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包蟲病或稱棘球蚴病（echinococciosis）是人感染棘球絛蟲的幼蟲（棘球蚴）所致的慢性寄生蟲病。本病的臨床表現視包蟲囊部位、大小和有無併發症而不同長期以來，包蟲病被認為是一種人獸（畜）共患寄生蟲病，稱之為動物源性疾病惟近年來流行病學調查表明，稱之地方性寄生蟲病；在流行區帶有職業性損害的特點，被列為某些人群的職業病；從全球範圍講包蟲病為少數民族或宗教部落所特有的一種常見病和多發病。

診斷依據

1. 流行病學資料：本病見於畜牧區，患者大多與狗、羊等有密切接觸史.
3. 臨床徵象：上述患者如有緩起的腹部無痛性腫塊堅韌、光滑、囊樣或咳嗽、咯血等症狀應疑及本病，並進一步做X線、超聲檢查、CT和放射核素等檢查以確立診斷。
5. 實驗室檢查：皮內試驗的靈敏性強而特異性差。血清學檢查中免疫電泳、酶聯免疫吸附試驗具較高的靈敏性和特異性，但各種免疫診斷的特異性和敏感性除其本身特徵外，更受到所有抗原、操作方法、陽性反應標準、皮內試驗對血清反應的影響，以及患者包蟲囊腫所在位置、感染期限與手術後時間和個體免疫應答性等因素的影響。

本病應與肝臟非寄生蟲性良性囊腫、肝膿腫、腸繫膜囊腫、巨型腎積水、肺膿腫、肺結核球、腦瘤、骨腫瘤等鑑別，根據各種疾病自身的特點一般不難做出診斷。

臨床表現

包蟲病可在人體內數年至數十年不等。臨床表現視其寄生部位、囊腫大小以及有無併發症而異。因寄生蟲的蟲種不同臨床上可表現為囊型包蟲病（單房型包蟲病）、泡型包蟲病（多房型包蟲病）、混合型包蟲病，後者是由伏氏棘球絛蟲或少節棘球絛蟲的幼蟲致病，國外見於中、南美洲，國內尚未發現。

• 肝包蟲病：肝包蟲囊極度腫大時右上腹出現腫塊，患者有飽脹牽洩感，並可有壓迫症狀。囊腫大多位於右葉，且多位於表面，位於左葉者僅1/4。囊腫位於右葉中心部時肝臟呈瀰漫性腫大，向上發展壓迫胸腔可引起反應性胸腔積液、肺不張等；向下向前發展則向腹腔鼓出。大多數患者體檢時發現肝臟極度腫大，局部有圓形表面平滑囊腫感。少數病例叩打囊腫後可聽到震顫。肝功能大多正常，白、球蛋白比例倒置。肝B型超聲波、肝同位素掃描、肝CT檢查均示肝臟占位性病變。通常由細粒棘球蚴所致稱為單房型包蟲病；而由多屬棘球蚴所致的稱為多房型包蟲病，簡稱泡球蚴病。包蟲增殖方式呈浸潤性，酷似惡性腫瘤。肝泡球蚴尚可通過淋巴或血路轉移。繼發肺、腦泡型包蟲病。故有惡性包蟲病之稱。肝質地變硬，表面不平。
• 肺包蟲病：肺組織較為鬆弛，故包蟲囊生長較快，常有乾咳、咯血等症狀。2/3患者病變位於右肺，且以下葉居多。在無併發症的病例胸部X線檢查可見單個或多個圓形、卵圓形或多環形、邊緣清晰而光滑的腫塊（有繼發感染時邊緣模糊）。囊腫隨呼吸而變形，罕見鈣化，大小不一，最大者可占一側肺野。囊腫穿破囊液液完全排出，在X線上呈空洞型；囊腫破入胸腔時可發生嚴重液氣胸。約半數患者的囊腫破入支氣管，囊液咳出而自愈。偶可因囊液大量溢出而引起窒息。
• 腦包蟲病：發病率低（1%～2%），多見於兒童，以頂葉為常見，臨床表現為癲癇發作與顱內壓增高症狀。包囊多為單個，多數位於皮層下，病變廣泛者，可累及側腦室，並可壓迫、侵蝕顱骨，出現顱骨隆凸。腦血管造影、腦CT、腦核磁共振均有助於診斷。
• 骨骼包蟲病：較為罕見，國外報告約占全身包蟲病的1%～2%，國內報告遠低於國外，僅占0.2%左右。以骨盆和脊椎發生率最高，其次可以四肢長骨、顱骨、肩胛骨、肋骨等。細粒棘球蚴侵入長骨後，感染通常從骨端開始，疏鬆海綿骨首先受侵。由於骨皮質堅硬、骨髓腔狹小呈管狀，限制包蟲的發展，故病程進展緩慢，晚期可能出現病理性骨折、骨髓炎或肢體功能障礙。X線可有助於診斷。
• 其他：心包、腎、脾、肌肉、胰腺等包蟲病均屬少見，其症狀似良性腫瘤。人感染包蟲病後，常因少量抗原的吸收而致敏，如囊腫穿破或手術時囊液溢出可致皮疹、發熱、氣急、腹痛、腹瀉、昏厥、譫妄、昏迷等過敏反應，重者可死於過敏性休克。

病因介紹

現代醫學認為本病是由人誤食寄生於狗、狼等動物小腸內的棘球絛蟲成蟲排出的蟲卵引起，蟲卵經口在胃及十二指腸內經胃酸作用，六鈎蚴脫殼逸出，鑽入腸壁，進入腸繫膜小靜脈而到達門脈系統，並在肝臟形成病灶棘球蚴。

中醫學認為本病病因為蟲毒．蟲毒經口侵入，損傷脾胃，脾失健運，水溫內停，蠱毒漫淫，首先犯肝，或犯在肺，或在脾，濕毒鬱結，漸成矗脹、積聚，病久，血瘀氣滯，氣血兩虧，蠱脹久部，可以化熱，偶有破潰，則流毒阻塞，可成險症．

臨床症狀

局部壓迫和刺激症狀

棘球蚴不斷生長，對寄生的器官及鄰近組織器官產生擠壓，引起組織細胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感。如寄生在肝臟可有肝區痛，在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症狀，累及顱腦可引起癲癇及頭痛，嘔吐等顱內壓升高症狀，寄生於骨胳易造成骨折。

過敏和毒性症狀

常見蕁麻疹、哮喘、嗜酸性粒細胞增多、血管神經性水腫等過敏症狀，以及厭食、消瘦、貧血、兒童發育障礙、惡病質等毒性症狀；如囊液大量進入血循環常可出現嚴重的過敏性休克，甚至突然死亡 。

占位 ：棘球蚴如寄生位置淺表，可於體表形成腫塊，?觸之堅韌而富彈性，扣診時可有棘球蚴震顫。

晚期：晚期泡型包蟲病病人可能會出現黃疸、上腹部疼痛、腹水症狀。某些病人會出現乏力、消瘦等症狀，醫院同位素肝掃描可發現病灶。

發病機理

一、傳染源：本病的主要傳染源為狗、狼、狐、豺等雖也為終宿主但作為傳染源的意義不大。在流行區的羊群中常有包蟲病存在，而居民常以羊或其它家畜內臟餵狗使狗有吞食包蟲囊的機會，感染常較嚴重，腸內寄生蟲數可達數百至數千其妊娠節片具有活動能力，可爬在皮毛上，並引起肛門發癢當狗舐咬時把節片壓碎，糞便中蟲卵常污染全身皮毛，如與其密切接觸則甚易遭至感染。

二、傳播途徑：直接感染主要由於與狗密切接觸其皮毛上蟲卵污染手指後經口感染。若狗糞中蟲卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共飲同一水源也可造成間接感染。在乾旱多風地區，蟲卵隨風飄揚也有經呼吸道感染的可能。

三、易感性：人感染主要與環境衛生以及不良衛生習慣有關患者以農民與牧民為多，兄弟民族遠較漢族為多。因包蟲囊生長緩慢一般在兒童期感染，至青壯年期才出現明顯症狀。男女發病率無明顯差別.

中醫病理

包蟲病又稱棘球蚴病，是人感染細粒棘球絛蟲(犬絛蟲)的幼蟲(棘球蚴)所致的慢性寄生蟲病。屬中醫蠱毒、積豪、蠱疫等範疇，

症狀詳細描述

患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20～40歲為最多。初期症狀不明顯，可於偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時，可出現上腹部脹滿感，輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應症狀。如腫塊壓迫胃腸道時，可有上腹不適、食慾減退、噁心、嘔吐和腹脹等。位於肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高，壓迫肺而影響呼吸；位於肝下部的囊腫可壓迫膽道，引起阻塞性黃疸，壓迫門靜脈可產生腹水。

更常見的情況是病人因各種併發症而就診。如因過敏反應而有皮膚搔癢，蕁麻疹，呼吸困難、咳嗽、紫紺、嘔吐、腹痛。囊腫的繼發性感染是很常見的症狀，表現為細菌性肝膿腫，囊腫破入腹腔，引起急性腹膜炎；破入胸腔引起嚴重的呼吸困難及循環紊亂；破入膽道引起膽道阻塞及化膿性膽管炎；破入心包可致心包填塞，囊腫破入胸腹腔，常引起過敏性休克，若感染的囊腫向周圍穿破可引起肝橫膈胸膜瘺和/或支氣管膽瘺嚴重的複雜情況。

體格檢查時大多病員全身情況良好；少數巨大囊腫病人可有慢性消耗性表現如貧血，消瘦乃至惡病質。腹部檢查可見右季肋部隆起並向助下緣突出，並可能觸及邊緣整齊，界限清楚，表面光滑隨呼吸上下活動的半球形成包塊。由於囊液的張力較大，觸診時包塊硬韌，壓有彈性，叩有震顫即「包蟲囊震顫」是特徵性表現。囊腫多在肝右葉，常致左半肝有代償性增大。

病因及發病機制

中醫學認為本病病因為蟲毒．蟲毒經口侵入，損傷脾胃，脾失健運，水溫內停，蠱毒漫淫，首先犯肝，或犯在肺，或在脾，濕毒鬱結，漸成矗脹、積」，病久，血瘀氣滯，氣血兩虧，「蠱脹」久部，可以化熱，偶有破潰，則流毒阻塞，可成險症． 現代醫學認為本病是由寄生於狗、狼等動物小腸內的細粒棘球絛蟲引起．絛蟲卵經口在胃及十二指腸內經胃酸作用，六鈎蚴脫殼逸出，鑽入腸壁，進入腸繫膜小靜脈而到達門脈系統．棘球蚴對人體的病理作用主要是機械性和中毒性兩種，囊液與頭節破入體腔，可致過敏性休克和繼發性包蟲囊腫．

診斷方法

一、病史及體徵：早期臨床表現不明顯，往往不易發覺。在詢問病史時應了解患者居住地區，是否有與狗接觸等。

二、X線檢查：肝頂部囊腫可見到橫膈升高，動度受限，亦可有局限性隆起，肝影增大。有時可顯示圓形，密度均勻，邊緣整齊的陰影，或有弧形囊壁鈣化影。

三、包蟲並血清學檢測：目前已不是用casoni試驗，採用ELISA檢測，該實驗獲得結果快，但由於受特異性的限制，仍然需要和其他輔助檢查結果結合判斷.

四、超聲波檢查：使用實時B型超聲檢測可清晰的現實病灶，並對病灶性質進行判斷。目前使用的診斷方法超聲檢查重要性居首。

五、同位素肝掃描：可顯示輪廓清晰的占位性病變。

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檢查化驗

一、血象：嗜酸粒細胞增多見於半數病例一般不超過10%，偶可達70%。包蟲囊腫破裂或手術後血中嗜酸粒細胞每有顯著增高現象。

二、皮內試驗：以囊液抗原0.1ml注射前臂內側15～20分鐘後觀察反應，陽性者局部出現紅色丘疹，可有偽足即刻反應2～21/2小時後始消退，約12～24小時繼以紅腫和硬結（延遲反應）。當患者血液內有足量抗體存在時延遲反應常不出現。在單純性病例，即刻反應和延遲反應均呈陽性在穿刺、手術或感染後即刻反應仍為陽性，但延遲反應被抑制皮內試驗陽性率在80%～90%之間。但可出現假陽性，其他寄生蟲病特別是帶絛蟲病等有較高的非特異性反應，交叉反應還可見於惡性腫瘤、腹腔結核.

三、血清試驗：血清免疫學試驗用以檢測病人血清抗體試驗方法多種，但以間接血凝試驗和酶聯吸附最為常用，陽性率約90%左右亦可出現假陰性或假陽性反應。肺囊型包蟲病血清免疫學試驗陽性率低於肝囊型包蟲病。補體結合試驗陽性率為80%約5%呈假陽性反應（本病與吸蟲病和囊蟲病之間有交叉免疫現象）。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗可視具體情況選用。

四、影象診斷：包括X線檢查超聲檢查、CT和放射核素掃描檢查等，上述檢查雖均為診斷包蟲病的重要手段但在判斷結果時，應相互結合併進行全面分析才有助於診斷。如胸片有助於肺包蟲病的定位肝包蟲病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影，囊腫內或囊壁可出現鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影提示囊內存在着多個子囊。B型超聲檢查有助於流行區人群包蟲病的普及、手術前包蟲囊腫的定位以及手術後的動態觀察。

併發症

常為患者就診時的首發症狀主要併發症為：

1. 囊腫穿破：肝包蟲囊可因外傷或穿刺而破裂。破入腹腔時可誤診為急腹症，有劇烈腹痛伴休克繼而出現過敏症狀，因此，肝穿刺在肝包蟲病患者應視為嚴格的禁忌症包蟲囊腔內壓力甚高，穿刺後不僅發生囊液外漏、過敏性休克且可使原頭蚴種植於腹腔內而產生繼發性包蟲囊。囊腫破入肝內膽管，破碎囊皮引起膽管阻塞每導致膽絞痛與黃疸。
3. 感染：約1/5～1/4肝包蟲囊有繼發感染，感染多來自膽道肺包蟲囊並發感染者亦頗常見。感染可促使包蟲死亡，但亦明顯加重病情。

手術治療

外科手術為根治本病的首選方法，應爭取在壓迫症狀或併發症發生前施行。術時先用細針將囊液抽去（慎防囊液外溢），然後將內囊摘除。內囊與外囊僅有輕度粘連，極易剝離，常可完整取出。肺、腦、骨等部位的包蟲病亦應行摘除手術。 在手術摘除包蟲內囊之前，向包蟲囊內注入10%福爾馬林液以助殺死原頭蚴，由於本品對肺部組織具有刺激性和偶有的中毒副作用，故尤其不適用於破裂性肺或肝包蟲囊腫。國外有人採用西曲溴胺（cetrimide）殺原頭蚴，並認為是毒性低、效果好的理想殺原頭蚴劑，用於人體包蟲囊摘除術前，分2次注入囊內適量的0.1%Cetrimide，每次歷時5分鐘，一組10年期間通過378例的手術時應用和手術後觀察報告表明，無1例包蟲復發，而未用Cetrimide以前，術後包蟲復發率為10%。

藥物治療

苯並咪唑類化合物是近年來國內外重點研究的抗包蟲藥物，在動物實驗的基礎上試用於臨床並取得了一定的療效。按照WHO意見，阿苯達唑和甲苯咪唑均列為抗包蟲的首選藥物，其適應證如下:

1. 繼發性腹腔或胸腔包蟲病，多發生於原發性肝或肺囊型包蟲病並發破裂之後，亦可因包蟲手術時保護不嚴，或因誤做診斷性穿刺，致使包蟲囊液外溢，繼發種植擴散，病變遍及全腹腔或全胸腔，手術難以根除。
3. 多發性或多臟器囊型包蟲病，或復發性包蟲病，病人不願或難以接受再（多）次手術。
5. 病者年邁體弱或並存重要器官的器質性疾病，手術耐受性差。
7. 經手術探查或不能根治的晚期肝泡球蚴病，或繼發肺、腦轉移者，藥物治療可緩解症狀，延長存活期。
9. 無論囊型或泡型包蟲病，化療作為手術前後輔助用藥，可減少復發率，提高療效。

可苯達唑問世後，在治療包蟲病方面有取代甲苯咪唑的趨勢，阿苯達唑吸收較好，其血清濃度比甲苯咪唑高100倍。包蟲囊液中濃度比甲苯咪唑高60倍。以治療囊型包蟲病時，其劑量每日10～40mg/kg，分2次服，30天為1個療程，可視病情連續數個療程，其療程優於甲苯咪唑，尤以肺包蟲病為佳。對泡型包蟲病國內有人建議長期較大劑量的阿苯達唑治療，其每日劑量為20mg/kg，療程可從17～66個月（平均為36個月）不等，經長期的隨訪，發現CT掃描示明顯進步，大部分病例原病變區域全部鈣化而獲痊癒，有效率達91.7%。一般病人對長期治療均能耐受，未見嚴重的毒副作用，但治療過程中宜隨訪肝、腎功能與骨髓。孕婦忌用。

甲苯咪唑國外採用劑量與療程不一。劑量自每日20～200mg/kg不等，通常以每日40～50mg/kg為宜，分3次口服，療程1個月，休息半月再服另一療程，一般治療3個月。也有人認為治療囊型包蟲病者需用藥1～6個月，而治療泡型包蟲病則需延長療程，久者可達3～5年。療效報告不一，部分囊型包蟲病患者可望治癒，肺包蟲病之療效優於肝包蟲病。甲苯咪唑吸收差，一般空腹服用僅1%吸收，為求提高療效，服藥時應配合脂肪餐，藥物容易和脂肪一併吸收，據報告脂肪餐伴服時吸收率可為5%～20%。

治療方法

基本概述

普通康復療法 服驅蟲劑時，應臥床休息或住院，服藥前適當加強營養。

藥物治療 阿苯達唑，每日800mg,按60kg體重計算。治療需要根據病灶的所處時期進行活躍、非活躍等。

手術療法 單房巨囊型可爭取在未發生壓迫症狀前手術摘除．巨大的肝、脾及其他臟器包蟲病均可行內囊摘除術，手術中應注意包囊，防止包囊破裂．

中醫分型與中藥治法

一、蟲毒在肝

上腹脹痛，乏力蚋呆，或有包塊，或有腹水，或黃疽，或發熱．舌質紫，有瘀點或瘀斑，脈弦細． 治法 疏肝化瘀，扶正祛蟲．

[方藥] 鱉甲煎丸加減：丹參30克，黃芪13克，黨參45克，當歸45克，鬱金45克，炒白朮13克，香附45克，半邊蓮13克，大腹皮13克，鱉甲45克，山檀16克，霄丸粉13克(沖)．有黃疽者加菌陳、地耳草、焦枝仁、白茅根等。

二、蟲毒在肺

胸脹胸痛，咳痰帶血，乏力盜汗，或發熱嗔膿痰，或有胸水．舌癬苔膩，脈弦滑． [治法] 開胸散結，扶正祛邪．

[方藥] 導痰湯加味：丹參30克，黃芪13克，青蒿12克，鱉甲13克，黃芩12克，桔梗45克，陳皮45克，制半夏45克，茯苓13克，膽南星7克，枳殼12克，甘草6克，雷丸粉12克(沖)．如發熱咳膿痰者，加葦莖30克，冬瓜仁12克，魚腥草13克，胸水加葶藶子4s克，大棗6枚。

中醫治療

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1. 包蟲着肝證：右上腹緩起無痛性腫塊，按之堅韌、光滑，有囊樣感，伴脘腹痞脹，右脅下悶痛，舌邊可有瘀點，苔白，脈弦澀。殺蟲疏肝、軟堅散結。柴胡疏肝散。加雷丸、檳榔、土鱉蟲、炒山甲等。
3. 包蟲襲肺證：乾咳陣作，久而不止，胸滿胸悶，或時時咯血，短氣息促，咽干口燥，胸部x線檢查發現肺部圓形或多環形、邊緣清晰而光滑的腫塊，舌紅少苔，脈細數。殺蟲肅肺、潤燥止咳。蔞貝養營湯加雷丸、檳榔、露蜂房等。
5. 包蟲侵腦證：頭痛較劇，固定不移，顱骨隆凸，嘔吐不止，或癇病發作，突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，或為截癱等，舌淡苔白滑，脈弦滑。殺蟲降逆、熄風化痰。半夏白朮天麻湯加懷牛膝、代赭石、雷丸、檳榔等。

肺包蟲病的治療

主要是手術切除，無特效藥物。目前試用的有甲苯米唑及丙硫苯唑，有使生髮層和原頭蚴退化變質的作用，臨床上能看到一些療效，症狀有所改善，部分囊腫停止增長或縮小。還有吡喹酮，臨床效果不明顯，或可在術前應用以減少術後復發。目前藥物療法僅用於多發囊腫無法手術的患者。肺包蟲囊腫一般呈進行性生長，能「自愈」的極少，絕大多數遲早將因囊內壓力增設而破裂，產生嚴重並發平，因此要及時確診並進行手術。

手術方法主要有內囊摘除和肺葉切除2種。根據囊腫大小、數目多少、部位、有無並發感染及胸膜是否粘連決定手術方式。術中要注意防止囊腫破裂，囊液外溢入胸腔或胸壁軟組織，以免引起包蟲病變播散或過敏反應。

麻醉：一般全麻氣管內插管，如無特殊必要，不用雙腔插管，手術間不需要單側肺萎縮。較大的囊腫，如雙腔插管不順利，操作過程中囊腔有破裂可能。手術過程中囊腫在摘出前都有破裂，有從呼吸道吸入囊液或內囊碎片的危險，要注意。

切口：如行肺切除，後外側剖胸切口，一般從第5肋間或肋床進胸，便於處理肺門。

單純囊腫切除或在較近囊腫處做切口。

內囊完整摘除法

開胸分離粘連後，因囊腫多在近周邊處，肺表面有時可見到覆蓋的纖維蛋白層。摘除前在肺周圍用紗布填滿覆蓋，僅露出準備作切口取囊部位，並準備好有強吸力的吸引器，便於囊腔意外破裂時及時吸出其內容物，避免污染胸腔。然後小心切開囊腫外包繞的肺纖維層，刀稍傾斜，免垂直接切入內囊。因內囊壓力較高，外囊切開一小口後，即可見白色內囊壁從切口膨出，延長切口，請麻醉師從氣管插管用力打氣，藉助肺壓把內囊腔推出。一般因內外囊間無粘連，可以把囊腔完整取下。內囊取出後，外囊上有細支氣管口漏氣，先用紗布堵上，然後縫合修補，其殘腔壁較多的可切除或內翻，然後縫合，完全消滅殘腔。

內囊穿刺摘除術

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在囊腫部位周圍用紗布塗擦，或用雙氧水沖洗以殺滅原頭蚴。過去常用甲醛塗抹，有進入支氣管漏口發生嚴重支氣管痙攣的可能，現已不用。殘腔中有支氣管漏氣要一一縫合，再從周圍至底部全層(較大的可分數次)縫合，消滅殘腔。

肺切除

用於囊腫已破裂，肺組織有嚴重感染，並發支氣擴張、肺纖維化、膿胸、支氣管胸膜瘺或肺癌不能除外的患者。手術中如有可能最好先游離出支氣管，鉗夾住，避免術間擠壓肺組織時，囊腔破向支氣管，引起病變播散或窒息死亡。

特殊類型包蟲病的處理

如同時有肝及肺囊腫的，可以一次手術。雙側有病變的先處理病變較大或有併發症的一側，肺囊腫有支氣管胸膜瘺的，先閉式引流，待感染控制，體力恢復後再行肺切除。

治療結果：1979年錢中希報告，胸部手術死亡率0.9%，近年來已無死亡，手術效果良好，個別病例復發，原因為：①術中留下較小的包蟲囊腫。②術間囊液外溢，頭節脫落，移植復發。③再次感染，復發患者再次行肺切除，效果也多良好。

預防措施具體措施

一、加強流行區犬的處理和管制 牛為預防人體包蟲感染的關鍵性一環在包蟲流行區野犬應一律滅絕，家犬嚴加限制，對必用的牧羊犬獵犬或警犬等必須掛牌登記。定期驅絛蟲和藥物監測應列為常規制度，據新西蘭報告重度流行區規定每隔6周投藥驅絛一次輕度流行區改為3個月投藥一次。　

二、嚴格肉食衛生檢查 肉聯廠或屠宰場要認真執行肉食的衛生檢疫病畜肝、肺等臟器感染包蟲，必須妥善進行無活化處理採用集中焚燒、挖坑深埋、藥液毒等法切忌餵狗。

三、大力開展衛生宣教 宣教方式可多樣化內容要簡單通俗易懂、講求實效。並要充分發動群眾做到家喻戶曉，人人皆知。

本病的預後取決於包蟲囊的部位、大小以及有無併發症等因素。腦及其他重要器官的包蟲病預後較差。

國家包蟲病防治項目

項目內容包含：病人查治。對疫區群眾免費檢查和對部分區域病人進行免費的藥物治療，目前包蟲病已納入我國免費治療的六種疾病之一（部分區域）。犬驅蟲：在高流行區執行「犬犬投藥、月月驅蟲」的傳染源控制策略。健康教育：改變高危的生活行為習慣。

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