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火氣大的觀念源自中醫，延用日久，民間飛以稱之，甚至擴大運用在形容脾氣容易爆發的情況。

漢語詞語

物體燃燒時所發的熱氣。漢 王充 《論衡·言毒》：「火煙入鼻鼻疾，入目目痛，火氣有烈也。」《儒林外史》第十六回：「鄉間失火……稻場上都是煙煤，兀自有焰騰騰的火氣。」

「五行」說以火之氣為物質運動的因素之一。古人以其同金、木、水、土等相生相剋，並與五音、五色、季節等等相聯繫，故用以解釋種種現象。《呂氏春秋·應同》：「火氣勝，故其色尚赤，其事則火。」漢 董仲舒 《春秋繁露·五行五事》：「電者，火氣也，其音徵也，故應之以電。」《晉書·郭璞傳》：「又歲涉午位，金家所忌。宜於此時崇恩布澤，則火氣潛消，災譴不生矣。」《法苑珠林》卷七：「云何春熱？時……地已燥坼，水氣向下，火氣向上。」

火力的強弱程度。元 李好古 《張生煮海》第三折：「鍋里水滿了也，再放這枚金錢在內，用火燒着，只要火氣十分旺相，一時間將此水煎滾起來。」

喻怒氣。《清平山堂話本·快嘴李翠蓮記》：「轉來轉去無定相，惱得心頭火氣沖。」清 陳康祺 《郎潛紀聞》卷十二：「此老生平著述，全是一時火氣，不許今人低首古人，何嘗為解經講學起見。」巴金 《月夜》：「 唐錫藩 沒有做到鄉長，火氣大得很。」

指慾火。《初刻拍案驚奇》卷十七：「﹝知觀﹞一心想着 吳氏 日裡光景，且把道童 太清 出出火氣。」

中醫指引起發炎、紅腫、煩躁等症狀的原因。《素問·五常政大論》：「火氣高明，心熱煩，嗌乾善渴。」《素問·至真要大論》：「火氣內發，上為口糜嘔逆。」

醫學用語

中醫觀點

中醫認為生命的脈動靠一股真火（或叫真陽）來推動，它是生命的能源，藉以維持五臟六腑的正常運作，以便消納、運化。只要這股真火存在，生命體不只是能量源源不斷，五臟六腑也能正常。

假使這個火的火力不足，表示生命體的能源不夠，身體就虛弱、臉色蒼白、生命力不足、四肢溫度較低，尤其冬天時變冰冷，平常也容易疲倦、怕冷、食欲不振、消化也差。

反之，若這股火太過旺盛，致使過盛的能量不僅無謂地浪費，累積在體內也會破壞身體，依中醫的虛實理論而分實火與虛火，實火一般傷及肝或胃，因而簡稱肝火或胃火，而虛火則侵犯脾腎，所以又有脾火與腎火之分。

當人們出現咽喉干痛。兩眼紅赤、鼻腔熱烘、口乾舌痛、以及爛嘴角、流鼻涕、牙痛等症狀時，即使中醫所說的上火。

西醫觀點

西醫方面向來沒有所謂「火氣大」的名詞，從西醫的角度來看，「火氣大」是一種體熱滯積現象，而以「習慣性高熱症」比較靠近。

人體會生熱也會散熱，以熱處理的模式來了解，人體是一種半封閉性熱自動處理系統，在生熱方面，透過食物同化、肌肉活動及基礎代謝達成，而在散熱方面則透過輻射、傳導、對流及蒸發方式。

熱由內生，散熱則向外，身體中心儘量維持恆溫，它由腦部下視丘的溫度調節中心掌控。人的皮膚和皮下組織，尤其是脂肪為熱的絕緣體，以保護熱源之無端散失。

有些人在熱處理過程有如機器的冷卻作用失靈，散熱功能發不良，只維持在最低的散熱標準如不知覺蒸發（包括不知覺出汗、呼吸道）、大小便及小額度的輻射、傳導、對流等。

能耗散大量體熱的出汗——蒸發作用失反而沒有，這種人若再加上熬夜、少喝水、多吃辛辣熱量食物時，體熱就因散發不全而在體內隨着血液流竄，暫不一定傷害到器官組織，但器官功能多少被影響而呈現一系列不舒坦的症狀，這便是西醫所了解的「火氣大」。