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葛根汤是经方治疗外感的代表之一,包含所有发热、恶寒者,或者无发热、无恶寒,脉浮有力,皆可使用。[1]
目录
出处
《伤寒论》
处方
葛根 4两,麻黄 3两,桂枝 2两,芍药 2两,生姜 3两,甘草 2两,大枣 12颗。[2]
功效
汪昂的《医方集解》中谈到其主要的治效能为:“治太阳病,项背几几,无汗,恶风。亦治太阳阳 明合病,下利。”在临床应用上也常用在感冒、蓄脓症、神经痛等症状。功能为发汗解表、升津舒脉。为外感无汗恶寒项背强急时的发汗剂,除了主要用于治疗感冒外,也有应用在因结肠炎与赤痢初起时,所引起的发热、恶寒症状。[3]
方药分析
君药葛根
葛根其性味甘平可食用,故药用时量大而无忧。葛根为阳明引经药,擅长疏散阳明经热,又可生津润燥、止渴除烦;胃属阳明,胃气不和,气机上逆则为呕吐,葛根调畅气机,故能止呕;风寒湿杂而为痹,痹则不通,不通则痛,葛根调畅经脉气血,遂可通络止痛;起阴气,即指其能升发阳气,和阳以助阴。
臣药麻黄
麻黄其味苦降逆、性温发散,可助葛根升举阳气,通行经络。麻黄长于发散风寒,擅治风寒侵袭所致头痛,又可去邪热,火郁发之,以温散热;其病位在表,主治表证发热恶寒;麻黄亦有通经络、散瘀结之功效,故能破症坚积聚。
佐使药
葛根汤的佐使之药是完整的桂枝汤。桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药组成。共奏解肌发表、调和营卫、补益脾胃之效。方中以桂枝辛甘热化阳,芍药酸苦寒化阴,辅以生姜之发散,配合甘草、大枣的甘甜,辛散、甘补、酸 收合用,组成一个既可解表散寒发汗,又能调和营卫气血、健脾理气和胃的阴阳调和之方。[4]
研究
就相关研究资料显示,葛根在抗病原微生物,抗变态反应以及免疫调节等反面具有不俗的临床疗效。对于缓解肌肉痉挛,治疗呼吸道感染以及面神经麻痹等疾病也具有理想的治疗效果。[5]
临床应用
呼吸道感染
葛根汤加上银花、连翘、贯众、杏仁、桔梗、 黄芩、浙贝母等等。
胃肠炎
葛根汤加上白头翁、地丁、茯苓、内金、生山楂、 木香、黄连、马齿苋等等。
皮肤感染
葛根汤加上野菊花、黄芩、红花、川芎、大黄、白癣皮、夏枯草、土茯苓等等。
颈椎病
葛根汤加上羌活、黄耆、姜黄、川芎、威灵仙、地龙、仙鹤草、泽泻、伸筋草等等。
神经肌肉痛
葛根汤加上羌活、独活、赤芍、川芎、桃仁、黄耆、制乳香、制没药、茯苓、冬瓜仁、 络石藤、忍冬藤等等。
过敏性疾病
葛根汤加上当归、防风、苦参、地肤子、大黄、牡丹皮、生地、七叶一枝花等等。
糖尿病周身瘙痒
葛根汤加上知母、玄参、黄耆、天冬、地骨皮、防风、白鲜皮、穿破石、丹参、土茯苓等等。
鼻炎
葛根汤加上柴胡、桂枝、黄芩、细辛、辛夷、赤芍、枇杷叶、杏仁等等。
眩晕
葛根汤加上太子参、菖蒲、远志、泽泻、香附、红花、 黄精、黄耆、浙贝母、半夏、白术、天麻等等。 [6]