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桃花疹 本病又稱單純糠疹或面部乾性糠疹,是一種原因不明的慢性皮膚病表現為邊緣模糊的色素減退斑,組織病理示黑素細胞減少。易發生於皮膚較黑或有異位性素質的人。

簡介

桃花癬,又名白色糠疹(pitgriasisalba)、單純糠疹、鏈球菌紅斑鏈球菌糠疹、單純面部糠疹、寄生性色素缺乏、面部干糠疹及中醫稱為吹花癬等診斷名詞,但皮膚局部病灶改變較為簡單。

病灶

1.病灶為圓形或橢圓形的淺表性乾燥性鱗屑色素減退斑,可為淺白色或淡粉紅色,色素減退斑大小不等,一般直徑3—5cm或更大些,所謂白斑不如白癜風色白,色素脫失區邊緣不清也是其有別於一般穩定期白癜風之處。但在早期有的白斑與正常皮膚界限可較清楚。 2.病灶分布的特點主要是面部,在額部,肩及上臂也可出現。 3.病灶有糠狀鱗屑,其特點為細碎且較薄,此點是與白癜風重要的鑑別點。當白色細薄糠狀鱗屑消失後,白斑表面光滑,勿與白癜風相混淆,但是有白色細薄碎小糠狀鱗屑史以及在白色糠疹好轉過程中,糠狀鱗屑消失,其邊界與正常皮膚更加不清楚,其邊緣更無色素沉着帶使之與白癜風不同。 4.本病多發生於兒童,少年,但偶見成人發病。多在春秋季節發病。 5.一般無病狀或有輕度癢症感。

臨床表現

主要表現為皮膚上有白色斑片,開始為少數孤立的圓形或橢圓形的斑片,呈淡白色或淡紅色,邊界清楚,斑片逐漸擴大增多,表面較乾燥,多有少量灰白色鱗屑。斑片多見於顏面部,尤以面頰部、額部多見,偶見於頸部、四肢及軀幹。患兒一般沒有自覺症狀,部分患兒可有輕度瘙癢。經過數月至一年後,斑片可自行消退,僅留輕度的色素減退斑。

鑑別

表現為皮膚出現白色斑片,但前者的斑片更白,表面光滑,沒有鱗屑;斑片邊緣的皮膚,常常有色素加深。而且斑片常持續存在,不會自然消退。

相關類型

頭皮糠疹 頭皮屑在醫學上稱為「頭皮糠疹」、「頭部脂漏症」。其表現可分為乾性頭屑和油性頭屑兩種形式。乾性頭皮屑多鬆散地分布地頭皮上,當梳頭或抓搔頭髮時往往容易呈鱗屑狀脫落,且顏色多為白色或灰白色;而油性頭皮屑則多粘着在頭髮上,以油脂樣淡黃色屑片形式存在,不易脫落。 治療:頭皮屑興許只是些來自噴髮膠的剩之物或洗髮劑積累下來的片狀物.如屬於這種情況,只需費點事每天進行梳理,再加上常洗頭就行.在洗頭前,最好還要給點油基調節劑隨後即用酸性洗髮劑進行漂洗,其效果會更佳.當皮脂腺分泌過剩時常會發展為皮脂溢出性皮炎.遇此情況,頭皮屑便會源源不斷地產生,可以說頭皮屑乃是脂溢性皮炎的輕度症狀.從現代病因學的角度來看,頭皮屑過多又是由一種叫糠秕孢子菌的真菌異常繁殖引起的.因此,一旦出現頭皮脫屑與瘙癢時不妨使用能清除糠秕孢子菌的藥物,可望有效地擬制頭皮症狀地進一步發展. 玫瑰糠疹 玫瑰糠疹是一種常見的自限性有特徵性皮損的炎症,性皮膚病本病春秋季節好發,多見於青少年,病因尚未明確,有感染(真菌細菌病毒)變態反應等收錄多種假說,許多學者教授提出本病很可能系病毒感染所致但尚無確切證據。玫瑰糠疹剛發作時往往為單一性較大的粉紅色斑塊,呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑,常發生於胸腹部或背部。單一性較大的粉紅色斑塊,有一個特殊的別名叫做斥候斑。隨後的一、兩周里,身上、四肢陸續出現愈來愈多的斑點或斑塊,可能蔓延至頸部,但甚少侵犯臉部。這些較匙產生的斑塊與斥候斑外觀類似但一般面積較小。約有40-50%的斥候斑患者會有輕微的搔癢感,在較高溫的環境下,搔癢感有時會變得較為嚴重。 另外,需要注意的是雖然玫瑰糠疹具有自限性,但是也會出現長期不愈的情況。 症狀:皮損為橢圓形或圓形,玫瑰色斑疹有的皮損呈環狀表面覆有糠狀鱗屑,在皮疹邊緣鱗屑更為明顯呈領圈狀,多首先在軀幹部出現單個較大損害,—周后軀幹和四肢近端出現甲蓋大小散在分布的斑疹,自覺婦產不同程度的瘙癢,可伴有全身不適頭痛咽痛等上呼吸道感染症狀. 治療: 對症治療:抗過敏止癢 藥物治療:維生素(類、抗生素(青黴素先鋒黴素IV、VI)類、抗組胺類等藥物 物理治療:紫外線療法

臨床特點

1、兒童的常見病,青少年也可發病,無性別差異,多春天起病,秋季消退, 2、病因不明,皮膚乾燥者經強烈的陽光照射可患此病, 3、好發於面部,亦多見於頸、肩、上臂處, 4、色素減退性圓形或橢圓性斑片,大小不等,直徑1cm至數cm,淡白色或淡紅色,邊界清楚,上覆少量的鱗屑 5、一般無自覺症狀,部分病人有輕度瘙癢, 6、經數月或更長的時間可自行消退。

病因

「桃花癬」的發生,主要是因為春天人們皮膚的新陳代謝變得十分活躍,皮脂腺和汗腺的分泌物日漸增多,在接觸到各種過敏源後易發生過敏反應。

診斷要點

多見於學齡前兒童。好發於面部,也可發生於軀幹和四肢。皮損為一片或數片白色或淡紅色斑片,有少量糠秕狀鱗屑。皮損消退後殘留淡白色色素減退斑。無自覺症狀。鱗屑鏡檢有時可找到卵圓形糠秕孢子菌。斑片漂白,表面光滑,沒有鱗屑;斑片邊緣的皮膚,常常有色素加深。而且斑片常持續存在,不會自然消退。白色糠疹在學齡前以及少年期是一種相當常見的現象,尤其是好發於乾燥或是膚色較深者小朋友,基本上白色糠疹屬於一種輕微皮膚炎,屬體質性的濕疹性皮膚炎在臨床上有過敏體質者發生率較高,但不僅限於過敏體質者才會發生,至於引起原因,一般推測可能還是與皮膚乾燥、日曬等外在因素有關,最常發生的年紀是學齡前的三歲至青春期這段期間,男女比例相當。

類別

桃花癬其實與醫學上所說的癬(一種皮膚淺部真菌病),完全是兩碼事。也就是說,桃花癬並不是「癬」。目前,醫學科學已證明,它實際上是春季好發的單純性糠疹、脂溢性皮炎及春季皮炎一類皮膚病的總稱。在治療時應區別對待,對症處理才行。單純性糠疹的發病,可能與風吹日曬過多、消化不良、維生素不足、皮膚乾燥等因素有關。面部單純性糠疹呈斑片狀,大小不等,直徑小的只有約l厘米,大的有數厘米,上面有色素沉着。斑片呈談白色或淡紅色,邊緣清楚,表面有細小鱗屑,微高起。疾病的活動期鱗屑增多,靜止期減少、痊癒期消失,一般多無自覺症狀,部分病人有輕度痙癢,經數月或更長時間會自行消退。 脂溢性皮炎和春季皮炎是青年人面部常見的桃花癬,二者相似,都表現為大小不等、不規則而界限清楚的紅斑丘疹鱗屑痂皮,通常見於面部,有時蔓延到頸部等。除有不同程度的瘙癢和灼熱感外,還有干痛感,尤其是受風吹或洗臉後更加明顯。這種病多在乾性皮膚或皮脂溢出過多的人身上發生,與內分泌紊亂、消化不良、吃刺激性食物、維生素不足、使用偽劣護膚用品和風吹日曬等因素有關。

危害

白色糠疹多發生在易受磨擦及陽光照曬等暴露部位;特別是顏面部(如眉間、眉毛內側、鼻根與頰部內側相連部位、耳前及其上部、前額髮際帽沿處及唇紅部)、頸部、腰腹部(束腰處)、骶尾前臂伸面與手指背部等處。典型的白斑多呈指甲至錢幣大,近圓形、橢圓型,以後雖然擴大或相互融合成不規則的大片形,但無論其形態如何變化,白斑邊緣總是可見,白斑中加有島嶼狀色素點;另一種典型的白斑是沿神經分布的帶狀或條索狀脫色斑,白斑的邊緣如刀切樣整齊。

防治

春暖花開適宜於花粉、細菌、病毒等微生物的繁殖和傳播,這些東西遂着陣陣春風到處飄揚,飄落到了人們細嫩的皮膚上,就易引起過敏性皮炎和斑疹;據測定,春季陽光中紫外線含量最高,人對紫外線的敏感性也最高,尤其是在冬季深居簡出的女性,長時間接觸強烈紫外線照射後易引發單純糠疹;各種家庭寵物身上的昆蟲,如臭蟲、跳虱、虱子、蠓蟲等的叮咬、部分過敏體質人群吃魚、蝦、蛋後,均可造成過敏反應,引發濕疹;另外,消化不良、維生素攝入不足也會誘發「桃花癬」。 對各種桃花癬的病證,要注意綜合防治。要針對病因,禁食刺激性食物,避免風吹日曬,停用劣質潤膚品。生活要有規律,限制多脂肪、多糖飲食,忌飲酒類,多吃新鮮蔬菜。桃花癬不能亂用癬藥。可內服複合維生素B片,外搽5%硫磺軟膏。中藥處方為當歸生地防風蟬衣知母苦參胡麻荊芥蒼朮牛蒂子生石膏各10克,木通甘草各5克。煎湯服用,每日l劑,兒童量減半。 大蒜治桃花癬 有些人特別是小孩子,臉上在開春愛長癬(故稱桃花癬),癬長在面部影響美容。小時候,我見母親用大蒜給妹妹治過桃花癬,效果很好。用一瓣大蒜切成片,用蒜汁塗抹癬處。一瓣大蒜可以用好幾次,一般抹三、四次癬就好了。

預防用藥

為預防季節性皮炎發生,可於易發季節前1-2周口服抗過敏藥物色苷酸鈉。平時用冷水洗臉,尤其是在患了季節性皮炎後,更要堅持用冷水洗臉,不用熱水燙洗,更不能搔抓。 特別提醒: 1.老年人對口服抗過敏藥物較敏感,應適當減量。 2.新生兒、孕婦、哺乳期婦女以及甲亢高血壓前列腺肥大等患者,應慎用口服抗過敏藥物。 3.青光眼患者禁用鹽酸賽庚啶。 4.口服抗過敏藥物不宜與乙醇、中樞抑制劑同時服用。(文章出處:《大眾醫學》)

藥浴治療

藥浴是中醫內病外治方法之一,藥浴療法能將藥物直接作用於皮膚、孔竅、俞穴等,能迅速直達病所,取得良好療效,同時由於藥浴療法,可以避免藥物直接進入人體大循環,從而可以減少對肝臟、腎臟等器官的毒副作用。 藥浴原理是借水的溫度、水的機械刺激和藥物的作用,對機體發揮治療效能的。當利用熱藥液在皮膚或患處熏洗時,由於溫熱刺激,引起皮膚各處的血管擴張,能促進局部和周身的血液和淋巴循環,使新陳代謝旺盛,改善局部組織營養和全身機能,並能疏通經絡,促進經絡的調節活動功能。藥液又能刺激皮膚的神經末梢感受器,通過神經系統,形成新的反射,從而破壞原有的病理反射聯繫,達到治癒疾病的目的。

相關處方

不能亂用去癬藥,否則會加重病情。局部治療可用硼酸軟膏,將2.5%-5%白降汞軟膏、0.5%金黴素軟膏塗在白色鱗屑斑上,同時內服維生素B2、複合維生素B、維生素A、維生素D等。

自我護理

1、一旦患了「桃花癬」,不要用熱水燙或蒸面等方法來解癢,可用保濕性護膚品來緩解皮膚乾澀感。 2、避免風吹日曬,停用劣質護膚品。 3、禁食刺激性食物,限制多脂肪、多糖飲食,忌酒類和海鮮類食物,多吃新鮮蔬菜。 4、春季是易發病季節,要注意保持臉部皮膚的清潔衛生,外出回家後要立即洗臉,把皮膚上的灰塵和雜質清洗乾淨。

增強免疫力

怎樣提高自身免疫力呢?歸納有以下幾點: ■全面均衡適量營養 維生素A能促進糖蛋白的合成,細胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白,免疫球蛋白也是糖蛋白。現今都市人不願意吃豬肝,它含有豐富的維生素,維生素A攝入不足,呼吸道上皮細胞缺乏抵抗力,常常容易患病。 維生素C缺乏時,白細胞內維生素C含量減少,白細胞的戰鬥力減弱,人體易患病。 除此之外,微量元素鋅、硒、維生素B1、B2等多種元素都與人體非特異性免疫功能有關。所以,除了做到一日三餐全面均衡適量外,還可以補充金施爾康多維元素片等。 ■適度勞逸 適度勞逸是健康之母,人體生物鐘正常運轉是健康保證,而生物鐘「錯點」便是亞健康的開始。 ■經常鍛煉 現代人熱衷於都市生活忙於事業,身體鍛煉的時間越來越少。加強自我運動可以提高人體對疾病的抵抗能力。 ■培養多種興趣,保持精力旺盛 廣泛的興趣愛好,會使人受益無窮,不僅可以修身養性,而且能夠輔助治療一些心理疾病。 ■戒煙限酒 醫學證明,吸煙時人體血管容易發生痙攣,局部器官血液供應減少,營養素和氧氣供給減少,尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養料供給,抗病能力也就隨之下降。少酒有益健康,嗜酒、醉酒、酗酒會削減人體免疫功能,必須嚴格限制。 ■心理健康 善待壓力,把壓力看作是生活不可分割的一部分,學會適度減壓,以保證健康、良好的心境。 能提高免疫力的食品 日常生活中影響免疫力因素很多,但食物的因素尤為重要。如果免疫系統所必須的營養諸如蛋白質,維他命,礦物質不足,它就不能正常發揮作用。這裡簡單介紹一下有利於提高免疫力的食物。 蘑菇 蘑菇含有一種被稱為蘑菇多糖的成分,它能增加擊退外敵的免疫細胞的數量(尤其是香茹的含量更為豐富)。而且,所有的蘑菇類都含有一種碳水化合物,它能提高免疫力。 乳酸飲料 腸黏膜是食物被人體吸收的場所,因此它也成為外敵侵入體內的一個關口。保持腸內環境處於良好狀態對於保持免疫力是很重要的。酸奶和乳酸飲料中的乳酸菌含有腸內存在的良性菌,這種良性菌能改善腸內環境。 大蒜 大蒜含有抑制癌細胞產生的功能。另外氣味較大的大蔥,韭菜中含有的蒜素能加強酵素功能,促進解毒,生吃效果更佳,尢其是氣味較沖的大蒜含量更大。 1.靈芝:靈芝可增強人體的免疫力,這是因為靈芝含有抗癌效能的多糖體,此外,還含有豐富的鍺元素。鍺能加速身體的新陳代謝,延緩細胞的衰老,能通過誘導人體產生干擾素而發揮其抗癌作用; 2.新鮮蘿蔔:因其含有豐富的干擾素誘導劑而具有免疫作用。 3.人參蜂王漿:能提高機體免疫力及內分泌的調節能力,並含具有防癌作用的蜂乳酸; 4.蘑菇、猴頭菇、草菇、黑木耳、銀耳、車養、百合等:都有明顯增強免疫力的作用; 5.香菇:香菇所含的香菇多糖能增強人體免疫力。

參考資料

[1]