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面診

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面診

中文名稱 ：面診 內 容 ：望、聞、問、切 出 處 ：《黃帝內經》 范 疇 ：中醫

面診，即醫生運用望、聞、問、切四診法來對面部整體以及面部五官進行觀察， 從而判斷人體全身與局部的病變情況。所謂"相由心生",內在五臟六腑的病理變化或是心理變化，終會表現在臉上的相關區域，所以臉部的望診最能洞察病機、掌握病情。早在兩千年前，中國中醫經典著作《黃帝內經》就指出:"十二經脈，三百六十五路，起血氣皆上於面而走空(孔)竅。"說明人體內臟功能和氣血狀況在面部有相應表現，人們可以通過對面部各種狀況的觀察，來了解人體的健康狀態和病情變化。

面相說

人的面相首先是看天庭,也就是額頭，兩眉中間的地方稱為印堂，是一個人精氣元神聚集的地方，關係一個人一生中的貴賤禍福，從印堂的寬窄與印堂的色澤可以看出來一個人的格局以及他近期的運勢!印堂的寬窄是以自己的手指頭的幅度為衡量標準，一指到兩指的指幅是最適當的寬度，太窄的謂不足，太寬則謂太過，兩者都不是最理想的。印堂寬是屬於功名顯達大貴之命，氣宇軒昂氣量大，為人仁厚有修養。印堂太寬則容易相信別人，缺乏自己的主見，容易上當吃虧。印堂太窄或者長雜毛這樣的人，容易鑽牛角尖，不善於交際應酬，有時候多疑心容易患得患失。印堂的色澤，如果是紅潤黃明，那代表着升官發財的吉兆。如果是顯現粉紫色，不是在熱戀中，就是有新的甜蜜戀情將至。如果顯現赤色，那說明最近將有口舌是非的事情發生、大破財，或者是煩惱的事情。如果顯現青色，那就得小心受到驚嚇的事或者是事業上的挫敗。如果顯現黑色，必有意外災禍。"

五官與五臟

• 五臟之氣外應於五竅:鼻者肺之官、目者肝之官、口唇者脾之官、舌者心之官、耳者腎之官。所謂官有"司管"的意思，在臨床上可以歸納為以下:肺氣通於鼻，肺臟和順健康，則鼻能聞香臭;肺有病狀則喘息鼻張，影響呼吸氣息。
• 肝氣通於目，肝氣順則目清明，目清則能辨五色;肝有病狀則目眥會發青，影響視覺。
• 脾氣通於口，脾和順則口唇能納五穀;脾有病狀則唇色發黃，影響消化吸收功能。
• 心氣通於舌，心氣和順則舌能辨五味;心氣不順有病狀則舌卷短，且顴發赤，影響話語清晰。
• 腎氣通於耳，腎氣足則耳能聽五音;腎氣虛則顴與顏黑， 且耳鳴耳聾，影響聽力。

五臟與五色五味

• 五色與五臟的相應關係是赤為心色，青為肝色，白為肺色，黃為脾色，黑為腎色。
• 五色主病是:赤色主熱，如滿面通紅，多為陽盛之外感發熱，或臟腑實熱;若兩顴潮紅嬌嫩，則屬陰虛火旺之虛熱證等。
• 青色主寒、痛、氣滯、肝風和血瘀。
• 黃色主脾虛、主濕。
• 白色主虛、主寒。
• 黑色主腎虛、水飲、寒證和瘀血。

除了面部顏色的診斷之外，對面部光澤也要同時考慮。凡色澤明潤，為臟腑精氣未衰;凡色澤枯槁、晦暗，為臟腑精氣大衰等。而面部顏色的望診要注意動態觀察，疾病的發生、發展和變化是一個動態過程，因此，人體的症狀和體徵也會隨之不斷改變，而人生活在自然環境中，容易受到外界環境的影響，如四季氣候的變化、生活條件的不同、生活習慣的不同等等會使人面色膚色有很大差異。這是正常情況，我們稱之為常色，要與病色相區別。病色從臨床上看，主要有以下幾種情況:

• 一、面色晦暗不澤，是正氣大衰，精氣將竭之象。
• 二、面色過於鮮露，色浮少澤，或與病情不符。
• 三、某色獨顯，病情加重。
• 四、面色太過或不及，與其本色、環境不相應。
• 臨床運用面診觀察病人時，要善於結合當時的外界環境特點和病人的個體差異，靈活掌握診斷標準，以常測變，正確判斷各種症狀。

五味

• 所謂五味，則《黃帝內經-素問》記載:"五味所入:酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾，是為五入。"綜上所論，肝、心、脾、肺、腎各有外應的器官;五臟健康，則五官亦能各司其職，目辨色、口唇納食、舌辨味、鼻聞味，而耳聽音;其中又多因應五行原理，皆以五來意涵眾多的意思，將五臟、五官與氣味、志向及自然環境變化的基本結合，表列對照如下，臨症運用時多方參照此表列內容，更能掌握察言觀色的要領。
• 五 官: 目 舌口 鼻 耳; 五 髒: 肝 心 脾 肺 腎;五 色 :青 赤 黃 白 黑;五 氣: 風 暑 濕 燥 寒;五 味: 酸 苦 甘 辛 咸;五 志: 怒 喜 思 憂 恐。
• 看五官，觀氣色辨臟腑之病
• 眼:觀肝;鼻:觀肺;口唇:觀脾;舌:觀心;耳:觀腎，五官觀五臟 大主圖五官觀五臟 示意圖從五官觀察五臟的安危，五官表象多反應着長久以來的體質變化。
• 面診就是透過面部反射區知道臟腑疾病與健康狀況的診法，從而快速治癒。

口訣

• 凡看病，望為先。精氣神，最重要。臟腑位，要牢記。多重影，應分清。病多端，起氣血。
• 面色青，主寒痛。面色澤，氣血充。面色赤，定有火。赤如妝，乃虛火。
• 面色黑，肝腎見。面晄白，主虛寒。白無華，是血虛。面黃澤，為濕熱。
• 面黃暗，病肝腎。額頭亮，精神爽。額頭暗，有災殃。眼有神，無大病。
• 眼無神，精氣虛。眼色紅，內有火。眼白黃，病肝膽。虹膜缺，主腦病。
• 胃環大，有中毒。黑縱線，是炎症。黑凹陷，傷器質。皮炎癢，虹周灰。血管硬，白圓環。

視頻

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