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酗酒英語:alcoholism),又稱酒精使用疾患(alcohol use disorder, AUD)或酒精依賴症候群(alcohol dependence syndrome),其為飲用酒精所致相關問題的廣義用語,過去將之分成酒精濫用與酒精依賴兩種主要類型。

臨床特徵與判定

醫學領域中,酗酒是指當某人出現以下兩種或兩種以上的狀況時:長期飲入大量酒精且難以減量、耗費大量時間取得酒精飲入、強烈渴望酒精、使用酒精後喪失責任能力、使用後造成社交問題、使用酒精而引發健康問題、使用後造成危險的情境、停用酒精後發生戒斷、使用時產生酒精耐受性。使用酒精會影響全身各部位,特別是腦部、心臟肝臟胰臟以及免疫系統,進而導致心理疾病、科爾薩科夫氏症候群、心律不整與肝硬化,對於其他疾病則會增加癌症的風險。懷孕時飲用酒精會影響胎兒而導致胎兒酒精綜合症。女性對於酒精造成身體與心理危害作用的感受性往往大於男性。

醫療上的酗酒定義包含了身體與心理上的病症。問卷調查與相關的血液測試可檢測出人們是否酗酒。更多的資訊則需由診斷來確診。

一般成因

遺傳因子以及環境都有一半的幾率互相影響導致酗酒。一個人若有父母其中一位有酗酒情況發生,自己會比一般人高達三至四倍的幾率成為酗酒者[1]。環境因素包含社會、文化與行為上的影響。高壓狀況、焦慮以及廉價又垂手可得的酒精,會增加酗酒的幾率。人們會持續維持小部分的飲酒來避免或改善戒酒的後遺症,這種情形會持續數月才能戒酒。

酗酒人群分布

世界衛生組織估計,2010年全球有2.08億人酒精中毒(占15歲以上人口的4.1%)。在美國大約有1700萬(7%)的成人和70萬 (2.8%)12到17歲的青少年受到影響。其中男性青壯年居多,中、老年的比例慢慢變少。酒精中毒者的比率在非洲最低,只有1.1%,而最高是在東歐,有11%。酒精中毒直接造成的死亡人數,從1990年的11.2萬人提高到2013年的13.9萬人。

危害

一般相信,共330萬個死亡案例(占所有死亡人數的5.9%)是肇因於酒精。酒精中毒通常會減少個人10年的預期壽命[2]。2006年,它造成美國224億美金的經濟損失。英語中有很多帶貶義的俚語,習用於稱呼酒精中毒者,例如:tippler, drunkard, dipsomaniac和souse等。1979年,世界衛生組織曾建議用「酒精依賴症」(alcohol dependence syndrome),取代不精確的「酒精中毒」(alcoholism)。

戒除與治療

事先預防養成酗酒的習慣可藉由酒類銷售的限制與規範,以及課稅來增加購買酒類的成本,以及提供較不昂貴的治療方式。治療方式會有幾個步驟;因為在戒除的過程中會產生一些如酒精戒斷等醫療問題,酒精戒斷會出現失眠、噁心、嘔吐、焦慮…等戒斷症狀,嚴重可致死,必須小心控制。一個較普遍的做法是使用如地西泮等苯二氮平類藥物,可用於經核准的醫療保健機構,或可嚴密監控患者的環境中。若有其它的癮頭或精神上的疾病時,則會讓治療變得更複雜。在幫助酗酒者遠離酒精的戒酒贊助計劃如集體治療或自助群體中,匿名戒酒會是經常被使用的方式。預防再次飲酒也會使用抗癮劑如雙硫侖、阿坎酸或那曲酮等藥物。

視頻

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參考文獻