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慢性腹瀉 |
英文名稱 :chronicdiarrhea 就診科室 :消化內科 常見病因 :全身性疾病,肝、膽、胰腺疾病,胃腸道疾病, 常見症狀 :大便次數增多,便稀、不成形,黏液,膿血 |
慢性腹瀉是一種常見臨床症狀,並非一種疾病。是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉。病因較為複雜,病程遷延。根據病因不同,臨床症狀多樣化,治療原則各異。 [1]
目錄
病因
全身性疾病
(1)糖尿病腹瀉與胃腸道植物神經病變有關。
(2)甲狀腺機能亢進症由於腸道蠕動快,消化吸收不良而出現大便頻繁甚至腹瀉,大便一般呈糊狀,含較多未消化食物。
(3)慢性腎功能不全(尿毒症)
(4)自身免疫性疾病例如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、貝赫切特綜合徵等。
肝、膽、胰腺疾病
(3)膽囊切除術後。
胃腸道疾病
(1)胃腸道腫瘤
(2)炎症性腸病
(5)藥源性多種藥物或藥物間相互作用可以引發慢性腹瀉。 [2]
臨床表現
大便次數增多,便稀或不成形,有時伴黏液、膿血。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,多位於臍周,並於餐後或便前加劇,無里急後重,大便量多,色淺,次數可多可少;結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,位於腹部兩側或下腹,常於便後緩解或減輕,排便次數多且急,糞便量少,常含有血及黏液;直腸病變引起者常伴有里急後重。因導致腹瀉的病因不同,伴隨症狀各異,例如發熱、消瘦、腹部包塊等。 [3]
檢查
1.實驗室檢查血尿便常規、糞隱血、原蟲、蟲卵、脂肪滴;血沉、血生化(肝腎功能、血糖、水電解質);胃腸道激素測定等。
2.小腸吸收功能測定
3.胰腺功能測定 4.影像學檢查包括腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸;腹部CT/MRI;仿真小腸CT/MRI;胃鏡、小腸鏡、結腸鏡(黏膜活組織檢查);膠囊內鏡。 [4]
診斷
慢性腹瀉的診斷主要是原發病(病因)診斷,主要依靠病史、體徵以及上述檢查所見,綜合分析做出診斷。 [5]
治療
治療原則
(1)病因治療針對不同病因腹瀉採取相應治療。
(2)對症治療腹瀉嚴重者可視病因給予止瀉藥物。
(3)解痙止痛藥
食療原則
視頻
慢性腹瀉是什麼症狀
慢性腹瀉一般持續3個月以上,如何處理!
參考來源
- 李岩. 慢性腹瀉與腸道菌群失調. 《 中國實用內科雜誌 》 , 2003
- 李岩. 慢性腹瀉與功能性腸病. 《 WanFang 》 , 2003
- 王寶西. 小兒慢性腹瀉並乳糖不耐受及其治療對策. 《 實用兒科臨床雜誌 》 , 2006
- 吳煥淦,陳及靈. 隔藥灸治療慢性腹瀉的臨床療效及免疫學機理探討. 《 vip 》 , 1995
- 陳日新,陳明人,付勇,張波等. 艾灸慢性腹瀉(脾虛型)天樞穴氣至病所的臨床研究. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011