寄生蟲感染
寄生蟲感染在非洲、亞洲和中、南美洲甚為普遍，而在其他地區則很少見。從工業發達國家到流行區的旅行者，只要遵守飲食和游泳衛生準則並採取減少暴露的簡便措施，常能減少感染的危險。來自流行國的旅遊者有時不大可能在發達國家傳播寄生蟲病，因為工業化國家通常不存在很多寄生蟲病傳播所需的環境條件，即媒介和中間宿主。但通過糞-口途徑，輸血，器官移植或當地的適宜媒介，仍有可能發生輸入性感染的傳播。[1]
目錄
簡介
寄生蟲感染在非洲、亞洲和中、南美洲甚為普遍，而在其他地區則很少見。從工業發達國家到流行區的旅行者，只要遵守飲食和游泳衛生準則並採取減少暴露的簡便措施，常能減少感染的危險。來自流行國的旅遊者有時不大可能在發達國家傳播寄生蟲病，因為工業化國家通常不存在很多寄生蟲病傳播所需的環境條件，即媒介和中間宿主。但通過糞-口途徑，輸血，器官移植或當地的適宜媒介，仍有可能發生輸入性感染的傳播。
分類
以生物種類分類
- 原生生物：此類寄生生物也很廣泛，常見的比如瘧疾原蟲（Plasmodium sp.）、賈乾弟鞭毛蟲（Giardia lamblia）。
- 無脊椎動物：此類寄生蟲從數量和種類上都是最多的，甚至許多門的無脊椎動物是專性營寄生的。常見的如營內寄生的扁形動物豬肉絛蟲（Taenia solium），中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis），和營外寄生節肢動物的陰虱(Phthirus pubis）、頭虱（Pediculus humanus capitis）、庫蚊（Culex）。
- 脊椎動物：此類寄生生物很罕見。盲鰻（Myxine）是脊椎動物中唯一的內寄生動物。在阿馬遜流域有種魚名為Candiru(Vandellia cirrhosa)，它會鑽進水中作業的漁民的生殖器，可達13厘米長。[2]
以寄生環境分類
體內寄生生物（endoparasite），一切寄生在寄主體內的寄生生物。例如寄生在人類消化道，肺，肝，血液管道。甚至是腦組織和眼球。
體內寄生蟲又分為
- 消化道內寄生蟲，如蛔蟲、鈎蟲、絛蟲、溶組織內阿米巴和雅爾氏舊譯藍氏賈第鞭毛蟲等；
- 腔道內寄生蟲，如陰道毛滴蟲；
- 肝內寄生蟲，如肝吸蟲、棘球蚴包蟲；
- 肺內寄生蟲，如衛斯特曼氏並殖吸蟲簡稱衛氏並殖吸蟲；
- 腦組織寄生蟲，如豬囊尾蚴豬囊蟲、弓形蟲；
- 血管內寄生蟲,如血吸蟲；
- 淋巴管內寄生蟲,如絲蟲；
- 肌肉組織寄生蟲，如旋毛蟲幼蟲；
- 細胞內寄生蟲，如瘧原蟲紅細胞內寄生和利什曼氏原蟲巨噬細胞內寄生；
- 骨組織寄生蟲，如包蟲；皮膚寄生蟲，如疥蟎、毛囊蟎；眼內寄生蟲，如吸吮線蟲、豬囊蟲等等。
體外寄生生物（ectoparasite)，一切寄生在寄主體外的寄生生物，例如在人類紡織物和皮膚之間寄生，甚至是在人的皮膚底下，鼻孔，陰莖等腔道。
以寄生蟲與宿主的關係分類
- 專性寄生蟲（obligatory parasite）生活史及各個階段都營寄生生活，如絲蟲；或生活史某個階段必須營寄生生活,如鈎蟲，其幼蟲在土壤中營自生生活，但發育至絲狀蚴後，必須侵入宿主體內營寄生生活，才能繼續發育至成蟲。
- 兼性寄生蟲(facultative parasite)既可營自生生活，又能營寄生生活，如糞類圓線蟲（成蟲）既可寄生於宿主腸道內，也可以在土壤中營自生生活。
- 偶然寄生蟲(accidental parasite)因偶然機會進入非正常宿主體內寄生的寄生蟲，如某些蠅蛆進入人腸內而偶然寄生。
- 體內寄(endoparasite)和體外寄生蟲(ectoparasite)前者如寄生於腸道、組織內或細胞內的蠕蟲或原蟲；後者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜱等、吸血時與宿主體表接觸，多數飽食後即離開。
- 長期性寄生蟲（permanent parasite）和暫時性寄生蟲（temporary parasite）前者如蛔蟲，其成蟲期必須過寄生生活；後者如蚊、蚤、蜱等吸血時暫時侵襲宿主。
- 機會致病寄生蟲（opportunistic parasite）如弓形蟲、隱孢子蟲、卡氏肺孢子蟲等，在宿主體內通常處於隱性感染狀態，但當宿主免疫功能受累時，可出現異常增殖且致力增強
病因
寄生蟲
鈎蟲
這種寄生線蟲的生命開始於人體外，它通過受污染的水、水果和蔬菜進入人體。鈎蟲幼蟲在人的內臟里生長，它們附着在寄主內臟壁上，吸寄主的血，有時會讓寄主患上叫做腸蟲病的貧血症。[3]
疥蟲
通常被叫做人疥蟲，這種寄生蟲通過身體接觸傳播。雌疥蟲在的人的皮膚上產卵，引起皮膚反應和發炎。當雌疥蟲把卵埋在皮膚下人的反應會加劇，如刺癢，這就是疥瘡。
蛔蟲
蛔蟲是寄生於人類內臟最多的寄生線蟲，可長到15到35厘米長。蛔蟲通過攝食傳播。蛔蟲卵孵化後很快刺穿人的內臟壁，進入血液。通過血流進入肺部，然後被咳出和吞咽，再次回到內臟。
血吸蟲
這些小蟲子寄生在宿主的血液中，它會讓宿主患上血吸蟲病。它們生活在水中，當人們接觸到受污染的水後，血吸蟲就會刺破他們的皮膚。這種寄生蟲會引起發炎(腫脹)，損害器官，尤其是肝臟。成蟲能寄生在人類宿主身上數十年，可能數年不顯示任何症狀。它們隨排便離開寄主，在蝸生寄主中度過它們的餘生。
絛蟲
絛蟲通過污染食品傳播，通過頭部的「鈎子」附着在寄主的內臟。絛蟲3、4個月就可成熟。它能寄生於人體長達25年。絛蟲卵可通過糞便排出，能存活於植物中，然後被生、豬吃下，或者傳給人類。
蟯蟲
蟯蟲是常見的人類寄生蟲，可引起蟯蟲病。成雌蟲可長到8毫米到13毫米。蟯蟲的後部呈長長的針形，它也因此得名。蟯蟲通過外傷性授精交配，雄蟲用陰莖刺破雌蟲，之後，雄蟲死去。它們在寄主的內臟安家落戶，但是與大多數寄生蟲不同的是，它們不會進入血液，不能在人體的其他部位生存。蟯蟲在體外產卵，通常在肛門周圍，這會引起人的搔癢感，幼蟲會通過人手撓傳播。 [4]
班氏吳策線蟲
蚊子攜帶這種寄生蟲，通過叮咬人類把這種寄生蟲釋放進入人類血液中。班氏吳策線幼蟲會進入淋巴腺，尤其是腿部和生殖器官的淋巴腺，長成成蟲需要1年的時間。它們會引起熱帶病，有時還會引起象皮病。
弓形蟲
這種常見的新月形寄生蟲會侵襲人的中樞神經系統。人會通過吃不熟的肉或者抱被感染的寵物感染這種寄生蟲。大多數人曾感染過這種寄生蟲，顯示它的抗體，但是很少有人表現出症狀。免疫系統較弱的人更易感染弓形蟲，孕婦感染弓形蟲胎兒會受到嚴重或者致命的影響。
藍氏賈第蟲
藍氏賈第蟲是有鞭毛的原生寄生蟲。它寄生繁殖在人類的內臟，可引起賈第鞭毛蟲病。這種寄生蟲在人類內臟落腳之後會引起發炎和其他損害，減弱內臟吸收營養的能力，引起腹瀉。這種寄生蟲存在於飲用水中。
痢疾阿米巴
痢疾阿米巴是一種單細胞有機體，它能引起阿米巴病。這種寄生蟲主要感染人類和其他靈長類。它可能存在於水中、潮濕環境中和土壤中，可能會污染水果和蔬菜。痢疾阿米巴通過糞便傳播。不同於瘧原蟲，它比其他原生動物更能導致死亡。
症狀
寄生蟲感染的症狀
- 鈎蟲症狀：虛弱、腹痛、噁心、腹瀉、貧血.
- 疥蟲症狀：刺癢、疼痛、膿結、皮膚刺激.
- 蛔蟲症狀：發燒、疲勞、過敏、皮疹、嘔吐、腹瀉、神經問題、喘息和咳嗽。
- 血吸蟲症狀：發熱、疼痛、咳嗽、腹瀉、腫脹、昏睡
- 絛蟲症狀：噁心、嘔吐、內臟發炎、腹瀉、體重減輕、頭暈眼花、痙攣、營養不良.
- 蟯蟲症狀：發炎和搔癢.
- 班氏吳策線蟲症狀：發燒、寒戰、皮膚感染、淋巴痛、皮膚增厚、腫脹.
- 弓形蟲症狀：流感症狀、發燒、寒戰、虛弱、頭疼.
- 藍氏賈第蟲症狀：腹瀉、噁心、腹痛、體重減輕、打嗝會發出爛雞蛋的氣味。
- 痢疾阿米巴症狀：腹痛、體重減輕、虛弱、腹瀉、肝膿腫.
診斷
檢查項目
- 計算機斷層攝影(computed tomograph，CT);
- 磁共振成像(magnetic resonance imaging，MR或MRl);
- 超聲檢查方法(ultrasonograph，US)。
診斷
影響
寄生蟲在宿主的細胞、組織或腔道內寄生，引起一系列的損傷，這不僅見於原蟲，蠕蟲的成蟲，而且也見於移行中的幼蟲，他們對宿主的作用是多方面的。
奪取營養
寄生蟲在宿主體內生長、發育和繁殖所需的物質主要來源於宿主，寄生的蟲數愈多，被奪取的營養也就愈多。如蛔蟲和絛蟲在腸道內寄生，奪取大量的養料，並影響腸道吸收功能，引起宿主營養不良；又如鈎蟲附於腸壁上吸取大量血液,可引起宿主貧血。
機械性損傷
寄生蟲對所寄生的部位及其附近組織和器官可產生損害或壓迫作用。有些寄生蟲尤其個體較大，數量較多時，這種危害是相當嚴重的。例如蛔蟲多時可扭曲成團引起腸梗阻。棘球蚴寄生在肝內，起初沒有明顯症狀，以後逐漸長大壓迫肝組織及腹腔內其它器官，發生明顯的壓迫症狀。另外，幼蟲在宿主體內移行可造成嚴重的損害，如蛔蟲幼蟲在肺內移行時穿破肺泡壁毛細血管，可引起出血。
毒性和抗原物質的作用
寄生蟲的分泌物、排泄物和死亡蟲體的分解物對宿主均有毒性作用，這是寄生蟲危害宿主方式中最重要的一個類型。例如溶組織內阿米巴侵入腸粘膜和肝時，分泌溶組織酶，溶解組織、細胞，引起宿主腸壁潰瘍和肝膿腫；闊節裂頭絛蟲的分泌排泄物可能影響宿主的造血功能而引起貧血。另外，寄生蟲的代謝產物和死亡蟲體的分解物又都具有抗原性，可使宿主致敏，引起局部或全身變態反應。如血吸蟲卵內毛蚴分泌物引起周圍組織發生免疫病理變化－蟲卵肉芽腫，這是血吸蟲病最基本的病變，也是主要致病因素．又如瘧原蟲的抗原物質與相應抗體形成免疫複合物，沉積於腎小球毛細血管基底膜，在補體參與下，引起腎小球腎炎．以及刺球蚴囊壁破裂，囊液進入腹腔，可以引起宿主發生過敏性休克，甚至死亡。
治療
慎防寄生蟲
一般情況下，寄生在人體內的一些成蟲吃藥就可驅除，但寄生蟲的幼蟲一旦進入人體的腦、肝、肺或心臟等處，則很難治療。
淡水魚蝦與華支睾吸蟲病
有些民間說法並不科學，如"生吃螃蟹活吃蝦"就是不正確的。這主要是因為淡水魚蝦中有華支睾吸蟲的囊蚴寄生，可使人得華支睾吸蟲病，也叫肝吸蟲病，其症狀表現如同肝炎，所以淡水魚蝦一定要做熟了吃，像生魚片之類的生吃法並不科學。
螺肉生吃不科學
一些螺體內有寄生蟲存在，由於寄生蟲所處的生長階段不同，對人體的危害也有所不同。瑪瑙螺不宜生食，生吃可使人頭痛、噁心、嘔吐、發熱、間歇性嗜睡或昏睡;一些患者還會出現頭、軀幹、四肢的各種類型的知覺異常，如燒灼、麻木、疼痛等;還有一些患者會出現視力障礙、失明。
青蛙和曼氏迭宮絛蟲
青蛙也吃不得，因為青蛙是曼氏迭宮絛蟲的中間宿主，吃青蛙時，如果未死的曼氏迭宮絛蟲幼蟲進入人體，可使人體組織遭到破壞，出現失明、昏迷、皮膚瘙癢，甚至癱瘓等症狀。
健康提醒
人體寄生蟲發病的因素很多，飲食不潔，體質偏弱是導致寄生蟲致病的主要因素，所以，夏季飲食一定要注意衛生，並儘量把食物煮熟。
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