新冠疫情 - 第一個英國變種病毒在台群聚

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新冠疫情 - 第一個英國變種病毒在台群聚

英國發現的新冠病毒變異株。

2021年1月，世界衛生組織宣布在英國出現了一種新冠病毒變種（變異株B.1.1.7），已經擴散到全世界至少60多個國家。

這個變異株主要是病毒S蛋白的N501Y變異株，即S蛋白第501位點的氨基酸由天冬酸（N）變成了絡氨酸（Y），這個突變導致病毒S蛋白與細胞受體的親和力增加，增強了病毒進入細胞的能力，導致病毒的傳染性增加了70%。英國新變異株B.1.1.7的S蛋白均含有D614G和N501Y變異。

最新的英國報道稱，英國發現的變異病毒不但感染性增加了，病毒的毒力也增加了，也就是說這種變異株的致命性更高。

警惕！英國發現的變異株不僅傳播力增強，致命性也更高。

英國衛生大臣漢考克（Matt Hancock）23日表示，英國國內發現另一種新型冠狀病毒的新變種。他在記者會上說：「我們在國內發現了兩例另一種新型冠狀病毒的變種。」漢考克提到，這兩個個案都是過去幾周從南非移入的確診個案的接觸者。他強調說：「這種新變種格外令人憂心憂，因為它更容易傳播，且似乎比在英國發現的第一種變種突變得更多」

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華航、諾富特為第一宗英國變種病毒在台群聚事件

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華航、諾富特飯店爆發群聚疫情，目前合計已逼近今年(2021年)1月的部桃群聚規模。

此案為第一宗英國變種病毒在台群聚事件，可能的感染源之一。

短短10天內，台灣的新冠疫情陷入兩大謎團。

4月20日，一位華航的印尼籍貨機師在澳洲確診當天，另外兩位剛從美國執勤返台的華航貨機機師也同時傳出確診。而在接下來擴大採檢接觸者的過程中，截至5月1日，增加到16個確診案例。包括10名機師及6位家屬（含印尼籍機師）。

謎團初步揭曉

5月1日，謎團初步揭曉，華航與諾富特屬於同一個群聚。

確診的房務主管發病、有傳染力期間，就有6位確診機師同時住在諾富特飯店。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞在記者會中表示，根據病毒基因定序發現，房務主管與4位確診機師的病毒為相同序列，「推斷機師案跟旅館案之間，有交互感染的連結存在。」

儘管目前華航、諾富特群聚疫情可能尚未結束，但目前合計的20名確診、1人重症、2人嚴重肺炎的規模，已逼近今年1月的部桃群聚。

英國變種病毒最大規模的侵台行動

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這次的華航群聚，背後兇手更為兇猛。

截至4月30日為止，7位機師以及房務主管的病毒定序結果，都是源自英國的病毒變異株B.1.1.7，與部桃群聚主要的加州變異株CAL.20C不同。

這是去年12月台灣驗出首例以來，英國變種病毒最大規模的侵台行動。

相對其他病毒株，英國變異株的傳播力增加50%，致死率增加60%。

英國病毒株是歷經刺突蛋白上D614G、N501Y的兩次位點突變後，傳播力變得更強，更容易造成醫療體系的負荷。

新冠病毒S蛋白變異直接影響傳播力

新冠病毒主要是通過病毒表面刺突蛋白（S）與人體細胞表面的血管緊張素轉化酶2（ACE2）受體結合來感染細胞。

新冠病毒的S蛋白的變異可能直接影響病毒的感染性及傳播能力，也會影響接種疫苗產生的中和抗體的效果。

新冠病毒S蛋白由1273個氨基酸組成。據《細胞》雜志論文報告，新冠病毒S蛋白至少已經被鑒定出了106個變異位點。

D614G變異是指S蛋白上第614位的氨基酸，由天冬氨酸（D）變異成了甘氨酸（G）的突變體。

這個變異是2020年1月15日以前在歐洲產生的，3月21日之前全球流行的新冠病毒株S蛋白第614位主要是D，之後第614位是G的變異株則成為了主要流行株。

目前全世界流行的絕大多數病毒都是帶有這個D614G變異的病毒株。

D614G變異的出現，導致病毒S蛋白多出了一個彈性蛋白酶（Elastase）的酶切位點，使從細胞放出的D614G變異病毒的感染傳播能力增強了將近10倍。

雖然D614G變異增強了病毒的感染能力，但康復者血清依然能很好地對抗該變異病毒。

病毒的疫苗，一般要接種2次

對於侵入體內的病毒，人體的免疫系統會識別病毒的S蛋白，產生中和抗體阻礙病毒S蛋白與其細胞受體ACE2結合。能夠生產中和抗體的淋巴細胞會記憶對病毒的識別，提供針對病毒的長久保護能力。

我們接種疫苗，主要是目的就是來刺激我們的免疫系統產生中和抗體，讓我們具有阻止病毒入侵細胞的能力。

對病毒的疫苗，一般要接種2次，第一次是啟動人體免疫系統對病毒的識別，第二次是增強或強化免疫系統的中和抗體生產，促進生產中和抗體的淋巴細胞產生記憶。

這兩次接種期間，人體免疫系統會不斷優化對病毒的抗體免疫反應，生成更多樣、更強力的中和抗體。

病毒在人群中的快速傳播會導致那些能夠迴避中和抗體攻擊的變異毒株生存下來，這些變異毒株也主要集中在病毒S蛋白與細胞受體結合的RBD領域。

新冠病毒S蛋白的變異導致了世界范圍的感染的擴大。隨著變異病毒在社區的大范圍擴散，使相對不宜感染的兒童也容易被感染，也導致60%以上的被感染者（主要是青少年）成為無症狀或輕症感染者，加速了病毒迅速擴散，增加了疫情防控的困難。