的抑制作用有关,能抑制前列腺素和血栓素形成。前列腺素具有广泛的生物学功能,包括细胞增殖和迁移、血管生成、细胞凋亡和炎症反应。

副作用

常见的副作用是会引起胃部不适。更严重的副作用则包含胃溃疡胃出血等等,也可能会使气喘恶化。其中年长者、酗酒者,以及还有服用其他非类固醇抗发炎药或抗凝剂者,出血风险更高,妊娠后期也不建议使用。有感染的孩童不建议用药,因为这会增加患妥瑞氏症候群的风险。高剂量者可能会引起耳鸣。

潜在副作用

并非所有人都会出现这些副作用,有些未列于此的副作用也可能会发生,如果有任何疑虑,需谘询医师或药师。 一般较不严重的副作用包括:胃部不适、火烧心、嗜睡、头痛。但出现下列任一严重副作用,请立刻停止用药并通知医师:黑便、血便、沥青便;咳血或有咖啡渣状呕吐物;严重恶心反胃、呕吐痛;持续发烧超过三天;持续肿胀或疼痛超过十天;出现听力问题、有耳鸣;出现过敏反应包括荨麻疹呼吸困难,或是部、唇、头或喉咙肿胀。

潜在交互作用

阿斯匹灵可能会与正在服用的药物产生交互作用,改变药物效用,或增加严重副作用的风险。为了避免潜在的药物发生交互作用,服用此药前应将完整药单交给医师,包括正在服用的处方药、非处方药或其他药材。为了安全,未经医师许可也请勿自行用药、停药,或更改剂量。会与此药产生交互作用的药物包括:
有些药物与阿斯匹灵同时使用,会容易造成瘀伤或出血,如西酞普兰(Citalopram)、艾斯西酞普兰(Escitalopram)、氟西汀(Fluoxetine)、氟伏沙明(Fluvoxamine)、帕罗西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline)、曲唑酮(Trazodone)、维拉佐酮(Vilazodone)等抗忧郁药。其他会与阿斯匹灵产生交互作用的药品包括抗凝血药(华法林Warfarin,商品名:可迈丁Coumadin)、预防血栓的药,和其他阿斯匹灵以外的水杨酸盐类药物。

食物和酒精与阿斯匹灵的交互作用

食物、酒精有可能会和阿斯匹灵产生交互作用,进而改变本药物的疗效并且增加副作用的风险,因此在服药前,请谘询医师或药师应避免哪些食物和酒精。

疾病与阿斯匹灵的交互作用

阿斯匹灵的效用,可能会因自身健康受影响,严重时可能导致身体状况变糟,或改变药物的效用,因此服用前请务必让医师或药师了解您当下的身体状况,特别是当您有以下状况时:
病、滥用酒精、气喘或季节性过敏、胃溃疡、肾脏病、出血栓问题、心脏病高血压(Hypertension)、郁血性心衰竭(Congestive heart failure)、痛风(Gout)、鼻息肉

室温保存

阿斯匹灵最好保存在室温,并避免太阳直射和受潮。为免药品受损,请勿将它放在浴室冰箱内。不少药厂都有生产阿斯匹灵药品,储存需求各异,请务必检视产品包装上的说明,或者询问药师相关资讯。为了安全起见,应将药品放在小孩和宠物构不到的地方。此外,当药品过期,或是不再使用时,除非药品指示许可,否则请勿将阿斯匹灵丢入马桶或倒进排水孔,应另询药师安全处理药品的方法。[2]

注意事项与使用禁忌

如果有下列状况,用药前请告知医师:

  • 如果正在怀孕周期、计画怀孕、即将生产或哺乳的妈妈,应该只服用医师建议的药物。如果在服用阿斯匹灵期间怀孕,请尽速联络医师,因为阿斯匹灵可能会伤害胚胎。
  • 正在服用其他药物,包括不需处方签即可买到的药品,如草药和营养补充剂。
  • 对阿斯匹灵或其他药物中的任何成分过敏
  • 患有疾病或有特殊健康状况,如曾患气喘(Asthma)、经常性鼻塞流鼻水、有瘜肉,因为有这些状况的人容易对阿斯匹灵过敏。有部不适、胃痛等症状,并曾患有溃疡、贫血、出血问题(如血友病)、肾病或肝病等,使用此药前也应先告知医师。
  • 如果有在定期服用阿斯匹灵预防心脏病(Heart Disease)或中风,除非有医师许可和指示,不然就不要再使用布洛芬(Ibuprofen,商品名:安舒疼Advil、莫疼锭Motrin)治疗疼痛或发烧。
  • 如果即将接受任何手术,包含科手术。
  • 如果每天会喝三杯以上的

参考资料