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膀胱癌

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英文名称：bladder cancer 多发群体：长期吸烟者 工作接触芳香胺类化学物质者 常见病因：病因复杂，既有遗传因素 又有外在的环境因素 常见症状：血尿、膀胱刺激症 排尿困难、上尿路阻塞等

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。

2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词，以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮，使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。

2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中尿路系统肿瘤组织学分类中膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌，其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的90%以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。

膀胱癌有哪些高危人群？

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现在能够确认的首要致癌因素是吸烟，其中也包括不吸烟人群受到的二手烟污染。应该说，近些年，膀胱癌患病人数的增加与全国的禁烟形势不好有很大关系。

空气污染也被认为是导致膀胱癌的原因之一。有研究发现，烟草中可致膀胱癌的有害物质在雾霾中也存在较多。由于工作环境中存在较多的苯、氨、萘等致癌物，从事印染、石化、皮革制造等行业的人，相对更容易患上膀胱癌。

此外，虽然还没有确切证据，但食品中过量的塑化剂、农药，以及越来越大的压力等都可能加大人们的患癌风险，膀胱癌自然也不例外。

憋小便严重的话，甚至会导致膀胱癌。

接触化学物质：如苯类化学品，与膀胱癌相关的职业有化工厂、造纸厂、电镀厂等；3、某些药物；4、盆腔放射治疗史。

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血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，尤其是间歇性无痛性全程肉眼血尿。绝大多数以无痛肉眼血尿就医。血尿间歇出现，可自行停止或减轻，容易造成“治愈”或“好转”的错觉。出血量或多或少，一般表现为全程血尿，终末加重。出血量和肿瘤大小、数目、恶性程度并不一致。分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿；反之，分化不良的浸润性癌血尿可不严重。非上皮性肿瘤血尿较轻。

膀胱癌患者也有以尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激症起病，此为膀胱癌另一类常见的症状，常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关。

膀胱癌寒湿於堵

有句古话叫："千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。"被湿邪侵害的人好像身上穿了一件湿衣服，头上裹了一块湿毛巾，湿腻腻的难受！湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起叫湿热，与风在一起叫风湿，与暑在一起就是暑湿。湿邪不去，吃再多的补品、药品都如同隔靴搔痒，隔山打牛。

生活中很多人患上了脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些病都跟湿邪、痰湿有关。湿邪性黏腻重浊，湿气向下走，就容易聚集在腰部以下，造成膀胱肿瘤、前列腺肥大增生等病症。湿气在体内排不出来，甚至会导致一些怪病发生，如吃土块、砖头、墙皮、生米等异物，这是身体湿邪很重的表现了。

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寒湿蕴结型

主证：小便癃闭，滴沥不尽或尿频溲长，尿色淡红，偶挟血块。四肢厥冷，畏寒，小腹胀满，形体虚胖，面色咣白，舌淡胖，苔白微腻，脉沉细。

治法：利水渗湿，温阳化气。

方药：五苓散《伤寒论》。猪苓10g，泽泻15g，自术10g，茯苓10g，桂枝7g。小腹胀满不舒较甚，加乌药、川楝子、元胡，小便混浊加萆薢、射干;尿色鲜红不止加血余炭、小蓟、仙鹤草。

瘀毒蕴结型

主证：腹痛剧烈，可触及包块，小便不通，或尿色暗红，挟杂血块，舌质紫暗，有瘀点，苔黑，脉涩弦。

治法：活血化瘀，散结止痛。

膀胱癌与生活习惯

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A）养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

B）不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

C）有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

D）加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

E）生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。

F）不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

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