腦血管
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腦血管病（cerebrovascular disease），泛指腦部血管的各種疾病，包括腦動脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內血管畸形、腦動靜脈瘺等，其共同特點是引起腦組織的缺血或出血性意外，導致患者的殘廢或死亡，發病率占神經系統總住院病例的1/4～1/2。
目錄
簡介
腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變，從而引起顱內血液循環障礙，腦組織受損的一組疾病。臨床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言語不利和偏癱為主要表現。
腦血管病按其進程，可分為急性腦血管病和慢性腦血管病兩種。
急性腦血管病包括短暫性腦缺血發作、腦血栓、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網膜下腔出血等；慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管病性痴呆、腦動脈盜血綜合徵、帕金森病等。我們通常所說的腦血管病，一般指的是急性腦血管病，發病急，常危及人的生命，因此，也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長，易被人忽視。
引起腦血管病的原因：
1、家族史
腦血管病是具有一定家族遺傳史的，經常會發現一個家族當中有多人患上腦血管病，因此存在家族史的人必須定期去醫院做相關檢查，同時飲食上要節制一點。
2、糖尿病
糖尿病主要指的是身體內的糖類代謝發生了紊亂，如果長時間不把血糖控制好的話，血管也會發生病變，引起缺血性腦血管病。因此每一位糖尿病患者必須服用降糖藥或者注射胰島素，飲食上不能攝入太多含糖高的食物。
3、年齡和性別
隨着年齡的增長患上腦血管病的幾率就在增加，一般患者都集中在50歲以上，不過隨着現在生活質量的提高這個疾病也有年輕化的趨勢，年輕人平常也得養成好的生活習慣。
4、高血壓
高血壓既是一個獨立的疾病，又是誘發腦血管病的重要危險因素，高血壓患者一定要通過合理服用降壓藥將血壓降到正常數值範圍內，飲食上保持清淡，多吃綠葉蔬菜和水果。
5、吸煙酗酒
大家都曉得吸煙酗酒對於身體健康傷害是相當大的，它們對腦血管帶來的損傷是不可逆的，要想自己不患上腦血管病必須戒掉煙，酒可以少量飲用。
腦血管病的常見疾病、病理變化和特點：
1.動脈粥樣硬化
循環血中長期膽固醇和低密度脂蛋白過高和高密度脂蛋白過低所致。
2.脂肪透明樣變性與纖維蛋白壞死
為高血壓引起，見於直徑小於200μm的穿動脈壁上，好發於基底節、內囊和丘腦。
3.纖維肌肉發育不良
特點是腦動脈的中層發生節段性纖維組織增生和退變，引起動脈的環形狹窄、區域性管壁中層薄弱和彈力層斷裂，最終使動脈管腔擴大甚至動脈瘤形成，也可引起動靜脈瘺、動脈瘤或缺血性腦梗死。
4.亞急性動脈硬化性腦病（Bingswanger病）
特點為腦皮質下有局灶性的膠質增生和白質的退行性變，鏡下可見小動脈受累最多，常見基底節區多發性腔隙性梗死，患者常有長期的高血壓病史伴進行性痴呆。
5.澱粉樣血管病變
特點為腦的中、小型動脈的中、外膜內有嗜剛果紅的澱粉樣物質沉積，受累動脈以軟腦膜下皮質支為多，是皮質下或腦葉出血的常見原因，好發於老年人的頂葉和枕葉。
6.血管炎
多與免疫機制有關，可引起管腔狹窄、閉塞，最終導致腦出血、腦梗死。
7.靜脈及靜脈竇血栓形成
為腫瘤壓迫、癌細胞栓塞、靜脈竇旁炎症、白血病、妊娠等影響血液凝集、血管壁損傷或阻礙靜脈回流時引起。
8.腦血管痙攣
常見於蛛網膜下腔出血後，常發生於起病後48～72小時，至第5～7天達高峰，可持續3～4周。
檢查
1.實驗室檢查
2.電生理檢查
腦電圖、腦電地形圖可記錄缺血性腦病患者頭皮上的電位變化；體感和腦幹誘發電位有助於診斷。
3.心血管系統檢查
4.腦脊液檢查
對CT陰性的SAH（蛛網膜下腔出血）有確診意義，對結核、梅毒、真菌和感染性靜脈炎引起的腦梗死有助於病因診斷。
5.眼底檢查
（1）眼底動脈（視網膜中央動脈）可作為觀察頸內動脈病變的一個窗口。
（2）蛛網膜下腔出血時，眼底可見玻璃體膜下片狀出血，1～2周後仍可見出血跡象。
（3）視網膜動脈的神經纖維層呈鬆散的棉花樣，是反映頸內動脈供血障礙的間接證據。
（4）腦栓塞性病變時，視網膜血管內可發現乳白色發亮的栓子，表明其來自頸動脈的粥樣硬化斑塊。
（5）長期患高血壓病的患者眼底病變較輕者表明該側可能有頸內動脈的閉塞或部分狹窄。
6.特殊檢查
（1）頭部CT為首選，可快速鑑別腦出血、蛛網膜下腔出血和缺血性腦血管病。
（2）MRI（磁共振成像）①對早期腦缺血性卒中較CT敏感，對顱後窩小腦和腦幹的梗死灶更具優越性②對早期腦出血不如CT敏感，對亞急性出血較易識別③一般建議對蛛網膜下腔出血和急性腦出血用多用CT診斷，對腦缺血性卒中（腦梗死）多用MRI。
（3）正電子發射斷層掃描（PET）能檢測腦病變部位的血流量、代謝和其他生理學指標，從而判斷缺血性病變是否可逆、有無其他特殊信息可供治療選擇的參考、監測判斷治療效果並與病程中複雜異常表現相聯繫。
（4）單光子發射計算機斷層（SPECT）可了解腦的血流灌注、代謝、神經受體等功能變化，為早期診斷各類腦血管疾病、觀察治療效果提供有力的幫助。
（5）多普勒了解血管內血流的速度、方向、血壓的高低和血管管徑的大小，並結合頻譜分析、血流阻力、脈動指數、壓迫試驗、藥物試驗等多種方法診斷各種腦血管疾病、鑑定治療效果、篩選治療藥物、研究腦血液流變學等等。
視頻
腦血管疾病是什麼病？它的症狀有哪些？