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大黄蟅虫丸

大黄蟅虫丸 出处: 金匮要略

组成

大黄蟅虫黄芩甘草桃仁杏仁白芍干漆虻虫生地黄水蛭蛴螬[1]>。

大黄蟅虫丸
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功能

破血消症、祛瘀生新[2]

大黄蟅虫丸
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主治

1、干血内结、瘀结成块、经血不调或经闭不通、腹痛有块。 症见:形体羸瘦腹满不能饮食、肌肤甲错两目黯黑、有潮热、舌有瘀点、脉象涩弦。 2、常用于血瘀腰痛肝硬化腹中包块积聚,产后血块不下等症。

说明

本方所治是属体虚瘀血内结之证。由于劳伤、正气虚极、腹满不能食,故体虚羸瘦,经络的荣养和卫气的运行受到影响,因而血行凝滞,产生瘀血,且瘀血郁久则会产生热,以致伤及阴血,血积则不能濡养肌肤,出现肌肤甲错,不能上荣于目,而造成两目黯黑。此症体虚证实,瘀血不去则新血不生,正气难以恢复。故本方以祛瘀为主,以补养为辅,使之去瘀生新,病情字能好转。 方中以大黄桃仁干漆通其血闭,再加上虻虫水蛭蟅虫蛴螬等虫类活血而通络之品,以增强破血消瘀之力。祛邪勿忘扶正,故又以地黄白芍养血滋阴,甘草和中补虚,杏仁桃仁以润燥结,且破血降气,有利于祛瘀血;黄芩宣肺气以解郁热。总观全方,主在祛瘀生新,专治虚劳而有瘀血干结之症。

临床应用

一、周边血管疾病

  本方具有很強的破血逐瘀功能,所以本方用於治療周圍血管疾病有相當地療效,例如:用于血栓閉塞性脈管炎靜脈曲張併發症下肢栓塞性深部靜脈炎四肢淺部靜脈炎肢端動脈痙攣症大動脈炎

静脉曲张并发症是指静脉曲张并发静脉炎后综合症,症状中最常见的征候是患肢得凹陷性水肿、静脉郁积症中的色素沉著郁积性皮炎慢性硬结型蜂窝组织炎,最严重的后遗症是小腿部的皮肤溃疡,即所谓郁结性溃疡。 方中蟅虫水蛭虻虫蛴螬等均有显著的活化纤溶系统效果,能显著缩短优球蛋白(Euglobulin)溶解时间,有助于对已成的血栓溶解,虻虫还有弱的抗凝血酶作用。对抑制血栓形成,白芍也有显著的影响,黄芩对于内毒素诱发实验性弥漫性血管内凝血(DIC)也具有显著的保护作用,桃仁也有抗凝血,促纤溶活性。对于大白鼠体外血栓形成实验中,大黄蟅虫丸对血栓形成时间虽无显著影响,但可显著减轻血栓重量,由此可见大黄蟅虫丸能抑制血栓的形成。利用测定积或32P标记的方法,均证实大黄蟅虫丸还可加速大白鼠对腹腔自体血凝块得吸收。

二、肝胆疾患 本方中之黄芩大黄白芍甘草等均具有显著的保肝作用,而且蟅虫抽出物D-半乳糖胺所引起大白鼠的急性肝损伤,也有明显的抑制作用。大黄蟅虫丸可用于治疗慢性活动性肝炎肝硬化重症肝炎慢性胆囊炎等肝胆疾患。 大黄蟅虫丸具有改善肝脏血液循环,使肝功能得以恢复,还能促使结缔组织的吸收,并抑制其增生,还可能对肝内沉积,免疫复合物有消除作用,以达到增强免疫功能,而且大黄蟅虫丸肝脏脾脏肿大亦有明显的缩小作用。对于急性重症肝炎所伴有的高度黄疸腹水,按中医辩证虽有明显湿热,但气血紊乱是本病之本,以大黄蟅虫丸治之可奏其效。慢性胆囊炎患者往往有"干血"之体证,而本方对"干血"体症有特异疗效,所以本方对慢性胆囊炎有极佳疗效。 三、治疗再生障碍性贫血 所谓"瘀血不去、新血不生"是导致再生障碍贫血的病因,而大黄蟅虫丸可令"瘀血去、新血生",从而促进全血细胞之生长与释放,而使血液中的血红蛋白(Hemoglobin)增多,所以大黄蟅虫丸可用于治疗再生障碍性贫血。 四、治疗高血压 本方能扩张小动脉,解除小动脉痉挛,减低血短外周围阻力,改善全身及肾脏毛细血管的循环,减少血脂在管壁内的沉淀,从而截断了高血压的恶性循环。


参考来源

  1. 薛瑜. 医宗金鉴内科卷一、二. 大中国图书公司 : 大中国图书公司. 民国七十三年十月: 191页 (繁体中文). 大黄蟅虫丸 
  2. 科达制药公司编辑小组. 常用方剂选辑. 科达制药股份有限公司: 陈裕昌 . 民国85年7月 : 212–214页 (繁体中文). 大黄蟅虫丸