腎陽虛

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腎陽虛
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腎陽虛，為中醫名詞術語。由於腎陽虛衰，溫煦失職，氣化失權所表現的一類虛寒證候，稱為腎陽虛證。多由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起的。 中醫認為，腎主水，腎陽對水液有氣化蒸騰作用，若腎陽不足，蒸騰氣化無力，則出現小便清長等表現，故腎陽虛證存在着腎臟的病理改變。腎虛多為長期積累成疾，切不可以急於求成而用大補之藥進補，或者用成份不明的補腎壯陽藥物，而應慢慢調理。腎陽亦稱為元陽、真陽、真火，十二經之根，先天之本在於腎。腎與命門本同一氣，為人身陰陽消長之樞紐。腎陽主一身之陽氣，火衰其本則陽虛之證迭出。 腎陽虛與現代醫學的神經內分泌免疫系統（NEIS）有關，腎陽虛證在下丘腦-垂體-靶腺（腎上腺皮質、甲狀腺、性腺、胸腺）軸均有不同環節、不同程度的功能紊亂，且主要的發病環節在下丘腦（或更高級中樞）的調節功能紊亂。

別 稱	英文名稱	就診科室
腎陽不足、腎陽虛衰、命門火衰	kidney-yang deficiency	中醫科
常見病因	常見症狀
任何疾病發展到嚴重階段都可致腎臟陽氣虛衰	畏寒肢冷，面白或黑，神疲乏力，夜尿多

目錄

病因

腎陽虛病因
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引起腎臟陽氣虛衰的原因主要有四個方面：

• 素體陽虛

累及腎臟陽氣虛衰；

• 年高腎虧

腎臟陽氣虛衰

• 久病傷腎

腎臟陽氣虛衰；

• 房勞過度

耗傷腎陽。

臨床表現

腎陽虛表現
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腎陽虛表現
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腎陽虛的臨床表現 : 1. 神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；

2. 畏寒怕冷、四肢發涼（重者夏天也涼）、身體發沉；

3. 腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；

4. 性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等；

5.小便清長、餘瀝不盡、尿少或夜尿頻多；

6. 聽力下降或耳鳴；

7. 記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗；

8. 易患腰痛、關節痛等；

9. 易患骨質疏鬆症、頸椎病、腰椎病等；

10. 虛喘氣短、咳喘痰鳴；

11. 五更腹瀉，或者便秘；身浮腫，腰以下尤甚，下肢水腫；

12. 小腹牽引睾丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，遇寒則甚，遇熱則緩；

13. 須發易脫落、早白；形體虛胖或羸瘦；

14. 反映在面部則色青白無光或黧黑。

腎陽虛表現
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腎陽虛證的臨床表現可以概括為十個方面：

• 腰膝酸軟而痛是因為腎陽虛衰不能溫養腰府及骨骼；
• 男子陽痿早泄，女子宮寒不孕是由於腎陽不足，命門火衰，生殖功能減退；
• 久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉起因於命門火衰，火不生土，脾失健運；
• 小便頻數，清長，夜尿多則由於腎司二便，腎陽不足，膀胱氣化障礙；
• 浮腫，腰以下為甚源自於水液內停，溢於肌膚；
• 面色黧黑無澤由於腎陽極虛，濁陰瀰漫肌膚；
• 畏寒肢冷，下肢為甚則因為陽虛不能溫煦肌膚；
• 精神萎靡是陽氣不足，心神無力振奮；
• 面色白，頭目眩暈由於氣血運行無力，不能上榮於清竅；
• 舌淡胖苔白，脈沉弱而遲均為陽虛之證。

鑑別診斷

腎陽虛鑑別診斷
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腎陽虛和腎陰虛的區別
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觀舌象

陰虛者，舌質紅、舌形瘦，苔少、苔薄；陽虛者，舌質淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

觀精神

陰虛者，燥熱不安，易發火；陽虛者，畏寒肢冷，氣短懶語，抑鬱不歡，疲憊，愛哭泣。

觀寒熱

陰虛者，怕熱，出熱汗，手心煩熱；陽虛者，怕冷，出涼汗，手腳發涼。

觀病痛

陰虛者，腰酸綿綿；陽虛者，腰部冷痛，遇寒加劇。

觀面色

陰虛者，兩顴紅赤，眼臉呈絳色；陽虛者，面色青白無光。

治療

腎陽虛 治療
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腎陽虛常用的中成藥有：桂附地黃丸、金匱腎氣丸、附子理中丸、右歸丸、金鹿丸、蓯蓉補腎丸等。常用的單藥有人參、枸杞、肉蓯蓉、肉桂、熟地黃、巴戟、枸杞、淫羊藿、山茱萸等。常用的中藥方劑有真武湯等。應該根據患者的表現，進行中醫辨證以後用藥。腎陽虛在飲食方面也要注意，應用適當的多吃海參、枸杞、山藥、大棗、核桃仁、羊肉、狗肉、韭菜等，可以喝鱉甲湯、鯽魚海參湯、肉蓯蓉泡酒等。還有阿膠配山藥、人參、海參等，都有很好的改善腎陽虛的症狀。日常生活中要注意避免熬夜，經常鍛煉身體。

預防

預防:肉桂煮水泡腳,暖腎縮尿
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腎陽虛的補養原則，在辨證施治的基礎上，可根據具體類型分別給予不同的藥膳來調理。可用溫補腎陽、滋補腎陰、填補腎精、益氣補腎、補腎固精來進行調理治療。

溫補腎陽藥膳

姜附燒狗肉：熟附片，狗肉，生薑，菜油、大蒜、蔥適量。將狗肉洗淨，切成小塊；將姜煨熟備用。再將熟附片放入沙鍋內，先熬煎2小時，然後將狗肉、大蒜及生薑放入，加水適量燉煮，直至肉爛即成。功效補益腎陽。適用於陽痿、夜間小便多、畏寒及四肢冰冷等陽虛證。中醫辨證屬腎陽虛證的慢性支氣管炎及慢性腎炎患者也宜食用。 羊肉燉海參：羊肉具有溫腎壯陽的作用，海參是海味食品，它富含蛋白質、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、鈣、磷、鐵、碘、維生素等營養成分，膽固醇的含量則幾乎為零。而且海參肉質細嫩，又富有彈性，滋味鮮美爽口，是極好的滋補品。海參能補腎壯陽，益氣滋陰，適用於精血虧虛，陰虛便秘者。在寒冷的冬天，用海參加羊肉煲成的羊肉海參湯做法簡便，味道鮮美，非常適合進補食用。

參考來源

• 沈自尹. 腎陽虛證的定位研究． 《 CNKI 》 ， 年
• 沈自尹. 腎陽虛證的定位研究． 《 世界中西醫結合大會 》 ， 1997
• 陳英華，孫琪，歐陽軼強等. 腎陽虛證動物模型造模方法綜述． 《 中華中醫藥雜誌 》 ， 2003
• 嚴石林，高鋒，吳斌，李煒弘等. 腎陽虛證半定量化操作標準的研究． 《 現代中西醫結合雜誌 》 ， 2004
• 陳英華，歐陽軼強，孫琪等. 腎陽虛證動物模型規範化研究中診斷指標選擇的初步探討． 《 中國中醫基礎醫學雜誌 》 ， 2003