邏輯倒錯性思維
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邏輯倒錯性思維（paralogic thinking）是指思維缺乏邏輯依據，或毫無前提，或人為設置前提，或倒因為果，或倒果為因，在缺乏應有的邏輯關係下得出結論導致思維離奇古怪、令人費解。例如病人不願意吃甲魚，問為什麼，答曰吃甲魚會變成「王八」（甲魚的俗稱）。多見於精神分裂症，也可見於偏執型精神病。
目錄
釋義
邏輯倒錯性思維（paralogic thinking）以思維聯想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特徵。患者的推理過程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據，儘管如此，患者卻堅持己見，不可說服。例如，某中學生物老師，精神失常後拒食，在勸說下可飲水，仍拒食。醫生詢問時，患者答：「我是大學生物系畢業的。生物進化是從單細胞到多細胞，從植物到動物。植物和動物是我們的祖先。父母從小就教育我要尊敬祖先。我吃飯、吃菜就是對祖先的不孝了。」邏輯倒錯性思維多見於精神分裂症。
常見精神障礙症狀——思維障礙
（一）思維形式障礙 1.思維奔逸：指思維聯想速度加快，數量增多，內容豐富生動。患者表現為說話滔滔不絕，口若懸河，豐富的聯想令話題轉換增多，說話的主題極易隨環境而改變（隨境轉移），有時有音韻聯想或字意聯想。多見於躁狂症。 2.思維遲緩：聯想速度減慢，數量減少和聯想困難。患者回答問題遲鈍，語量少，語音低，自覺「腦子遲鈍，反應不過來」。多見於抑鬱症。 3.思維散漫：指聯想鬆弛，內容散漫，說話缺乏主題，東拉西扯，令人不知所云，交談困難。見於精神分裂症。 4.思維破裂：是更嚴重的聯想鬆弛，聯想斷裂。病人言談缺乏內在意義上的連貫性和邏輯性，言語支離破碎，嚴重時表現為詞的堆砌（詞語雜拌）。多見於精神分裂症。 5.病理性贅訴：思維活動停滯不前，迂迴曲折，聯想枝節過多，做不必要的過分詳盡的描述，無法使其講得扼要一點，一定要按他原來的方式講完。見於腦器質性及老年性精神障礙。 6.象徵性思維：病人以某些具體的動作或行為代表某些抽象的概念，不經其解釋，別人無法理解。如一患者經常反穿衣服，以表示自己「表里如一，心地坦白」。多見於精神分裂症。 7.語詞新作：患者用一些自己創造的文字、圖形和符號，賦予某些特殊的概念或意義。見於精神分裂症。 8.邏輯倒錯性思維：邏輯推理過程荒謬，因果倒置，離奇古怪，令人不可理解。見於精神分裂症。
9.思維的被動體驗：包括思維插入、思維中斷、思維被奪和思維化聲。思維被動體驗常見於精神分裂症。 （二）思維內容障礙
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妄想是一種病理性的歪曲信念，有以下特徵。 臨床常見妄想種類有： 1.被害妄想：患者深信有人企圖加害於他，對其陷害，投毒等。 2.關係妄想：將環境中與其無關的事認為與本人有關，如認為周圍人的談話是在議論他。
3.誇大妄想：堅信自己有非凡的才智、地位、財富或是名人的後裔等等。 4.罪惡妄想：常見於抑鬱症，堅信自己犯了不可饒恕的罪行，應當受到懲罰。 5.疑病妄想：毫無根據地懷疑自己得了某種不治之症。 6.嫉妒妄想：堅信配偶對自己不忠誠，另有新歡。 7.鍾情妄想：堅信某異性對自己鍾情。 8.被洞悉感：也稱內心被揭露感，病人認為自己每時每刻頭腦中所想的事皆被他人知悉。
認知障礙有3個
不識症(感知和識別能力缺失症)
患者不能把客觀物體作為整體來感知,不能識別物體的性質和含義,不能說出物體的名稱,這種感知異常現象稱為不識症
錯覺是一種對客觀事物歪曲的感知,即把客觀外界存在着的某種事物感知為性質完全不同的另一種事物。
幻覺是一種沒有現實刺激物作用於相應的感受器官而出現的一種虛幻的感知體驗,即外界環境並不存在某種事物而主體卻堅持認為感知到該事物的存在。幻覺分為真性幻覺和假性幻覺 幻覺里的另一種特殊形式是機能性幻聽
感知綜合過程的障礙表現
變現在空間特性方面的感知綜合過程的障礙稱為視物變形症,有視物顯大症(看到的物體變大)和視物顯小症(變小)以及視物錯位症(近的看遠遠的看近)和非真實感(周圍事物看得模糊不清,缺乏真實性)
記憶障礙
識記 保持 回憶 再認
遺忘症:對於識記過的事物不能回憶,稱為遺忘;不能回憶的有時還能再認,如果既不能回憶又不能再認,稱為完全性遺忘。對既往經驗過的重大事件或某一段時間內的經歷,出現完全性的遺忘,則表明記憶有嚴重障礙,這稱為遺忘症
再認錯誤這是記憶減退的一種特殊形式,病人對過去已經認知過的事物不能正確地進行再認,稱為舊事如新症。病人對於過去並沒有認知過的事物或情景,卻認為是曾經認知過的,稱為似曾相識症。
錯構症:病人將過去可能在生活中經歷過,但在他指的那段時間裡並沒有發生過的事件,錯誤的作為當時的一件真事來訴說,不自覺地加以歪曲和渲染,並堅持自己所說的事情是真實的。事情發生的時間、地點和情節上,有回憶的錯誤,張冠李戴,唐漢不分。
虛構症:是指病人在回憶中把過去從未發生過而可能是純屬幻想的事件,當作親身的經歷,並堅信確有其事。
思維障礙
思維過程障礙:
1抽象和概括過程的障礙
2聯想過程的障礙
3思維邏輯進程(或邏輯結構)的障礙
(一)抽象和概括是思維活動的基本過程,抽象概括過程的障礙,主要表現為形成和掌握概念的能力受到損害。
(二)聯想過程的障礙
表現:
1.聯想過度:表現為聯想速度反常的加快,這種症狀稱為思想奔逸
2聯想貧乏表現為聯想速度反常的慢,聯想內容的貧乏。
3聯想錯亂 較輕者表現為思維鬆散,即聯想的範圍過於散漫,思想內容雖然多少也有點聯繫,但缺乏邏輯的必然的聯繫.嚴重時表現為思維破裂,思想內容缺乏內在的應有的邏輯性。 思維邏輯進程的障礙
1邏輯倒錯性思維,又稱病理性思維,是一種思維邏輯進程的障礙,主要表現為患者推理缺乏邏輯依據,可在沒有前提的條件下做出結論,也可在毫無根據的情況下設置前提,還可倒因為果,以致前提和結論缺乏應有的邏輯關係,使人無法理解。
2象徵性思維主要表現為患者往往把兩類毫無邏輯關係的事物或概念生硬的聯繫起來。
3詭辯症是指病人在言語的語法和外表結構上都是正常的,但言論的內容卻是空泛的,缺乏現實意義和確切的論證。
語詞新作是一種思維邏輯結構上的障礙,主要表現為患者按照自己的思維邏輯去生造一些新詞新字,或用圖形和符號代替某些概念。
常見心理異常的症狀
（一）感知障礙
1.感覺障礙
- 感覺過敏，是指由於病理性或功能性感覺閾限降低，而對外界低強度刺激產生的過強反應。此症狀多見於神經症或感染後虛弱狀態患者。
- 感覺減退，是指由於病理性或功能性感覺閾限增高而對外界刺激的感受遲鈍，多見於抑鬱狀態、木僵和意識障礙患者。神經系統器質性疾病也常有感覺減退。
- 內感性不適，指軀體內部性質不明確、部位不具體的不舒適感，或難以忍受的異常感覺。多見於精神分裂症、抑鬱狀態、神經症和腦外傷後綜合症。
2.知覺障礙
- 錯覺，是在特定條件下產生的、帶有固定傾向的、對客觀事物歪曲的知覺。
- 幻覺，無對象性的知覺，感知到的形象不是由客觀事物引起，並且對此堅信不疑。幻覺是一種很重要的精神病性症狀。
［］根據感覺器官的不同幻覺可分為幻聽，幻視，幻嗅、幻味、幻觸和內臟性幻覺。
幻聽常見於精神分裂症、器質性 、心因性、功能性精神障礙等。分為：
非言語性幻聽
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幻視，可見於精神分裂症，腦器質性疾病和高燒患者。
幻味，常見於精神分裂症。
幻觸，常感到皮膚或粘膜上有蟲爬、針刺、電灼等異常感覺。常見於精神分裂症和癲癇等腦器質性精神障礙。
內臟性幻覺，取患者的軀體內部有性質很明確，部位很具體的異常知覺，多見於精神分裂症或嚴重抑鬱症發作。
真性幻覺與相應的感覺器官相聯繫，形象清晰生動與客觀事物一樣有相應的情緒和行為反應。
假性幻覺不與相應的感覺器官相聯繫，形象模糊、不生動，與客觀事物不一樣。
［］按產生的特殊條件，又有功能性幻覺，思維鳴響，心因性幻覺。
功能性幻覺，指在某個感覺器官處於功能活動狀態的同時出現的幻覺，如聽收音機邊時，聽到有人在罵他。
思維鳴響，表現為患者能聽到自己所思考的內容。
心因性幻覺，指有強烈的精神刺激引發的幻覺，幻覺的內容與精神刺激的因素有密切的關係。
3.感知綜合障礙
患者在感知客觀事物的個別屬性，如大小、長短、遠近時產生變形，該症狀分為視物顯大症，視物顯小症，統稱為視物變形症。
有一種感知綜合障礙叫做非真實感。認為周圍事物像布景，水中月，鏡中花，見於抑鬱症，神經症和精神分裂症。
另有為一種感知綜合障礙是：患者認為自己的面孔或體型改變了形狀，自己的模樣發生了變化，因而在一日之內多次窺鏡，故稱為窺鏡症。見於精神分裂症和腦器質性精神障礙。
（二）思維障礙
1.思維形式障礙（包括思維聯想障礙和思維邏輯障礙），常見的症狀
- 思維奔逸：語量多，語速快，滔滔不絕，詼諧幽默。（音聯，意聯，隨境轉移）
- 思維遲緩：患者思維活動顯著緩慢，聯想困難，思考問題吃力，反應遲鈍，患者語量少，語速慢，語音低沉，反應遲緩。
- 思維貧乏，患者思想內容空虛，概念和詞彙貧乏，對一般性的詢問，無明確的應答性反應或回答的非常簡單。
- 思維鬆弛或思維散漫，患者思維活動，聯想鬆弛，內容散漫。答非所問。
- 破裂性思維，患者在意識清楚的情況下，思維聯想過程破裂，談話內容缺乏內在意義上的連貫性和應有的邏輯性。（不是在意識清楚的情況下出現，語詞雜拌）
- 思維不連貫，在意識障礙的情況下出現，語詞雜拌。
- 思維中斷，患者無意識障礙，無明顯的外界干擾等原因，思維過程在短暫時間內突然中斷。（不受患者意願的支配）
- 思維插入和思維被奪，患者在思考的過程中，突然認為自己的一些思想被外界的力量掠奪走了。
- 思維雲集，又稱強制性思維，是指一種不受患者意願支配的思潮，強制性的大量湧現在腦內，內容往往雜亂多變，毫無意義，毫無系統，與周圍環境也無任何聯繫。
- 病理性贅述，患者在與人交談的過程中不能簡單明了，直接了當的回答問題，在談話過程中夾雜了很多不必要的細節。
- 病理性象徵性思維，患者主動的以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的不經患者解釋別人無法理解的含義。
- 語詞新作，患者會自己創造一些文字圖形或符號，並賦予其特殊的含義。
- 邏輯倒錯性思維，以思維聯想過程中，邏輯性的明顯障礙為主要特徵。
2.思維內容障礙
妄想，是一種脫離現實的病理性思維。
特點：以毫無根據的設想為前提進行推理，違背思維邏輯，得出不符合實際的結論；對這種結論堅信不疑，不能糾正。具有自我捲入性，以自己為參照系。
妄想的種類（按內容分）：
- 關係妄想：把現實中與他無關的事情認為與他本人有關，如，別人吐痰以為別人是在針對他。
- 被害妄想：常見於精神分裂症和偏執性精神障礙。
- 特殊意義妄想：認為周圍人的言行舉止不但與他有關，而且有一種特殊的含義。別人把梨子分他一半吃，以為別人讓他離婚。
- 物理影響妄想：患者認為自己思維、情緒、意志、行為受外界力量的支配，這種外力是某種儀器所發出的激光、X線、紅外線、紫外線等物理因素。
- 誇大妄想：患者常誇大自己的財富，地位，能力，權利等。常見於情緒性精神障礙躁狂發作、精神分裂症和腦器質性精神障礙。
- 自罪妄想：患者毫無根據地認為自己犯了嚴重的錯誤和罪行，常見於情緒性精神障礙抑鬱發作，也可見於精神分裂症。
- 疑病妄想：患者毫無根據地，堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之症，四處求醫。多見於精神分裂症，也可見於更年期和老年期精神障礙
- 嫉妒妄想：患者堅信配偶對其不忠，令有外遇。多見於精神分裂症，酒精中毒性精神障礙，更年期精神障礙等
- 鍾情妄想：患者堅信某位異性對自己產生了愛情。常見於精神分裂症。
- 內心被揭露感：患者認為自己的內心想法或者是與家人之間的隱私，未經自己語言表達，就被別人知道了。
［］按妄想的起源以及妄想與其他精神症狀的關係，可分為原發性妄想和繼發性妄想。
原發性妄想，是突然發生的，內容不可理解，與既往經歷和當前處境無關，也不是起源於其他精神異常的一種病態信念。
繼發性妄想，是指以錯覺，幻覺，情緒高漲或低落等精神異常為基礎所產生的妄想，或者在某些妄想的基礎上產生另一種妄想。
強迫觀念，又稱強迫性思維是指某一種觀念或概念反覆的出現在患者的腦海中。可以表現為：反覆回憶某些事情經過（強迫性回憶），反覆思索某些毫無意義的問題（強迫性窮思竭慮），反覆對高層建築物的層數進行計數（強迫性計數），總是懷疑自己的行動是否準確（強迫性懷疑），腦中總是出現一些對立的觀念（強迫性對立觀念）。強迫性思維多見於強迫症，強制性思維多見於精神分裂症。
超價觀念:是一種在意識中占主導地位的錯誤觀念。多見於人格障礙和心因性精神障礙。
（三）注意障礙、記憶障礙與智能障礙。
1.注意障礙
常見的注意障礙有：
注意減弱：指患者主動注意和被動注意的興奮性減弱，以致注意容易疲勞，注意力不容易集中，從而記憶力也受到不好的影響，多見於神經衰弱症狀群，腦器質性精神障礙及意識障礙時。 注意狹窄：指患者的注意範圍顯著縮小，主動注意減弱，當注意集中於某一事物時，不能再注意與之有關的其他事物。見於有意識障礙時，也可見於激情狀態，專注狀態和智能障礙狀態。
2.記憶障礙
順行性遺忘，指不能回憶疾病發生以後一段時間內所經歷的事情
心因性遺忘，指對生活中沒有某一特定階段的經歷完全遺忘。（癔症）
- 錯構，是記憶的錯誤，對過去曾經經歷過的事情，在發生的時間地點情節上出現錯誤的回憶，並堅信不疑。
- 虛構，患者把過去事實上從未發生過的事情，說成是確有其事。當患者同時出現記憶減退、錯構、虛構以及定向力發生障礙時，則稱之為柯薩可夫綜合徵，又稱遺忘綜合徵，多見於慢性酒中毒性精神障礙以及其他腦器質性精神障礙。
3.智能障礙
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（四）自知力障礙
自制力，指患者對其自身精神病態的認識和批判能力。
自知力也是精神科用來判斷患者是否有精神障礙，精神障礙的嚴重程度以及療效的重要指征之一。
（一）以程度變化為主的情緒障礙
1.情緒高漲，患者經常面帶笑容，自訴心裡高興，患者自我感覺良好，就像過節一樣。
2.情緒低落，患者經常面帶愁容，表情痛苦悲傷。愉快感缺失，業餘愛好、個人興趣不復存在，自我感覺比實際情況要差，自我評價過低。
3.焦慮，患者有憋氣，心悸，出汗，手抖，尿頻等自主神經功能紊亂症狀，嚴重的急性焦慮發作，稱驚恐發作，常有瀕死感、失控感，伴有呼吸困難，心跳加快，手心出汗，尿頻尿急等自主神經功能紊亂的症狀。驚恐發作一般持續幾分鐘到半小時左右，焦慮和驚恐發作多見於焦慮神經症，驚恐障礙。
恐怖，患者遇到特定的情境或某一特定事物，隨即產生一種與處境不符的緊張害怕的心情，明知沒必要卻無法擺脫。多見於恐懼神經症。
Freud(1949)將焦慮分為三類
1.客體性焦慮，客體性焦慮又分為兩種
- 原發的客體性焦慮，
- 繼發的客體性焦慮。這不是客體的出現和再現所引起，而是它出現的可能性引起的焦慮。
2.神經性焦慮，是意識不到的焦慮，是阻抑於與無意識里的焦慮。
3.道德性焦慮，患者認為危險來自超我，被體驗為恥感和罪感。
A.Lewis（1967），認為焦慮作為一種精神病理現象，具有如下特點。
1.與處境不相稱的痛苦情緒體驗
2.精神運動性不安，
3.伴有身體不適感的自主神經功能障礙。
（二）以性質改變為主的情緒障礙
1.情緒遲鈍，對一般情況下能引起鮮明情緒反應的事情反映平淡.缺乏相應的情緒反應。
2.情緒淡漠，
3.情緒倒錯。患者的情緒反應與現實刺激的性質不相稱，或是患者的情緒反應與思維內容不協調。
（三）腦器質性損害的情緒障礙
1.情緒脆弱，
2.易激惹，
3.強制性哭笑
4.欣快
（一）意志增強
（二）意志缺乏
（三）意志減退，指患者的意志活動減退。減少有兩種情況，第1種情況是抑鬱狀態，第2種情況是意志減退。
（四）精神運動性興奮（患者的動作和行為的增加與思維、情緒活動是否一致）分為：協調性精神運動性興奮和不協調性精神運動性興奮。
（五）精神運動性抑制
表現在：
1.木僵，
2.違拗，不執行別人要求做的動作，反而還做出完全相反的動作。
3.蠟樣屈曲，患者可以很長時間保持不動，稱之為空氣枕頭。
4.緘默，
5.被動性服從，
6.刻板動作，患者會機械刻板的反覆重複某一單調的動作。
7.模仿動作，
8.意向倒錯，意向活動與一般常情相違背，如吃糞便、喝尿、喝髒水。
9.作態，患者會做出幼稚愚蠢:古怪做作的姿勢，動作步態與表情。
10.強迫動作，患者會做出違反本人意願且反覆出現的動作。
特點
邏輯倒錯性思維（paralogism thinking）主要特點為推理缺乏邏輯性，既無前提也無根據，或因果倒置，推理離奇古怪不可理解。如一患者說：「因為電腦感染了病毒，所以我要死了」。多可見於精神分裂和偏執狂等。