求真百科歡迎當事人提供第一手真實資料,洗刷冤屈,終結網路霸凌。

十九畏查看源代码讨论查看历史

跳转至: 导航搜索

十九畏,中药间配伍禁忌的一种说法。当一种药物受到另一种药物的抑制,而出现毒性或功效降低,甚至完全丧失,称为相畏。配伍禁忌,某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。

医术记载

据文献记载有十九种药物相畏:硫磺朴硝水银砒霜狼毒密陀僧巴豆牵牛丁香郁金牙硝三棱川乌草乌犀角人参五灵脂肉桂赤石脂。《珍珠囊补遗药性赋[1]:“十九畏歌:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。”此为古人经验,其实质尚待进一步研究[2]

十九畏歌诀

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相宜[3]。  

相关记载

神农本草经.序例[4]指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清。

“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹[5]是将丁香郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。

视频

十九畏 相关视频

中药不能乱配,一定要记住十八反和十九畏
十九畏配伍禁忌

参考文献

  1. 《珍珠囊补遗药性赋》在线阅读,中医宝典
  2. 2016年初级中药师考试基础知识:十九畏,中华考试网,2015-5-28
  3. 十九畏歌,好大夫在线
  4. 本经序例,喜马拉雅FM
  5. 十香返魂丹,中医宝典