尿瀦留檢視原始碼討論檢視歷史
尿瀦留 膀胱內積有大量尿液而不能排出，稱為尿瀦留。根據病理可分為：急性尿瀦留：在急性尿瀦留突然發生的短時間內膀胱充盈，膀胱迅速膨脹而成為無張力膀胱下腹脹感並膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿者。既往排尿正常，無排尿困難的病史。 慢性尿瀦留：慢性尿瀦留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發展而來。
英文名稱/就診科室:urinary retention/泌尿外科
常見症狀:膀胱內充滿尿液不能排出，脹痛，排尿不暢，尿頻，尿不盡，尿失禁
傳染性: 無
 |
 |
如何診斷尿瀦留
尿瀦留應與無尿鑑別。有些人出現無尿的症狀，並不是尿瀦留，往往是由於腎功能衰竭、腎臟不能產生足夠的尿液的緣故。對診斷不明確的病人，可作B超檢查。如果膀胱內沒有尿液，可能因為腎功能受損造成的，應對其積極治療，儘快恢復腎臟的功能。
結合患者病史、體格檢查和輔助檢查結果，對於急性尿瀦留患者診斷上大致從以下兩個方面進行考慮。
明確尿瀦留的直接原因
(1)泌尿系統疾病：包括腫瘤、疤痕狹窄、感染、外傷、結石等，常見的疾病有以下幾種。[1]
- 膀胱及尿道結石：只有當結石堵住膀胱出口或尿道時才可能引起尿瀦留，臨床症狀有相應區域的疼痛，可放射至會陰區、腰部，伴有腹脹或有便秘，彩超可明確診斷。
- 膀胱癌：有慢性尿瀦留急性加重病史，同時可出現惡液質，彩超或膀胱鏡可以明確，尿瀦留可能引起腎功能改變。經過以上檢查不能確定原因時應進行膀胱鏡、腎動脈造影等檢查。[2]
- 前列腺增生：多見於中老年男性，有排尿不盡、尿線變細、夜尿增多等症狀，彩超檢查可以明確。
- 尿道狹窄：多有相關外傷或手術病史，膀胱鏡可以明確。
- 尿路感染：伴有尿路刺激症狀;上尿路感染同時出現腰部酸脹痛及發熱等全身症狀，但往往無膀胱充盈的體徵，尿液檢查可見白細胞及細菌計數的明顯升高，上尿路感染征，出現白細胞管型.尿液培養可明確是否真性菌尿以及是何種病原體。
(2)泌尿系統外疾病：包括神經肌肉疾病，藥物作用，焦慮、窘迫等心理因素，分娩過程中膀胱受壓等。其特點為分別有相應的外傷、手術、 用藥史、情緒波動、分娩史等，相應部位檢查陽性，而泌尿系統的檢杏卻為陰性。心理因素導致的排尿困難往往無膀胱充盈，除此之外，一般有膀胱充盈。
尿瀦留是否引起併發症
(1)膀胱破裂：有尿瀦留的臨床表現，突然出現腹部疼痛，彩超可以明確。[3]
(2)繼發感染：在此次發病前無尿路刺激症狀，而在此次發病之後出現尿路刺激症狀，尿液檢查亦有相應改變。
(3)腎功能不全：在此次瀦留後出現腎功能不全，腎功能檢查可以明確。
檢查
對診斷不明確的病人，可作B超檢查。
病情描述
病情分析： 膀胱內積有大量尿液而不能排出，稱為尿瀦留。引起尿瀦留的原因很多，一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類。採用針刺陰陵泉、足三里、三陰交、關元、中極、水道等穴位，再配合中藥調理，熱敷，按摩治
患前列腺後引發的尿瀦留一個星期，腿腳浮腫嚴重，吃了常規藥物特拉唑嗪膠囊，效果不是很好，同時要禁止食用生冷辛辣等刺激性食物。
病情分析：熱敷法：熱敷恥骨上膀胱區及會陰,對尿瀦留時間較短,膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效,也可採用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機會.按摩法：順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩,並逐漸加壓,可用拇指點按關元穴部位約一分鐘,並以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂.
病情分析：你好根據你的情況屬於前列腺肥大引起的，建議清淡飲食多飲水忌辛辣油膩，保持心情舒暢規律生活習慣，藥物常規藥物腎氣丸調理，可以上醫院消融治療。同時按照患者自訴的情形，要保持心情愉悅，，不要過於勞累，注意飲食。
病情分析：這就是前列腺增生引起的尿儲留的症狀，口服藥物治療按摩的方法治療無效時就是需要導尿的方法治療就可以恢復的，無效時手術的方法治療同時遵照病員對症狀的描寫，要注意合理膳食，多喝溫開水以及吃新鮮的蔬菜水果。
病情分析：你的情況建議口服愛活尿通片和前列舒樂膠囊治療，忌酸辣油膩食物，忌熬夜勞累，忌煙酒，目前少喝水，清淡飲食。同時遵照病員對症狀的描寫，要注意合理膳食，多喝溫開水以及吃新鮮的蔬菜水果。
病情分析：你好，這個是前列腺炎的症狀，可以采克克常規藥物片進行治療，同時禁煙酒及熬夜，避免久坐對恢復有利。同時進行排尿功能的鍛練，不吃辛辣刺激性食物很重要的同時忌辛辣刺激食物。
治療
1.急性尿瀦留
治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應先做導尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛，然後做進一步檢查明確病因。若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿，可行導尿術，尿瀦留短時間不能恢復者，應留置導尿管持續導尿，視情況拔除。急性尿瀦留病人在不能插入導尿管時，行恥骨上膀胱穿刺造瘺，若無膀胱穿刺針，可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除，可永久引流尿液，定期更換造瘺管。
急性尿瀦留放置導尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時，應間歇緩慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。
2.慢性尿瀦留
若為機械性梗阻病變引起，有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者，應先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解、腎功能改善後，針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起，多數病人需留置導尿管，定期更換；上尿路積水嚴重者，可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘺等尿流改道術。
根據病情，治療原發病，解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除術；不能耐受前列腺摘除手術者，可行恥骨上膀胱造瘺術。對膀胱頸部梗阻者應行經尿道膀胱頸部電切術或膀胱頸成型術。對尿道狹窄者，可行尿道擴張術或經尿道鏡窺視下冷刀內切開術。膀胱結石應去除結石。膀胱腫瘤應作相應處理。對神經源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用藥物治療，若無效需行膀胱造瘺術。
視頻
；