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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部,口腔感觉到出现酸性物质,它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部,口腔感觉到出现苦味物质,统称为反酸。反酸所致的症状和危害可有烧心;食管痛;吞咽痛;吞咽困难;呼吸道症状。反酸与呕吐的区别是,前者没有恶心和干呕的伴随症状。[1]

病症原因

偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期,可能是生理性反酸。是否服用了某些药物后,引起的反酸症状,如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂异丙肾上腺素等、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等。

较严重的烧心反酸胸痛吞咽困难慢性咳嗽喉炎哮喘等症状。应去医院诊治,可能是胃-食管反流病(GERD)。

长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状应去医院诊治,可能是食管炎。

早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感),中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛应去医院检查确诊,警惕可能是食管癌。

早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现,检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病,无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素应去医院诊治,可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome),简称胃轻瘫。

上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上可能是功能性消化不良。

以慢性病程,周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点,上腹部疼痛钝痛灼痛胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解),并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状,发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点,压痛较轻,腹壁柔软应去医院诊治,可能是消化性溃疡。

食管癌贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状可能是食管胃吻合术后遗症,进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时,也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。[2]

症状表现

  1. 烧心:常在进餐后、弯腰、平卧时发生,尤其在进食油腻食物、巧克力咖啡酒后,在胸骨后、或自上腹部到咽喉部,甚至向背部放射,烧心在饮水、进食、服用止酸剂后缓解;
  2. 食管痛:胸骨后紧缩样、刀割样疼痛,常可向腹背颈部及臂部放射;
  3. 吞咽痛:吞咽较热食物、酒或柠檬类饮料时感到胸骨后烧灼样疼痛;
  4. 吞咽困难:长期反酸可在进食时有胸骨后梗阻感;
  5. 呼吸道症状:反酸损伤咽喉部或吸入肺部后,可出现间歇性声嘶、咽痛慢性咳嗽哮喘婴幼儿吸入性肺炎等;
  6. 上腹部疼痛:间歇性发作节律性疼痛、灼痛胀痛或剧痛,可被制酸剂或进食缓解;腹胀满、嗳气反酸等症状。

相关区别

反酸与呕吐的区别是,前者没有恶心和干呕的伴随症状。反酸与反刍的区别是,后者不自主地将摄入的固体食物反流到口腔并随后进行再咀嚼或再吞咽(通常发生在进餐后的半小时内,见于匆忙进食大量食物的健康人或严重的精神疾患病人)。

类型介绍

  1. 生理性泛酸:当精神紧张、过度疲劳、情绪不佳时,大脑皮质功能紊乱,不能很好地管辖胃酸分泌的神经,促使胃酸分泌增多;饮食不当,如过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过烫的食物都可刺激胃酸分泌增加;而某些粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸等,会刺激胃产生大量胃酸,况且不易消化的食物,剩余的糖分在胃肠道里发酵,也要诱发泛酸。 此外,某些药物,如阿司匹林、利血平、保泰松等,也可刺激胃酸分泌增多。[3]
  2. 病理性泛酸:慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡病等,可促使胃酸增多,常常出现泛酸。

胃酸过多

忙碌一族胃最容易出问题,很多人都有过喉咙有酸味往上冲,心窝或胸后有烧灼感的不适之症,这可能是胃酸过多的征兆。

如果身体出现了这样的问题,在饮食上最好少量多餐,每餐吃七分饱即可。吃太多,因帮助消化,胃酸分泌得也会更旺盛。而办公族们爱喝的饮料如咖啡、红茶、绿茶、奶茶、可乐等因含咖啡因就得暂停饮用了,喝白开水最好。此外,碳酸饮料、及酸味的水果、零食也得暂停食用,这些都让胃酸分泌旺盛,让你酸酸的感觉变严重。[4]

此外,不熬夜有利于酸感的消除,因为,过度熬夜或压力也会使胃酸分泌增加。

胃酸过多的危害

  1. 胃溃疡:胃酸的过多会导致胃黏膜被胃酸给消化腐蚀掉,造成胃、肠的穿孔,即我们常说的胃肠溃疡。
  2. 十二指肠溃疡:胃酸过多在胃内发生腐蚀作用,会出现吞酸、反胃吐酸的现象,甚至造成胃溃疡十二指肠溃疡的严重后果,其危害是不可忽略的。
  3. 慢性胃炎:胃酸过多会由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症,如慢性胃炎
  4. 反流性食道炎:胃酸过多会胃黏膜受损,出现水肿、出血等现象,胃炎消化性溃疡反流性食管炎等酸相关性疾病就随之而发生,胃健康受损,影响食物的消化吸收,人体健康就难以保证了。

病因相关

胃酸过多可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。

饮食调理

  1. 多吃一些碱性的食物,如馒头面包、面条等,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗,但是出容易复发。除饮食要注意外,烟、酒,都要限制,保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张,是基本有效的方法。
  2. 可以吃含丰富的维生素C的食物,可强化胃壁的马铃薯 马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素C也不易被破坏,方便摄取。
  3. 南瓜有助于健胃整肠 南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素(即维生素A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效,用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进,可煮南瓜浓汤,有助消化。南瓜花可煮汤,有降热、止下痢的效果。
  4. 高丽菜含维生素C及K,可促使胃或十二指肠的粘膜再生,治疗溃疡。生吃或加热都很可口,平时常食用,可调整体质。不过,煮、炒会破坏维生素C,所以要治疗溃疡,还是以生吃或稍为加热再吃较好。将高丽菜放进果汁机搅拌成汁,再稍微加热,在饭前饮用,大约持续喝10天,效果就会显现。 五、可强健疲弱胃肠的无花果 无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎,煮成半干,加入少许蜂蜜和水,即可饮用。保存无花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用时,加开水或水泡即可。
  5. 蒲公英有健胃的功用,可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子,含在口中,慢慢咬碎;叶和花也可当配菜或做沙拉吃。
  6. 胃酸过多要多摄取蛋白质,节制刺激性食品 胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌,避免暴饮暴食和刺激性食品。除禁烟、禁酒或节酒外,消除过度紧张也很重要。遵照医生指示,服用控制胃酸分泌的制酸剂。 在食物方面,因胃液分泌过剩,为保护胃壁,要多摄取蛋白质。蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质,但豆类不易消化,必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些,也可健胃整肠。

注意事项

反酸要注意的问题:

  • 学会放松心情,避免精神紧张,生活安排要有规律。
  • 减少进餐量,肥胖者减肥。
  • 不吸烟,不喝酒及含酒精或咖啡的饮料,不喝浓茶。
  • 避免进食柑橘类水果、巧克力薄荷、油腻食物、洋葱和辛辣食物。
  • 放松腰带,吃饭后至少2~3小时内不要躺下或上床睡觉。
  • 抬高床的上部,使胃内容物不易反流入食道,可以使用床垫伴侣(mattress genie)等产品。
  • 避免服用阿司匹林布洛芬吲哚美辛保泰松及皮质激素类药物。
  • 如出现规律的上腹部疼痛(饥饿时或进餐后)或严重烧灼感,应去医院就医。
  • 急性、重症腹痛,应去医院就医。

治疗方法

胃酸过多在胃内发生腐蚀作用,会出现吞酸、反胃、吐酸的现象,甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果,是不可忽略的。 其医疗方法,一般是复用碱性药物,如小苏打等,但中和的效用只能暂时相安,不久胃酸又要分泌过多,若用碱性药反复中和,更能引起胃酸大量分泌,无异火上加油,另外,也有人加入甘草汁饮用,而近来发现,服用甘草汁过多,会有血压升高与尿量增加的副作用,所以还是不用较佳,下面介绍几种较安全的疗法。

  • 【验方一】 啄木鸟一只,去羽毛,清理内脏,洗净放入烤箱,烤至焦酥为止,与乌贼的甲骨一同放入研钵中,磨成粉末,每次取六克的粉末,用开水冲泡服下。每天服用二次。 胃酸过多,饥腹痛、饱腹痛、吐胃酸,服用这种处方,对胃有好处。传说这种药品能治愈胃及十二指肠的溃疡,甚至能治癌症。乌贼的甲骨有收敛、制酸的作用,可用来治胃酸过多的疾病。
  • 【验方二】 据本草载红茶"能开胃健脾消食",有调和及收敛酸分泌过多的作用,绿茶对轻微泛酸者很适用。
  • 【验方三】 牛奶为本症最适宜的食品,兼吃米粥和麦粥更佳,确能达到制酸的效果。
  • 【验方四】 某患者罹胃酸过多症,每当胃内空空时,饥肠辘辘,胃即隐隐作痛,接着出冷汗,难以支持,后以奶粉两匙和甘草末一匙为比例,用开水冲服,不放糖,每天喝三至四次,一个月就痊愈了,此物于痊愈后应停服,只要注重日常饮食即可调养得很好。
  • 【验方五】 如果餐后吃少量生姜,就可将胃酸过多的症状治好。生姜一次不可多吃,吃多了,不但吃不下饭,且对眼睛有损害,由于胃酸过多是属于慢性病,治疗时要慢慢来,否则欲速则不达。至于病好后,吃不吃生姜都无所谓。这时胃能完全吸收,食欲增加,胃酸过多的疾病即能根治。
  • 【验方六】不少专家建议,家中可以常备一些温和安全的中成药治疗胃酸过多。例如开胸顺气胶囊,该药主要成分为槟榔、牵牛子(炒)、陈皮、木香、厚朴(姜制)、三棱(醋制)、莪术(醋制)、猪牙皂。能行气止痛,增强胃动力,有效抑制胃液和胃酸的分泌。
  • 【验方七】 用旱三七五分,研末,瘦猪肉四两,切成片置碗内,将旱三七放肉上,加半碗清水,入锅蒸熟,汤肉一起吃完,隔日吃一次,病轻者三五次即可治好,重者十余次定能痊愈。此方又可治胃酸过少、胃下垂和消化不良、胃神经痛等致病,均有奇效,但是妇女怀孕或是来经期间不可服用。
  • 【验方八】 将乌贼骨,磨成粉末,每次吃一至二分,以白芨十至二十分煎汤送服。 也可至中药铺买四两,经研成细末后(去硬壳),分为二十包,每次饭后服一包,一星期后就不再吐酸水,再继续服用二个月后,即可痊愈。乌贼骨含有磷酸钙、碳酸钙、胶质、有机物质及氧化钠等,古今中药集成内说它"为制酸药,对胃酸过多、胃溃疡等有效"此外,其研磨后之细粉,撒布于伤口,具有止血的功效。
  • 【验方九】 红萝卜也可治胃酸过多症,此因其为碱性食物,汁多味甘,有中和作用,红萝卜须深红色,下端和上端差不多大的,味甜水分也较多,吃时为防细菌,应洗净后表面擦盐用冷开水冲下即可,细嚼一只后,胃酸会恢复正常,如果绞成汁,则疗效甚微。 此物既可治病又兼美容效果,也可增强体力,真是一举数得。
  • 【验方十】 一切的豆类,都有制酸作用,其中尤以黄豆最佳。
  • 【验方十一】 喝普洱茶对较严重的吞酸患者有很好的治疗效果,据本草载,普洱茶的功能,能开胃、散风寒、温中、治反胃
  • 【验方十二】 每夜服三粒番仔姜(即小辣椒),开水送下,连服一周,共服二十一粒即愈。对男女老少各种胃病,特别是胃酸过多患者更有疗效。
  • 【验方十三】 有一患者,肠胃老是不舒服,只要多吃一些,肠胃就不正常,少吃,又挨不住饿,却用老萝卜干治好他的病。 每餐煮饭时,切三四片(约一两左右)之陈年萝卜干,洗净蒸瘦肉,瘦肉约二两左右,放少许水,吃饭时吃,持之有恒,不但可强化肠胃,而且体力亦增加不少。

土方疗法

苦辣土味苦辣,性热,具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻,促进肠胃蠕动,解除胃肠道平滑肌痉挛,恢复肠胃的正常蠕动,并有辛开苦降之功效。主要用于肠胃冷痛,胀气绞痛,呕吐吞酸及食道反流,胃轻瘫,消化不良,胃动力不足,饭后饱胀及消化不良性腹泻等。

苦辣土5克(婴幼儿减半),开水或米醋和成糊,加热至37度以上,贴神厥穴(肚脐);也可贴足三里穴。每日一次,5天一疗程。

相关禁忌

胃酸过多者饮食有五忌:

  • 一忌 冰冻和过热饮食。饮食温度适中,饮茶、汤不宜过热。
  • 二忌 吃多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食中以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。
  • 三忌 吃太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生。
  • 四忌 饮食没有节制。宜少吃多餐,避免饥饿疼痛,若疼痛时,可吃一两块苏打饼干。
  • 五忌 饮酒和咖啡。特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化。

视频

胃反酸是怎么回事?

参考文献