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壓力襪。原圖鏈接

壓力襪(英語:Compression stockings),又稱彈性襪,是一種有助舒緩靜脈曲張的襪,比一般的襪子緊身,壓力由下而上漸減,所以是下緊上鬆,以踝的位置壓力最大,壓力往小腿上部遞減,作用是幫助下肢的靜脈血液能從腳底往上回流至心臟,減低靜脈及靜脈瓣膜所承受的壓力。

簡介

一些需要長時間站立的職業,例如售貨員、教師廚師、侍應等,或者是身形肥胖或懷孕等人士,靜脈曲張是常見的問題。由於小腿在人體的位置是距離心臟最遠的肢體,如果血液回流不順,血液積聚在下肢,靜脈要承受的壓力增加,血管壁便會擴張,形成腿部靜脈曲張。這個情況常見於要經常站立工作的人員,如零售業的售貨員、餐廳的廚師和侍應等,除此之外,也常見於身形肥胖的人士及孕婦。除了久站會有腿部靜脈曲張的問題,在狹窄的座位長期坐著也會發生經濟艙症候群,導致深靜脈栓塞與肺血栓,此症發生時會有死亡風險,而穿壓力襪有助預防此症的發生。

作用

腿部靜脈曲張的成因

人體血液循環系統中的血管,可分為靜脈和動脈,靜脈是供血液流回心臟,靜脈的血壓較動脈低,若要把血液克服地心引力,從下而上回流到心臟,需要依靠肌肉收縮才可將血液往上推。為了防止血液倒流,在靜脈的內壁,每隔約幾英吋便有一對瓣膜,只容許血液單向流動。不過,一旦出現靜脈瓣膜的功能減弱,或者未能完全閉合,血液便會倒流。

舒緩靜脈曲張

靜脈曲張指原本應回流到心臟的靜脈血液,因長時間淤積而無法有效循環,同時令小腿帶來負擔,由於長期站立或靜脈瓣膜閉鎖出現問題時,血液或會因地心引力而不能順利經靜脈往上流動,導致下肢出現靜脈曲張及產生不適,而透過壓力襪從小腿外部施加適當的壓力,可促進小腿靜脈的血液往大腿回流,從而減輕腿部靜脈曲張的情況,壓力襪因此成為物理治療的一種用品。穿著壓力襪就是其中一項紓解靜脈曲張的方法,進行治療下肢靜脈曲張等疾病促進靜脈血液更好流回心臟。壓力襪在腳踝位置上的壓力為最大,往上一次減小,有助於血液向上流回。[1]

注意事項

壓力襪在足踝部位提供最高壓力,這些壓力順着腿部逐漸向上遞減,幫助下肢的靜脈血液能從腳底往上回流至心臟,減低靜脈及靜脈瓣膜所承受的壓力。[2]。穿壓力襪舒緩靜脈曲張,很多人不了解壓力襪的作用,壓力襪除了能預防靜脈曲張,更適合不同人士和不同情況使用,每款壓力襪的設計和質地所帶來的效果都不同。

其設計是在腳踝施加最高的壓力,並順著腿部向上的膝蓋遞減。這種往上遞減的壓力變化,可促進下肢靜脈血液回流到心臟,減輕腿部靜脈瓣膜所承受的壓力,因此可緩解或改善腿部的靜脈曲張。壓力襪雖然有助腿部靜脈曲張,但壓力不可過大,也不適合作為美體用途,不宜在晚上穿著睡覺。同時要注意,壓力愈大也不一定最好,所以選擇時要謹慎,不是越窄、越緊便是 100 分,如果沒有嚴重的靜脈曲張,卻穿上壓力過大的壓力襪,反而會影響雙腿的血液循環,造成反效果。

設計及原理

壓力襪是要在腿部增加外在壓力,減少血液在小腿積聚,由於小腿和腳部都要有足夠血液供給,所以壓力襪不是要阻止血液經動脈流到到小腿,而是通過壓力協助在靜脈的血液往上回流。壓力襪的原理是在足踝提供最高壓力,然後順着腿部逐漸向上遞減,小腿位置所提供的壓力應為足踝壓力的50%至85%;而在大腿位置所提供的壓力應為小腿的50%至85%。[3]

選襪

壓力襪除了要滿足壓力分佈的要求外,材質的透氣性也同樣重要,因為透氣性太低會妨礙散熱及使水揮發,容易造成皮膚問題,一般會參考ISO 9237織物透氣性標準進行測試。壓力襪丹數代表織品的密度,而不是代表壓力。一般來說,靜脈曲張的壓力大約15~20,購買彈性襪時應注意壓力單位。值得注意的是,靜脈曲張襪子的壓力從腳底往上遞減,才能夠用壓力把血擠回心臟。

穿襪要點

穿彈性襪有6要點[4]

  1. 首先將彈性襪慢慢往下捲。
  2. 腳抬到比心臟高的位置。
  3. 接著對準跟慢慢往上拉。
  4. 脫彈性襪時,腳仍必須高於心臟。
  5. 要注意的是,脫彈性襪後,腳最好持續抬高約10分鐘,將遠端的血液趕回來,否則脫完太快放下血液又回到遠端,就失去功效了。
  6. 晚上睡覺時不用穿。

長庚紀念醫院靜脈曲張門診副主任張學倫補充,一般人要預防靜脈曲張,選用第一級彈性襪即可(壓力約10~20毫米汞柱);如果有明顯青筋、感覺不舒服症狀,建議選用第二級彈性襪即可(壓力約20~30毫米汞柱)。

參考資料