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咽结膜热
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咽结膜热，小儿夏季流行的一种特殊感冒类型。一般是由腺病毒感染引起的。主要表现为急性滤泡性结膜炎，并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎，多见于4至9岁的孩子，常于夏、冬季节在幼儿园、学校中流行。

以发热(38.5～40°c)、咽炎和单眼或双眼的急性滤泡性结膜炎三联症为其特点。1953年首次在美国流行，1956年陆续传播至欧洲、亚洲，多见于4～9岁的儿童及青少年，常于夏冬季在幼儿园、学校中流行。

主要病因

由腺病毒3型、4型、7型引起。

症状

临床主要表现为发热、咽炎、结膜炎三大症状。在发病初期，患者会出现全身无力，发烧等症状，体温会达38.3-40c。 孩子患咽结膜热会不自觉流泪，并出现眼红和咽喉疼痛，并伴有淋巴结肿大等症状。其病程一般为5至10天左右。

需要及时采取治疗措施，如若治疗不及时或者治疗不彻底，会严重损伤咽喉黏膜，导致咽部炎症增加，易引起咽炎的反复发作。

传播途径

咽结膜热的发病原因主要是集体接触，比如在公共游泳池、浴池等，由于幼儿抵抗能力比较弱，所以该病多发生在小孩身上。

鉴别方式

咽结膜热既像红眼病，又像感冒。该病起病急，常常咽部充血，疼痛非常明显，而且眼睛明显红肿，常伴有高热，而且高热时间比普通感冒要长。孩子发病后，颈部、耳后及颌下的淋巴结常常肿大，有时还会伴有胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。如果父母发现孩子的体温持续超过39.5℃，并且伴有眼睛红肿等症状，就要及时去医院就诊。

主要治疗方式

• 1、由于咽结膜热是由腺病毒感染的传染性较强的疾病，多采取自限性治疗，而且没有特效药。临床上多采取支持疗法，其治疗方法一般与疱疹性咽炎大致相似。
• 2、根据病情轻重不同可以静脉点滴或口服抗病毒的药物，如新博林、利巴韦林、病毒唑等。若病毒合并细菌感染，也可以同时服用抗菌素，如阿莫西林、阿奇霉素等。针对患儿眼部红肿的情况，同时还应该对症使用一些能抗炎的眼药，比如用利福平眼药水点眼，或用红霉素眼药涂眼，每日二次。如果使用中药治疗，可口服小儿热速清口服液、清热解毒口服药、清开灵口服液等。汤药应以清热解毒、凉血利咽为主，比如可以使用野菊花、大青叶、薄荷、紫草、赤芍、丹皮、黄苓等。
• 3、如果有浅层点状角膜炎或角膜上皮下浸润者，禁止使用配有地塞米松的滴眼液。
• 4、如果患儿体温>38.5℃应积极退热，必要时还需要补液，以维持水电解质平衡。如果患儿的白细胞计数升高，应选择适当的抗生素配合治疗。

主要预防措施

咽结膜热发病期间切勿去公共场所、游泳池等地，以减少传播机会。