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葛根湯是經方治療外感的代表之一,包含所有發熱、惡寒者,或者無發熱、無惡寒,脈浮有力,皆可使用。[1]
目录
出處
《伤寒论》
處方
葛根 4兩,麻黃 3兩,桂枝 2兩,芍藥 2兩,生姜 3兩,甘草 2兩,大棗 12顆。[2]
功效
汪昂的《醫方集解》中談到其主要的治效能為:「治太陽病,項背几几,無汗,惡風。亦治太陽陽 明合病,下利。」在臨床應用上也常用在感冒、蓄膿症、神經痛等症狀。功能為發汗解表、升津舒脈。為外感無汗惡寒項背強急時的發汗劑,除了主要用於治療感冒外,也有應用在因結腸炎與赤痢初起時,所引起的發熱、惡寒症狀。[3]
方药分析
君藥葛根
葛根其性味甘平可食用,故藥用時量大而無憂。葛根為陽明引經藥,擅長疏散陽明經熱,又可生津潤燥、止渴除煩;胃屬陽明,胃氣不和,氣機上逆則為嘔吐,葛根調暢氣機,故能止嘔;風寒濕雜而為痺,痺則不通,不通則痛,葛根調暢經脈氣血,遂可通絡止痛;起陰氣,即指其能升發陽氣,和陽以助陰。
臣藥麻黃
麻黃其味苦降逆、性溫發散,可助葛根升舉陽氣,通行經絡。麻黃長於發散風寒,擅治風寒侵襲所致頭痛,又可去邪熱,火鬱發之,以溫散熱;其病位在表,主治表證發熱惡寒;麻黃亦有通經絡、散瘀結之功效,故能破癥堅積聚。
佐使藥
葛根湯的佐使之藥是完整的桂枝湯。桂枝湯由桂枝、芍藥、生薑、大棗、甘草五味藥組成。共奏解肌發表、調和營衛、補益脾胃之效。方中以桂枝辛甘熱化陽,芍藥酸苦寒化陰,輔以生薑之發散,配合甘草、大棗的甘甜,辛散、甘補、酸 收合用,組成一個既可解表散寒發汗,又能調和營衛氣血、健脾理氣和胃的陰陽調和之方。[4]
研究
就相關研究資料顯示,葛根在抗病原微生物,抗變態反應以及免疫調節等反面具有不俗的臨床療效。對於緩解肌肉痙攣,治療呼吸道感染以及面神經麻痺等疾病也具有理想的治療效果。[5]
臨床應用
呼吸道感染
葛根湯加上銀花、連翹、貫眾、杏仁、桔梗、 黃芩、浙貝母等等。
胃腸炎
葛根湯加上白頭翁、地丁、茯苓、內金、生山楂、 木香、黃連、馬齒莧等等。
皮膚感染
葛根湯加上野菊花、黃芩、紅花、川芎、大黃、白癬皮、夏枯草、土茯苓等等。
頸椎病
葛根湯加上羌活、黃耆、薑黃、川芎、威靈仙、地龍、仙鶴草、澤瀉、伸筋草等等。
神經肌肉痛
葛根湯加上羌活、獨活、赤芍、川芎、桃仁、黃耆、制乳香、制沒藥、茯苓、冬瓜仁、 絡石藤、忍冬藤等等。
過敏性疾病
葛根湯加上當歸、防風、苦參、地膚子、大黃、牡丹皮、生地、七葉一枝花等等。
糖尿病周身瘙癢
葛根湯加上知母、玄參、黃耆、天冬、地骨皮、防風、白鮮皮、穿破石、丹參、土茯苓等等。
鼻炎
葛根湯加上柴胡、桂枝、黃芩、細辛、辛夷、赤芍、枇杷葉、杏仁等等。
眩暈
葛根湯加上太子參、菖蒲、遠志、澤瀉、香附、紅花、 黃精、黃耆、浙貝母、半夏、白朮、天麻等等。 [6]