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新冠疫情 - 第一个英国变种病毒在台群聚

英国发现的新冠病毒变异株。

2021年1月，世界卫生组织宣布在英国出现了一种新冠病毒变种（变异株B.1.1.7），已经扩散到全世界至少60多个国家。

这个变异株主要是病毒S蛋白的N501Y变异株，即S蛋白第501位点的氨基酸由天冬酸（N）变成了络氨酸（Y），这个突变导致病毒S蛋白与细胞受体的亲和力增加，增强了病毒进入细胞的能力，导致病毒的传染性增加了70%。英国新变异株B.1.1.7的S蛋白均含有D614G和N501Y变异。

最新的英国报道称，英国发现的变异病毒不但感染性增加了，病毒的毒力也增加了，也就是说这种变异株的致命性更高。

警惕！英国发现的变异株不仅传播力增强，致命性也更高。

英国卫生大臣汉考克（Matt Hancock）23日表示，英国国内发现另一种新型冠状病毒的新变种。他在记者会上说：“我们在国内发现了两例另一种新型冠状病毒的变种。”汉考克提到，这两个个案都是过去几周从南非移入的确诊个案的接触者。他强调说：“这种新变种格外令人忧心忧，因为它更容易传播，且似乎比在英国发现的第一种变种突变得更多”

华航、诺富特为第一宗英国变种病毒在台群聚事件

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华航、诺富特饭店爆发群聚疫情，目前合计已逼近今年(2021年)1月的部桃群聚规模。

此案为第一宗英国变种病毒在台群聚事件，可能的感染源之一。

短短10天内，台湾的新冠疫情陷入两大谜团。

4月20日，一位华航的印尼籍货机师在澳洲确诊当天，另外两位刚从美国执勤返台的华航货机机师也同时传出确诊。而在接下来扩大采检接触者的过程中，截至5月1日，增加到16个确诊案例。包括10名机师及6位家属（含印尼籍机师）。

谜团初步揭晓

5月1日，谜团初步揭晓，华航与诺富特属于同一个群聚。

确诊的房务主管发病、有传染力期间，就有6位确诊机师同时住在诺富特饭店。中央流行疫情指挥中心医疗应变组副组长罗一钧在记者会中表示，根据病毒基因定序发现，房务主管与4位确诊机师的病毒为相同序列，“推断机师案跟旅馆案之间，有交互感染的连结存在。”

尽管目前华航、诺富特群聚疫情可能尚未结束，但目前合计的20名确诊、1人重症、2人严重肺炎的规模，已逼近今年1月的部桃群聚。

英国变种病毒最大规模的侵台行动

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这次的华航群聚，背后凶手更为凶猛。

截至4月30日为止，7位机师以及房务主管的病毒定序结果，都是源自英国的病毒变异株B.1.1.7，与部桃群聚主要的加州变异株CAL.20C不同。

这是去年12月台湾验出首例以来，英国变种病毒最大规模的侵台行动。

相对其他病毒株，英国变异株的传播力增加50%，致死率增加60%。

英国病毒株是历经刺突蛋白上D614G、N501Y的两次位点突变后，传播力变得更强，更容易造成医疗体系的负荷。

新冠病毒S蛋白变异直接影响传播力

新冠病毒主要是通过病毒表面刺突蛋白（S）与人体细胞表面的血管紧张素转化酶2（ACE2）受体结合来感染细胞。

新冠病毒的S蛋白的变异可能直接影响病毒的感染性及传播能力，也会影响接种疫苗产生的中和抗体的效果。

新冠病毒S蛋白由1273个氨基酸组成。据《细胞》杂志论文报告，新冠病毒S蛋白至少已经被鉴定出了106个变异位点。

D614G变异是指S蛋白上第614位的氨基酸，由天冬氨酸（D）变异成了甘氨酸（G）的突变体。

这个变异是2020年1月15日以前在欧洲产生的，3月21日之前全球流行的新冠病毒株S蛋白第614位主要是D，之后第614位是G的变异株则成为了主要流行株。

目前全世界流行的绝大多数病毒都是带有这个D614G变异的病毒株。

D614G变异的出现，导致病毒S蛋白多出了一个弹性蛋白酶（Elastase）的酶切位点，使从细胞放出的D614G变异病毒的感染传播能力增强了将近10倍。

虽然D614G变异增强了病毒的感染能力，但康复者血清依然能很好地对抗该变异病毒。

病毒的疫苗，一般要接种2次

对于侵入体内的病毒，人体的免疫系统会识别病毒的S蛋白，产生中和抗体阻碍病毒S蛋白与其细胞受体ACE2结合。能够生产中和抗体的淋巴细胞会记忆对病毒的识别，提供针对病毒的长久保护能力。

我们接种疫苗，主要是目的就是来刺激我们的免疫系统产生中和抗体，让我们具有阻止病毒入侵细胞的能力。

对病毒的疫苗，一般要接种2次，第一次是启动人体免疫系统对病毒的识别，第二次是增强或强化免疫系统的中和抗体生产，促进生产中和抗体的淋巴细胞产生记忆。

这两次接种期间，人体免疫系统会不断优化对病毒的抗体免疫反应，生成更多样、更强力的中和抗体。

病毒在人群中的快速传播会导致那些能够回避中和抗体攻击的变异毒株生存下来，这些变异毒株也主要集中在病毒S蛋白与细胞受体结合的RBD领域。

新冠病毒S蛋白的变异导致了世界范围的感染的扩大。随著变异病毒在社区的大范围扩散，使相对不宜感染的儿童也容易被感染，也导致60%以上的被感染者（主要是青少年）成为无症状或轻症感染者，加速了病毒迅速扩散，增加了疫情防控的困难。