甲胎蛋白

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甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。

目录

简介

甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μmg/L）。

甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体，血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。

在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。*

过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。近年大量的临床却发现，部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象；同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。　　

正常值

定性：双向对流琼脂扩散法 阴性。

定量：反向被动血凝法 ＜25μg/L （＜25ng/ml） 放射免疫法 胎儿峰值（前3个月）2～4g/L （200～400mg/dl） 1岁 ＜30μg/L （＜30ng/ml） 成人 ＜40μg/L （＜40ng/ml） 均值2.6±1.6μg/L （2.6±1.6ng/ml）

化验结果意义

一、 定性：

① 阳性：原发性肝癌。

② 弱阳性：转移性肝癌、部分睾丸、卵巢胚原性肿瘤、黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、胃癌、胆道癌、肺癌等。

二、 定量：

① 高度升高：原发性肝癌（进行性升高）、卵黄囊细胞恶性肿瘤（1/3病例），胃癌肝转移、孕妇、先天性胆道闭锁症。

② 中度短暂升高至轻度升高：阿米巴性肝脓肿、心源性肝瘀血、特发性血友病、阻塞性黄疸、氟烷中毒性肝炎、脂肪肝、酒精中毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、慢性肝炎。

③ 轻度升高：非特异性溃疡性结肠炎、局限性肠炎（与非特异特反应性肝炎有关）。

视频

甲胎蛋白是什么意思

甲胎蛋白操作视频

参考文献

1. 陈灏珠. 实用内科学（第12版）. 人民卫生出版社. 2005. ISBN 9787117065955. 

2. 王宝恩，张定凤. 现代肝脏病学. 科学出版社. 2003. ISBN 9787030112354.