膈下逐瘀湯
膈下逐瘀湯
目錄
組成
功能
活血祛瘀、行氣止痛、消腫塊[2]。
主治
主治瘀在膈下，形成積塊或小兒痞塊痛處不移，臥則腹墜者，膈下血瘀，血行不暢所致的忽然腹痛，胃中煩熱及瘀阻頭痛(無表症、無裏症)，其特點為內臟腫大，腹腔或其他部位有實質性腫塊，如兩脇下，腹部等處積塊，固定不移，按之堅硬或有疼痛或腫大。
臨床經驗
慢性肝炎、肝硬化、血吸蟲症、肝脾腫大、肝癌、子宮肌瘤、甲狀腺瘤、不孕症、慢性膽囊炎、月經不調、痛經、閉經、卵巢囊腫、縮窄性心包炎。
說明
本方所治諸症，皆由血瘀阻滯所致，適用於血瘀程度強，腫瘤和疼痛明顯，並有顯著自主神經系統失調的狀況，故方中用當歸以補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸；桃仁破血祛瘀；甘草能和中益氣、潤肺去痰、清熱解毒、補脾和胃及調和諸藥；紅花、川芎能活血行氣、祛風止痛；牡丹皮、赤芍能清熱涼血、活血、消瘀；烏藥能理氣止痛、促進腸蠕動，消除脹痛；五靈脂能祛瘀止痛；香附能理氣解鬱、調經止痛；枳殼能破氣、消積；延胡索能活血、利氣、止痛，故諸藥並用，具活血祛瘀、行氣止痛的作用。
現代藥理
方中當歸、川芎能對抗腎上腺素、腦垂體後葉或組織胺對子宮的興奮作用，且能降低血小板聚集及抗血栓形成，並具有擴張冠狀血管，增加冠脈血流量，降低心肌耗氧作用，及抗炎鎮痛作用，桃仁有抗凝血及較弱之溶血作用，可破血化瘀，甘草調和諸藥，且能抑制毛細管的通透而產生抗炎鎮痛作用，紅花對血管有擴張作用，可能是直接或部分阻斷，α-腎上腺素受體所致，同時亦對凝血過程的內在[[凝血酶元]及凝血酶-纖維蛋白的反應具有顯著抑制作用，對血小板聚集反應均有抑制作用。牡丹皮能降低毛細管通透性、抑制血小板凝集而具有抗炎作用。赤芍能抑制腸之平滑肌收縮，使腹痛現象消失而具鎮痛，鎮靜作用、烏藥能增加消化液的分泌，興奮胃腸平滑肌、五靈脂具活血作用，可祛瘀止痛。延胡索具鎮痛作用，香附、枳殼使子宮平滑肌收縮減弱，肌張力降低。綜合以上所述可得知:本方具鎮靜作用，改善血液循環，抗過敏、抗菌、抗病毒及鎮痛作用。
臨床加減
一、慢性肝炎、肝硬化者: 本方合茵陳五苓散、加味逍遙散、小柴胡湯、三七、莪朮、鱉甲使用。 二、肝腫瘤者: 本方加小柴胡湯、半枝蓮、白花蛇舌草使用。 三、甲狀腺腫瘤者: 本方加散腫潰堅湯、小柴胡湯、下枯草使用。 四、子宮肌瘤者: 本方加桂枝茯苓丸、鱉甲、莪朮、三稜使用。 五、痛經、月經不順，月經閉止者: 本方加溫經湯、芍藥甘草湯、延胡索使用。 六、慢性膽囊炎者:本方加茵陳五苓散、黃連解毒湯、金銀花使用。 七、更年期綜合症神經功能失調者:本方加艾葉、逍遙散、當歸芍藥散使用。 八、急性黃膽性肝炎者:本方加加味逍遙散使用。 九、胸陽不振、血瘀氣滯、胸痛氣短的冠心病者:加丹參、降香、川芎使用。 十、婦女、血瘀經閉或經痛: 亦可用本方加益母草、澤蘭酌減用量治療，有活血調經止痛之效，腹痛較甚者用。 十一、本方加三七、白芨使用，可使WBC下降。 十二、中脘疼痛、有腫塊、按之堅硬、嘔吐赤豆汁物、黑便如柏油狀、臉色蒼白者可用；弱氣虛者可加黨蔘、黃耆，若因虛有熱可加知母、沙參、生地，若大便秘結者，可加生大黃；若吐血便黑者，可加白芨、槐花、仙鶴草使用。 十三、慢性活動性肝炎: 加大黃、丹參。 十四、失眠者: 加磁石使用。 十五、本方加大量甘草、秦艽、板藍根酌量使用治療過敏性紫癜。
禁忌
一、出血傾向、動脈硬化、血管脆弱者忌用。 二、月經期慎用。