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重瞼術

圖片來自i-beauty-clinic

重瞼術俗稱雙眼皮手術,方式大致可分為「縫合式」、「切割式」,與「小切口」三種。割雙眼皮是通過人為增加褶皺成重瞼,視覺上使眼睛更突出更大,東亞地區單眼皮較多,因此盛行動雙眼皮手術,增加美感。據報導為台灣韓國及其他東亞地區最普遍的整形手術,印度東北部各邦(如阿薩姆邦)也經常進行這種手術。

目錄

概述

單瞼(單眼皮)與重瞼(雙眼皮)

人類眼瞼(眼皮)可分為兩類:睜眼的時候上眼瞼無自然褶皺為單瞼(單眼皮),出現自然褶皺為重瞼(雙眼皮)。相對於西方人種,東方黃色人種的眼睛不很突出,而且眼瞼較厚重,因此近一半的人是單瞼。近年由於審美觀念偏向西化,愛美的人士不分女,尋求醫學整形美容途徑,改造雙眸,所以雙眼皮手術持為一種流行於東亞地區的整形手術。

東方人普遍的眼型

從美學角度來說,東方人普遍的眼型:有些無雙眼皮、眼線長度不足、眼睛高度不足、黑眼珠外露比例小,導致缺乏神韻,嚴重的內眥贅皮會顯得眼部肌肉臃腫、眼皮脂肪過多,總感覺雙眼無神、眉毛和眼睛距離太遠。在雙眼皮手術的設計時,必須考慮到我們東方人的特點,同時還要注意依照患者眼型去做微調、心理狀態、施行手術的動機與原因,每個愛美者的年齡、性別、職業、種族等情況及手術後形成的雙眼皮能否與面型協調一致等。[1]

割式雙眼皮原理

雙眼皮手術可以在單眼皮的眼瞼上創造出一道眼瞼摺痕,雖然眼球本身大小並沒有改變,但是術後卻可以讓原本兩眼無神,轉變成更有精神的模樣。雙眼皮手術可分為縫式或割式,一般來說,眼皮薄、眼窩脂肪少、眼皮鬆弛下垂不嚴重的人較適合用縫的手術方式,其他情況則適合用割的手術方式。任何手術或治療皆有其風險,且成效因人而異,實際治療內容與改善程度請與醫師面對面評估。雙眼皮手術設計重點是醫師按患者眼型具體情況,定好雙眼皮線,即上眼瞼皺裝的位置,開扇型(開放式)、平行型或新月型。

矯正眼皮缺陷

雙眼皮的形成是因提眼瞼肌末端的組織附著到眼皮,當提眼瞼肌收縮時,眼皮便會產生皺折而形成雙眼皮,單眼皮則缺乏提眼瞼肌延伸到眼皮的構造,故雙眼皮手術目的在於製造提眼瞼肌和眼皮之間的人工連結。如果採用割雙眼皮的好處是可以徹底矯正眼皮缺陷,同時在手術前也必須考量眉毛與眉間、眉毛與雙眼皮上緣的相對位置,若靠太近產生「眉壓眼」感覺,若眉毛太高,額頭會不自覺用力,易生皺紋[2]

手術方式

切開法

最普遍的雙眼皮手術,通過開刀手術形成永久雙眼皮。在上眼瞼切除一條皮膚和多餘的皮下脂肪,然後縫合。同時還可以進行其他眼部整形。此方法需切開皮膚,創傷略大,但通過切口可做上瞼結構的調整,效果可靠、持久,適合於各種情況下的單瞼。消腫時間略長,傷口會留下一個線狀疤痕。

埋線法

埋線雙眼皮是比較簡單的雙眼皮手術,亦有稱之為高分子成型,是通過縫合方式,直接把縫線(或高分子縫合線)埋藏於皮膚及瞼板之間,使上瞼皮膚同瞼板發生粘連,形成雙眼皮手術。此方法操作簡便,創傷小,不留疤痕,消腫快,不需拆線,比較適合年輕人、眼皮較薄、眼裂長,亦無皮膚鬆弛的情況;對眼皮較厚,皮膚鬆弛及年齡較大者不太適合,並有雙眼皮手術消失的可能。

壓線法

類似縫合法,是將黏膜同皮膚貫穿縫合,形成雙眼皮手術。因其上瞼連續全層貫穿縫合,使血管回流受阻,故使上瞼腫脹明顯,消腫較慢,並需拆線,雙眼皮手術亦有消失的可能。

手術風險

雙眼皮手術可謂是難於控制的小手術,所以很容易出現失誤,常見的情況有:

  1. 三眼皮:出現皺褶或呈「三眼皮」。這是由於未按自然弧度設計的雙眼皮線,去除組織不均勻所造成。另外,縫合不恰當,未按自然走向進行縫合,錯位縫合,過緊或過鬆等都有可能造成「三眼皮」。
  2. 兩眼不對稱:弧度不理想。雙眼皮一眼寬一眼窄,或是一眼正常一眼異常,這是由於雙側剝離、去除組織等有差別,縫合有差別所造成。特別是兩眼的手術非一人操作,極易造成較大的誤差,使兩眼不對稱。
  3. 睜眼費力:雙眼皮手術後,睜眼費力或伴有上瞼下垂,有沉著不適感。這是因為手術操作粗暴,組織損傷過多,出血、血腫或組織粘連所造成。另外,損傷提上瞼肌或眶隔膜與提上瞼肌粘連及瘢痕體質等,也可造成睜眼費力。
  4. 雙眼皮脫落:大多是埋線雙眼皮的併發症。一般是雙眼皮逐漸變窄,甚至完全脫落消失。雙眼皮脫落消失可是單側,也可是雙側。脫落的原因是埋線時,未確實與瞼板固定,或是線的慢性鈍性切割所造成。

善後修復

雙眼皮的不滿意結果一般要經過手術矯正。嚴重併發症者,應在術後1周至1個月內修整,一般不滿意結果應爭取在術後半年至1年後修整更好些。修整時應重新確認正常重瞼線,按雙眼皮滿意的弧度及寬窄進行手術,並充分鬆解原有粘連帶。術後受術者要積極配合醫生進行睜眼練習,並輔以紅外線、熱敷等理療,防止再次粘連造成不滿意結果。

割雙眼皮手術雖然比縫雙眼皮手術的恢復期長,但是對於眼皮脂肪多、眼皮下垂鬆弛者,還是以割雙眼皮手術方式才能達到理想的改善效果,再加上現今手術方式推陳出新,可大幅縮短手術後腫脹的時間,所以目前割雙眼皮手術的接受度也不亞於縫的方式。

不適手術者

眼皮有皮膚炎症病兆,處於月經期、懷孕妊娠期內,眼球過突、過凹或眼瞼退縮,具備明顯疤痕體質,整形要求不切合實際,患嚴重疾病,嚴重血液疾病患,患有尚未控制的糖尿病和傳染性疾病。

參考資料