全球-新型冠狀病毒肺炎檢視原始碼討論檢視歷史

英國《經濟學人》雜誌以標題為「它（武漢肺炎）會到多糟？」的報導，作為其2020年2月號的封面故事。原圖鏈接

全球-新型冠狀病毒肺炎（英語: COVID-19），簡稱「新冠肺炎」，「武漢肺炎」，或稱「 2019新型冠狀病毒感染肺炎（2019 novel coronavirus, 2019-nCoV）」，新冠病毒為具外套膜（envelope）的病毒，在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。除已知會感染人類外，有零星跨物種傳播報告。台灣衛生福利部疾病管制署2020年1月15日正式公告為第五類法定傳染病，名稱為「嚴重特殊傳染性肺炎」。

疾病概述

源於中國湖北武漢

全球-新型冠狀病毒肺炎 疾病最早來自2019年12月，中國湖北省武漢市發現多起病毒性肺炎群聚感染，武漢當地展開呼吸道疾病及相關疾病監測，發現是不明原因的非典型肺炎，臨床表現主要為發燒，嚴重者出現呼吸困難，胸部X光片呈雙肺葉浸潤現象。2020年1月9日接獲通知，病原體初步判定為新型冠狀病毒，已完成病毒全長基因定序，電子顯微鏡下亦呈典型冠狀病毒型態，該病毒不同於以往發現的人類冠狀病毒，2020年1月10公告病原核酸序列，1月12日世界衛生組織將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒，命名為「 2019新型冠狀病毒（2019 novel coronavirus, 2019-nCoV）」，台灣衛生福利部疾病管制署在2020年1月15日公告為第五類法定傳染病-嚴重特殊傳染性肺炎。

輻射狀擴染全球

繼武漢發現病毒之後，中國其他重要城市如北京、天津、上海，廣東等地陸續出現病例。境外感染則蔓延到亞洲鄰近的地區或國家如香港、澳門、日本、泰國、韓國，台灣於2020年1月21日出現首例境外移入確診個案，有武漢旅遊史，身份是台商。世界各國目前對 2019 新型冠狀病毒的完整傳播途徑，尚未完全瞭解。根據現有資料2019年12月武漢不明原因肺炎疫情發生時，案例多數曾至有賣野味的華南海鮮市場活動，此市場的環境檢體雖檢出新型冠狀病毒，但後續文獻顯示，感染源並非僅此市場，實際的源頭仍無法釐清。除此，從發病個案的流行病學資訊來看，亦有家庭群聚與醫護人員感染的個案報告，可知這病毒可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人的口鼻分泌物或體液傳染。

致病原

新冠肺炎。[1]

新冠肺炎（武漢肺炎）真相如何?原圖鏈接

冠狀病毒(CoV)為一群有外套膜之RNA病毒，外表為圓形，在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起，因此得名。可再細分為四個屬: alpha, beta, gamma, and delta。已知會感染人類的冠狀病毒包括alpha CoV的HCoV-229E , HCoV-NL63以及beta CoV的HCoV-HKU1, HCoV-OC43, MERS-CoV, SARS-CoV, 和最新發現的2019-nCoV。2002 年發現的嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome ，簡稱SARS）與接觸到冠狀病毒感染之麝香貓或蝙蝠等動物可能有關；2012 年發現的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（Middle East Respiratory Syndrome，簡稱MERS）則與接觸駱駝或飲用駱駝奶有關。人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀，但嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）與新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染後比一般人類冠狀病毒症狀嚴重，出現嚴重肺部浸潤與呼吸衰竭的比例甚高。

傳播途徑

大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀，可以在糞便當中找到病毒，可能藉此造成病毒傳播。

潛伏期

從暴露病毒至可能發病的這段觀察時間，依據世界衛生組織與中國大陸官方資訊，2019 新型冠狀病毒感染之潛伏期為（5-14天）；一般認為冠狀病毒潛伏期為14天，因此染病者通常隔離14天觀察，不過根據病毒演化變異及適應新宿主與環境，潛伏期可能拉長。

臨床症狀

新冠狀病毒以攻擊呼吸道症狀為主，初期症狀包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀。若是狀況惡化，會出現較嚴重的呼吸道疾病，如肺部浸潤等。老年人罹患肺炎多偏向重症，根據目前罹患新型冠狀病毒感染症狀之臨床表現為發燒、四肢無力，呼吸道症狀以乾咳為主，有些人可能出現呼吸困難。約有 1%─2%的病人可能進展至嚴重肺炎、呼吸窘迫症候群或多重器官衰竭、休克，造成死亡；死亡個案多具有潛在病史，如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等。另外有零星報告指出，部分的冠狀病毒可以感染神經細胞，故可能造成神經系統疾病如腦炎等。

診斷與治療

冠狀病毒不容易以組織培養方式分離出來。PCR 為人類冠狀病毒之檢驗首選，且可研究其流行病學與病毒演化。也可採行免疫螢光抗原染色法。目前所有的冠狀病毒並無特定推薦的治療方式，多為採用支持性療法。曾有許多SARS流行期間的抗病毒藥物被使用來治療病患，但其效果均未被確認。所以對人類而言，這是一種未知的疾病。

新冠肺炎來勢洶洶，談疫色變。圖片來源:手套比口罩更重要？如何預防「武漢肺炎」感染(組圖)看中國

預防方式

新冠肺炎目前未有疫苗可用來預防。預防措施與其他呼吸道感染相同，包括勤洗手、妥善處理口鼻分泌物等等。包括避免到有群聚感染風險的地區，沒有必要不前往醫院或診所，增加感染機會。倘有慢性肺病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者（含糖尿病）、血紅素病變、免疫不全需長期治療者、孕婦等，於國內疫情流行期間，建議避免參加集會活動。

2020-2-23韓國政府將武漢疫情預警上調至最高等級「嚴重」，並強化應對措施。圖為韓國會計師考試，考生戴口罩應試。圖片來源:韓國武漢肺炎疫情預警調到最高等級中央通訊社

保持良好衛生習慣

A．維持手部清潔保持經常洗手習慣，盡量使用肥皂和清水確實洗手。在沒有辦法洗手的地方，可以利用酒精性乾洗手液進行手部清潔，但手部有明顯不潔的時候，務必使用肥皂和清水洗手。咳嗽或打噴嚏後、如廁後，手部接觸到呼吸道分泌物、尿液或糞便等體液時，更應立即洗手。另應注意儘量不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴等有黏膜的器官。
B． 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節

1. 如有呼吸道症狀，與他人交談時，請戴上醫療等級口罩與保持良好衛生習慣，並儘可能保持 1 公尺以上距離。
   
2. 手部接觸到呼吸道分泌物時，要立即使用肥皂及清水搓手並澈底洗淨雙手。
   
3. 有咳嗽等呼吸道症狀時，外出應戴醫療等級口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時，應將已污染之口罩內摺丟進垃圾桶，並更換口罩。
   
4. 打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，若無面紙或手帕時，可用衣袖代替。
   

口罩正確使用

1. 使用醫療等級口罩，主要用來避免病毒的傳播，保護身邊的人，看病或陪病的時候、有呼吸道症狀時、和本身有免疫力低下的慢性病者外出時要戴口罩。講話、咳嗽、打噴嚏的時候，均不應該拿下口罩。避免傳染疾病給他人。口罩有明顯骯髒的時候，應適時更換。
2. 醫療等級口罩正確的使用，打開包裝，檢查口罩有無破損，將防潑水（通常是有色的那一面)朝外。兩端鬆緊帶掛上耳朵，鼻樑片固定在鼻樑，口罩拉開到下巴，將鼻樑片延鼻樑兩側往下輕壓，讓口罩與鼻樑貼緊，檢查口罩與臉部內外上下是否密合。

生病時之處理

• 如出現有類似流感的症狀，如發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛、倦怠/疲倦、甚至腹瀉，在症狀開始後，先多休息、規律量體溫並記錄下來、喝水適量補充營養，觀察並用症狀減輕的藥物 (例如: 退燒解熱止痛的藥物) 先處理是否緩解，應儘量在家中休息至症狀緩解後 24 小時以上。
• 若出現發燒 24 小時不退，或者併發膿鼻涕、濃痰、嚴重嘔吐或喘等症狀，才前往醫療院所就醫。就醫時，要主動提供旅遊史、職業史、接觸史、及群聚史 （所謂 TOCC），若有發燒請配合醫療院所分流，讓自己可以在最有效率的情況下得到醫療，同時保護醫療院工作人員。
• 生病期間應該避免上學、上班、參加集會、出入人潮擁擠、空氣 不流通的公共場所。如果有需要外出，應該避免搭乘大眾交通運輸工具，以免將病毒傳染給其他人。
• 在家期間，最好有獨立房間，並保持家裡的通風，避免與同住的人有親密的接觸，如同桌吃飯、擁抱、親吻或性行為，並請同住人也務必注意個人衛生、勤洗手，避免接觸自己的眼、口、鼻；尤其是家中的嬰幼兒、兒童、長者、或其他免疫不全的同住者，更須與生病的人保持至少一公尺的距離。
• 家中若需要消毒，物品表面，如門把、桌面、電燈開關等，可以用 1：100（500ppm）漂白水稀釋液進行擦拭，即市售之含氯漂白水（次氯酸鈉濃度一般為 5–6%，即 50,000–60,000ppm），以清水稀釋 100 倍使用。調配時可利用喝湯用的免洗湯匙（1 湯匙的容量約 20cc）、小瓶養樂多瓶（1 罐容量約100cc）及大寶特瓶（1 瓶容量約 1,250cc）等常見物品配置。配製方法如下：
  

a. 大量：取 100cc 漂白水（即免洗湯匙 5 瓢或小瓶養樂多瓶 1 罐的量），加到 10 公升清水（即 8 瓶大寶特瓶的水量）中，攪拌均勻後使用。
b. 少量：取 10cc 漂白水，加到 1 公升清水中，攪拌均勻後使用。

倘若被衛生單位之公衛人員告知已有和新冠肺炎確診病患接觸者時，須配合執行居家隔離規定，不外出，亦不得出境或出國，若於健康監測期間有發燒或呼吸道症狀時，請立即（全程）戴上醫療等級口罩，主動與縣市衛生局聯繫，或請立即撥打 1922 防疫專線或由填發「嚴重特殊傳染性肺炎個案接觸者居家（個別）隔離通知書」之單位安排就醫。就診時務必主動告知旅遊史、職業，以及身邊是否有其他人有類似的症狀。

自主健康管理

防範武漢肺炎自主健康管理應注意事項因應武漢肺炎(COVID-19)疫情嚴峻，，為降低可能傳播風險，疾管署規定社區監測採檢對象保障自己及親友健康，於發病後 14 日內確實做好自主健康管理措施：

• 一、 自採檢醫院返家後，於接獲通知檢驗結果前，應留在家中，不可外出。
• 二、 維持手部清潔，保持經常洗手習慣，原則上可以使用肥皂和清水或酒精性乾洗手液進行手部清潔。另應注意儘量不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。手部接觸到呼吸道分泌物時，請用肥皂及清水搓手及澈底洗淨。
• 三、 於自主健康管理期間，每日早/晚各量體溫一次、詳實記錄體溫及活動史。
• 四、 生病期間應於家中休養，並佩戴外科口罩、避免外出。當口罩沾到口鼻分泌物時，應立即更換並內摺丟進垃圾桶。
• 五、 生病期間，與他人交談時，除戴上外科口罩外，儘可能保持 1 公尺以上距離。
• 六、 如果症狀緩解或痊癒後，仍可正常生活，但應儘量避免出入公共場所，外出時，請一定嚴格遵守全程佩戴外科口罩。
• 七、 如果症狀加劇，請確實佩戴好外科口罩，主動通報地方衛生局/所，由其協助就醫。就醫時，並應主動告知醫師接觸史、旅遊史、居住史、職業暴露、以及身邊是否有其他人有類似的症狀。

國際疫情

南韓疫情預警升到最高等級-嚴重

南韓總統文在寅2020年2月23日在主持新冠肺炎（COVID-19）疫情對策會議時表示，根據傳染病專家的意見和建議，政府決定把新冠疫情預警上調至最高等級「嚴重」，並強化應對措施。韓國聯合新聞通訊社報導，文在寅說，新冠疫情面臨重要分水嶺，接下來幾天是重要關頭，中央與地方政府、防疫部門、醫務團隊、全民要團結一致，全力戰疫。報導指出，韓國政府此一決定，是因為疫情擴散速度和規模超乎預估，全國危機感高漲之故。文在寅表示，新天地教會教徒集體感染新冠病毒事件發生前後的情況截然不同，現有防疫部門的工作保持不變，但將其等級提升至總理主管的「中央災難安全對策本部」，進一步加大政府層面的應對強度，強化中央與地方合作體系。

大邱市確診病例不斷攀升

2020年2月23日大邱出現首例死亡案例。韓國聯合新聞通訊社報導，這位56歲確診女子在大邱慶北大學醫院負壓病房住院治療，於下午2時40分病逝。根據醫院當局表示，該名患者2月18日於保健所確診後，住進慶北大學醫院負壓病房，因患有慢性腎不全症，在負壓加護病房同時接受洗腎治療。在治療中出現呼吸衰竭跡象。武漢肺炎疫情持續在韓國延燒，韓國聯合新聞通訊社報導，當日又增加46起確診病例，截至目前已有5人死亡、602人確診。總統文在寅主持疫情對策會議時表示，根據傳染病專家的意見和建議，南韓政府決定把疫情預警上調至最高等級「嚴重」，並強化應對措施。

美國總統川普2020年2月26日宣布對抗新冠病毒的專案小組，由副總統彭斯領軍。圖片來源:提升防疫層級 川普命彭斯領導新冠專案小組(Eric BARADAT / AFP)

美國提升防疫層級 副總統彭斯專責領軍

美國總統川普2020年2月26日宣布對抗新冠病毒的專案小組，由副總統彭斯領軍。川普總統在白宮新聞發布會上表示，由於先前所採取的抗疫措施奏效，目前美國人民面臨的新冠病毒風險仍低。對於未來可能發展，他的行政部門「已做好萬全準備」，由副總統彭斯將協調對抗新冠病毒的工作。川普透露，美國境內確診的15病例中，已有5人康復、8人出院返家自我隔離為止，1人情況還不錯，只有1人在醫院，情況較嚴重。當時除了上述15病例外，還包括自武漢撤僑的3人，以及由鑽石公主號撤離的42名美國人。

川普總統援引約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）的報告說，美國是全球應對流行病最完備的國家，並表示儘管民主黨一再指責他對中國採取限制旅行的措施涉及種族主義，但是他相信這是正確的決定。還說，現在不是對義大利及韓國等疫情嚴重的國家實施旅行限制的「適當時機」，但「這個時機未來可能會出現」。

紐約州4月經歷如地獄般痛苦的疫情

2020年4月7日美國報告新增死亡病例超過1800宗單日錄得死亡病例最多的一天。根據約翰·霍普金斯大學（Johns Hopkins University）的數據統計，這令美國的疫症總死亡人數接近13000人。美國國內確診病例超過39.8萬宗，是全球最高。不過，在一場新聞發佈會上，美國總統川普（Donald Trump）表示，美國可能正在向疫情的高峰頂點邁進。與此同時，美國多位名人紛紛傳出染疫與死亡的消息，例如創作歌手約翰·普萊恩（John Prine）也是在新冠肺炎染病過世。

國際旅遊

入境需填健康聲明卡

衛福部疾管署為防範嚴重特殊傳染性肺炎，規定入境者一律填具入境健康聲明卡（2020-03-04版本）。

健康聲明表。圖片來源:重要表單-防範嚴重特殊傳染性肺炎入境健康聲明卡衛福部疾管署

出國需注意疫情建議等級

可安排適當的旅遊行程，避免人潮擁擠的地方，並隨時注意國內疫情以及國際旅遊疫情建議等級，避免前往已發佈「第三級：警告」的地區。國內疫情請參考 http://at.cdc.tw/1d505Z ，國際旅遊疫情建議則請上 http://at.cdc.tw/X4B565 取得。回國後 14 天內如有呼吸道症狀或發燒，有需要就醫時，應告知醫護人員相關之旅遊及暴露史。

最新嚴重特殊傳染性肺炎國際旅遊疫情建議等級表

洲別	國家/地區	行政區	等級	最新發佈日期
全球	全球		第三級:警告(Warning)	2020/03/21

（2020年3月中旬疫情尚未全球大爆發前）

洲別	洲別	等級	意涵及旅遊建議	最新發佈日期
亞太	中國大陸、香港特別行政區、澳門特別行政區、 韓國	第三級:警告(Warning)	避免所有非必要旅遊 避免至當地所有非必要旅遊	2020/03/01
亞西	伊朗	第三級:警告(Warning)	避免所有非必要旅遊 避免至當地所有非必要旅遊	2020/03/01
歐洲	義大利	第三級:警告(Warning)	避免所有非必要旅遊 避免至當地所有非必要旅遊	2020/03/01
亞太	日本、新加坡	第二級:警示(Alert)	加強預警 對當地採取加強防護	2020/03/14
亞西	巴林王國、科威特	第二級:警示(Alert)	加強預警 對當地採取加強防護	2020/03/14
歐洲	法國、德國、西班牙 、奧地利、比利時、 丹麥、冰島、荷蘭、挪威、瑞典、 瑞士	第二級:警示(Alert)	加強預警 對當地採取加強防護	2020/03/11
亞太	泰國	第一級:注意(Watch)	提醒注意 提醒遵守當地的一般預防措施	2020/03/11
歐洲	捷克、愛沙尼亞、芬蘭、希臘、匈牙利、 拉脫維亞、列支敦斯登、立陶宛、盧森堡、 馬爾他、波蘭、葡萄牙、愛爾蘭共和國、 斯洛伐克、斯洛維尼亞、英國	第一級:注意(Watch)	提醒注意 提醒遵守當地的一般預防措施	2020/03/11

檢驗機構

「嚴重特殊傳染性肺炎」指定檢驗機構責任區 2020.2.02.

醫院	聯繫窗口	連絡電話	責任區
疾病管制署昆陽實驗室	楊季融技正	02-27850513#887	澎湖縣、金門縣、連江縣、 支援各指定檢驗機構
台北榮民總醫院	吳易企組長	28712121#2113	院內檢體、宜蘭縣
國立臺灣大學醫學院附設醫院	何淑媛組長	02-23123456#65060	院內檢體、台北市
國防醫學院三軍總醫院	彭成立組長	02-87923311#88121	院內檢體、新北市
亞東紀念醫院	湯惠斐主任	02-89667000#1152	院內檢體、基隆市
新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院	林志諺組長	02-28332211#2116	院內檢體、台北市
台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人 淡水馬偕 紀念醫院	林靜宜主任	02-28094661#2461	院內檢體、新北市
食品藥物管理署	許家銓科長	02-27877750	支援疾管署
長庚醫療財團法人林口 長庚紀念醫院	楊淑理組長	03-3281200#8354	院內檢體、桃園市、新竹縣（市）
衛生福利部桃園醫院	張百齡主任	03-3699721#3226	院內檢體、桃園市
疾病管制署中區實驗室	廖盈淑技正	04-24755118#511	支援專案檢驗
中山醫學大學附設醫院	謝明昌組長	04-24739595#32201	院內檢體、台中市
中國醫藥大學附設醫院	林彩秀組長	04-22052121#1202 -304	院內檢體、苗栗縣
台中榮民總醫院	張鈞智醫檢師	04-23592525#4557	院內檢體、南投縣
彰化基督教醫院	龔芳彥醫檢師	04-7238595#5940	院內檢體、彰化縣
衛生福利部彰化醫院	游雅言主任	04-8298686#1301	院內檢體、雲林縣、彰化縣
長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院	潘琳琳主任	05-3621000-2264	院內檢體、嘉義縣(市)
奇美醫院	詹坤振主任	06-2812811#53681	院內檢體、台南市
國立成功大學醫學院 附設醫院	蔡慧頻組長	06-2353535#2653	院內檢體、台南市
高雄榮民總醫院	黃采淑醫檢師	07-3422121#6024	院內檢體、高雄市(註 1)
高雄醫學大學附設中和紀念醫院	王珠鳳組長	07-3121101#7243	院內檢體、高雄市(註 2)
義大醫療財團法人義大醫院	黃雅玲主任	07-6150011#5801	院內檢體、高雄市(註 3)
長庚醫療財團法人高雄 長庚醫院	趙采鈴組長	07-7317123#2161	院內檢體、高雄市(註 4)
疾病管制署南區實驗室	林建州技正	07-5570025#401	屏東縣，備援高雄市
佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院	廖梅華研究助理	03-8561825#2090	院內檢體、花蓮縣、台東縣

備註：責任區劃分將視國內疫情滾動式調整
*註 1：責任區依醫院分工：左海、聯醫
*註2：責任區依醫院分工：小港
*註 3：責任區依醫院分工：部旗、健仁
*註 4：責任區依醫院分工：國高總、民生、阮綜合、非指定隔離醫院

視頻

COVID 19（武漢肺炎）臨床處置建議

COVID 19 (武漢肺炎) 感染管制指引

概論COVID 19 (武漢肺炎) 的處置：抗病毒藥物治療

面對 COVID 19 (武漢肺炎) 醫療機構及人員應有的防疫作為 (院內感控計劃與執行)

概論 COVID 19 (武漢肺炎) 的處置：重症治療