半夏厚补汤查看源代码讨论查看历史
 |
中药方剂
半夏厚朴汤，中医方剂名。为理气剂，具有行气散结，降逆化痰之功效。主治梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。临床常用于治疗癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。
组成半夏一升（12g） 厚朴三两（9g） 茯苓四两（12g） 生姜五两（15g） 苏叶二两（6g）
目录
半夏厚朴汤用法
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服（现代用法：水煎服）。
半夏厚朴汤功用
半夏厚朴汤主治
梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
半夏厚朴汤证治机理
梅核气多由七情郁结，痰气交阻所致。肝喜条达而恶抑郁，脾胃主运化转输水津，肺司通调水道之职。若情志不遂，肝气郁结，肺胃宣降失常，津液输布失常，聚而成痰，痰气相搏阻于咽喉，则咽中如有“炙脔”，吐之不出，咽之不下；肺胃失于宣降，胸中气机不畅，则见胸胁满闷，或咳或呕；苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑，均为气滞痰凝之证。治宜行气散结，降逆化痰。
半夏厚朴汤方解
方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，为臣药。二药相合，化痰结，降逆气，痰气并治。茯苓健脾渗湿，湿去则痰无由生；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴以行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。诸药合用，共奏行气散结，降逆化痰之功。
 |
半夏厚朴汤配伍特点
辛苦行降，痰气并治，行中有宣，降中有散。
半夏厚朴汤运用
本方为治疗痰气互结之梅核气的代表方。以咽中如有物阻，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。【方论选录】 咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。（吴谦《医宗金鉴·订正仲景全书金匮要略注》）
半夏厚朴汤医案举例
张奚亭乃眷，喉中梗梗有肉如炙脔，吞之不下，吐之不出，鼻塞头晕，耳常啾啾不安，汗出如雨，心惊胆怯，不敢出门，稍见风即遍身疼、小腹时疼、小水淋涩而疼。脉两寸皆短，两关滑大，右关尤搏指，此梅核气症也。以半夏四钱，厚朴一钱，紫苏叶一钱五分，茯苓一钱三分，姜三片，水煎，食后服。每用此汤调理多效。（《赤水玄珠》）
半夏厚朴汤方歌
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。
半夏厚朴汤重要文献摘要
1.原书主治 《金匮要略》 ：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”2.方论选录 《医宗金鉴·订正金匮要略注》 ：“咽中如有炙脔，谓咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。此病得于七情郁气，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利饮行涎；紫苏芳香，以宣通郁气，俾气舒涎去，病自愈矣。此证男子亦有，不独妇人也。” [1]
半夏厚朴汤一般需要服用14天到28天左右，身体状况以及病情轻重不同，服用药物的时间会有一定的区别，具体的情况需要因人而异，不可以一概而论。
禁忌
服用药物以后不可以喝酒，以免降低药效。
半夏厚朴汤该如何煎服
对于煎服半夏厚朴汤，首先要把药放入水中浸泡20分钟左右，然后将其放在火上煮，用文火熬，开锅以后再煮15分可以进行服用，一般情况下一副药物可以喝两次，建议在饭后服用，这样有利于药物的吸收，对身体有一定的好处。
半夏厚朴汤不适合人群有哪些 1.半夏厚补汤中的厚朴辛温，功效下气，但有耗气之弊，故脾胃气虚不运，虽有时胀满，亦非所宜也。如临床表现为食欲不振、口淡无味、消化不良、气短乏力、大便不实、面色萎黄、脉虚细无力、苔白质淡等症者，不可单用厚朴。
2.半夏厚朴汤中的厚朴苦燥，寒湿者相宜，但大有伤津耗液之弊，故阴虚火旺者不宜使用。若有肝肾阴虚，肺胃阴虚，气阴两虚，心阴虚等证，如临床表现为口燥咽干、烦渴思饮、盗汗失眠、小便短赤、大便干结不解、潮热心悸、咯血、饥不欲食、舌苔剥落、舌质红少苔或无苔如猪肝等症皆应忌用。
3.厚朴破滞下气，历代本草多有“厚朴堕胎”之说，恐损胎气，故妊娠期妇女忌用。
半夏厚朴汤不适合过敏人群、胃损伤人群、高血压人群等，需要在医生的指导下合理的用。
1、过敏人群：用药治疗期间可能会引起过敏性荨麻疹，对肌肤的健康有一定的危害性。
2、胃损伤人群：如果出现了胃黏膜损伤，在用药治疗期间会导致胃黏膜受到刺激，可能会导致胃损伤的程度，容易出现胃部胀痛或者恶心的不良症状。
3、高血压人群：用药治疗期间可能会引起血压波动，会导致高血压，并发症的可能性增加。
综上：半夏厚朴汤有行气除胀、化痰利咽的作用。适用于以咽喉部不适、腹胀、恶心为特征的疾病。临床主要用于胃肠神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、心因性性功能障碍、更年期综合征、焦虑症、抑郁症等的治疗。也会包括甲状腺功能障碍、肾病综合征、心脏等疾病人群，需要在医生的指导下明确用药是否有副作用。
视频
厚朴能燥湿化痰,下气除胀,医生坦言:三类人不宜用,会加重病情