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醋酸潑尼松片
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醋酸潑尼松片，適應症為主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。適用於結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用於其他腎上腺皮質激素類藥物的病症等。

成份

本品主要成份為醋酸潑尼松。 化學名稱： 17α，21-二羥基孕甾-1，4-二烯-3，11，20-三酮21-醋酸酯。 化學結構式：

醋酸潑尼松片
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分子式：C23H28O6 分子量：400.47

藥品名稱	藥品類型	特殊藥品	用途分類
醋酸潑尼松片	處方藥、基本藥物、醫保工傷用藥	興奮劑	激素類抗腫瘤藥物

適應症

醋酸潑尼松片
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主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。適用於結締組織病，系統性紅斑狼瘡，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用於其他腎上腺皮質激素類藥物的病症等。

規格

5mg。

用法用量

口服。一般一次5～10mg（1～2片），一日10～60mg（2～12片）。必要時酌量增減，由醫生決定。

• 1. 對於系統性紅斑狼瘡、腎病綜合症、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40～60mg（8～12片），病情穩定後逐漸減量。
• 2. 對藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，每日20~40mg（4～8片），症狀減輕後減量，每隔1～2日減少5mg（1片）。
• 3. 防止器官移植排異反應，一般在術前1～2天開始每日口服100mg（20片），術後一周改為每日60mg（12片），以後逐漸減量。
• 4. 治療急性白血病、惡性腫瘤,每日口服60~80mg（12～16片），症狀緩解後減量。

不良反應

本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合徵症狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。並發感染為主要的不良反應。

禁忌

對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用。高血壓、血栓症、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質代謝異常、心肌梗塞、內臟手術、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情況下權衡利弊，注意病情惡化的可能。

注意事項

• 1. 結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用。必要應用時，必須給予適當的抗感染治療。
• 2. 長期服藥後，停藥前應逐漸減量。
• 3. 糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
• 4. 對有細菌、真菌、病毒感染者，應在應用足量敏感抗生素的同時謹慎使用。
• 5. 運動員慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。

兒童用藥

小兒如長期使用腎上腺皮質激素，須十分慎重，因激素可抑制患兒的生長和發育，如確有必要長期使用，應採用短效（如可的松）或中效製劑（如潑尼松），避免使用長效製劑（如地塞米松）。口服中效製劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察，患兒發生骨質疏鬆症、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外，更應該按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對於有腎上腺皮質功能減退患兒的治療，其激素的用量應根據體表面積而定，否則易發生過量，尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。

老年用藥

用糖皮質激素易產生高血壓，老年患者尤其是更年期後的女性使用易發生骨質疏鬆。

藥物相互作用

• ⑴非甾體消炎鎮痛藥可加強其致潰瘍作用。
• ⑵可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。
• ⑶與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血症，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發生低血鈣和骨質疏鬆。
• ⑷與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。
• ⑸與抗膽鹼能藥（如阿托品）長期合用，可致眼壓增高。
• ⑹三環類抗抑鬱藥可使其引起的精神症狀加重。
• ⑺與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。
• ⑻甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應適當調整後者的劑量。
• ⑼與避孕藥或雌激素製劑合用，可加強其治療作用和不良反應。
• ⑽與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。
• ⑾與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
• ⑿與麻黃鹼合用，可增強其代謝清除。
• ⒀與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
• ⒁可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
• ⒂可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。
• ⒃與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
• ⒄與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用。

藥理毒理

腎上腺皮質激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，作用機理為：

• 1.抗炎作用：本品可減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。激素抑制炎症細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚，並抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。
• 2.免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，並抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，並減輕原發免疫反應的擴展。可降低免疫複合物通過基底膜，並能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。

貯藏

遮光，密封保存。

包裝

聚乙烯瓶，每瓶100片；每瓶1000片；每瓶2000片。

有效期

36個月

執行標準

《中國藥典》2010年版二部

參考資料

• 醋酸潑尼松片 ．醫脈通-用藥參考[引用日期2017-12-06]
• 姜文霞，李靜，呂毅. 高效液相色譜法測定醋酸潑尼松片的含量． 《 WanFang 》 ， 2003
• 劉真述. HPLC法測定醋酸地塞米松與醋酸潑尼松片的含量． 《 華西藥學雜誌 》 ， 2000
• 饒偉文，鍾雪芳，呂志清. 醋酸潑尼松片的HPLC測定與有意造假品的檢出． 《 中國藥師 》 ， 2001
• 劉蓬勃，史超群，劉敏芳. 應重視醋酸潑尼松片中的雜質成分． 《 中國藥事 》 ， 2002
• 趙愛萍，魏曉慧. HPLC法測定醋酸潑尼松片含量均勻度． 《 中國藥師 》 ， 2009

文獻來源

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