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腎陽虛
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腎陽虛,為中醫名詞術語。由於腎陽虛衰,溫煦失職,氣化失權所表現的一類虛寒證候,稱為腎陽虛證。多由素體陽虛,或年老腎虧,或久病傷腎,以及房勞過度等因素引起的。 中醫認為,腎主水,腎陽對水液有氣化蒸騰作用,若腎陽不足,蒸騰氣化無力,則出現小便清長等表現,故腎陽虛證存在着腎臟的病理改變。腎虛多為長期積累成疾,切不可以急於求成而用大補之藥進補,或者用成份不明的補腎壯陽藥物,而應慢慢調理。腎陽亦稱為元陽、真陽、真火,十二經之根,先天之本在於腎。腎與命門本同一氣,為人身陰陽消長之樞紐。腎陽主一身之陽氣,火衰其本則陽虛之證迭出。 腎陽虛與現代醫學的神經內分泌免疫系統(NEIS)有關,腎陽虛證在下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質、甲狀腺、性腺、胸腺)軸均有不同環節、不同程度的功能紊亂,且主要的發病環節在下丘腦(或更高級中樞)的調節功能紊亂。 [1]

別 稱 英文名稱 就診科室
腎陽不足、腎陽虛衰、命門火衰
kidney-yang deficiency
中醫科
常見病因 常見症狀
任何疾病發展到嚴重階段都可致腎臟陽氣虛衰 畏寒肢冷,面白或黑,神疲乏力,夜尿多

目錄

病因

 
腎陽虛病因
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引起腎臟陽氣虛衰的原因主要有四個方面:

累及腎臟陽氣虛衰;

腎臟陽氣虛衰

腎臟陽氣虛衰;

耗傷腎陽。 [2]

臨床表現

 
腎陽虛表現
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腎陽虛表現
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腎陽虛的臨床表現 : 1. 神疲乏力精神不振活力低下易疲勞

2. 畏寒怕冷四肢發涼(重者夏天也涼)、身體發沉

3. 腰膝酸痛腰背冷痛筋骨萎軟

4. 性功能減退陽痿早泄、易患前列腺炎等;

5.小便清長餘瀝不盡、尿少夜尿頻多

6. 聽力下降耳鳴

7. 記憶力減退嗜睡多夢自汗

8. 易患腰痛關節痛等;

9. 易患骨質疏鬆症頸椎病腰椎病等;

10. 虛喘氣短咳喘痰鳴

11. 五更腹瀉,或者便秘;身浮腫,腰以下尤甚,下肢水腫;

12. 小腹牽引睾丸墜脹疼痛,或陰囊收縮,遇寒則甚,遇熱則緩;

13. 須發易脫落早白形體虛胖羸瘦

14. 反映在面部則色青白無光或黧黑

 
腎陽虛表現
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腎陽虛證的臨床表現可以概括為十個方面:

  • 腰膝酸軟而痛是因為腎陽虛衰不能溫養腰府及骨骼;
  • 男子陽痿早泄,女子宮寒不孕是由於腎陽不足,命門火衰,生殖功能減退;
  • 久瀉不止,完谷不化,五更泄瀉起因於命門火衰,火不生土,脾失健運;
  • 小便頻數,清長,夜尿多則由於腎司二便,腎陽不足,膀胱氣化障礙;
  • 浮腫,腰以下為甚源自於水液內停,溢於肌膚;
  • 面色黧黑無澤由於腎陽極虛,濁陰瀰漫肌膚;
  • 畏寒肢冷,下肢為甚則因為陽虛不能溫煦肌膚;
  • 精神萎靡是陽氣不足,心神無力振奮;
  • 面色白,頭目眩暈由於氣血運行無力,不能上榮於清竅;
  • 舌淡胖苔白,脈沉弱而遲均為陽虛之證。

[3]

鑑別診斷

 
腎陽虛鑑別診斷
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腎陽虛和腎陰虛的區別
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觀舌象

陰虛者,舌質紅、舌形瘦,苔少、苔薄;陽虛者,舌質淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。

觀精神

陰虛者,燥熱不安,易發火;陽虛者,畏寒肢冷,氣短懶語,抑鬱不歡,疲憊,愛哭泣。

觀寒熱

陰虛者,怕熱,出熱汗,手心煩熱;陽虛者,怕冷,出涼汗,手腳發涼。

觀病痛

陰虛者,腰酸綿綿;陽虛者,腰部冷痛,遇寒加劇。

觀面色

陰虛者,兩顴紅赤,眼臉呈絳色;陽虛者,面色青白無光。 [4]

治療

 
腎陽虛 治療
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腎陽虛常用的中成藥有:桂附地黃丸金匱腎氣丸附子理中丸右歸丸金鹿丸蓯蓉補腎丸等。常用的單藥有人參枸杞肉蓯蓉肉桂熟地黃巴戟枸杞淫羊藿山茱萸等。常用的中藥方劑有真武湯等。應該根據患者的表現,進行中醫辨證以後用藥。腎陽虛在飲食方面也要注意,應用適當的多吃海參枸杞山藥大棗核桃仁羊肉狗肉韭菜等,可以喝鱉甲湯鯽魚海參湯肉蓯蓉泡酒等。還有阿膠山藥人參海參等,都有很好的改善腎陽虛的症狀。日常生活中要注意避免熬夜,經常鍛煉身體。 [5]

預防

 
預防:肉桂煮水泡腳,暖腎縮尿
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腎陽虛的補養原則,在辨證施治的基礎上,可根據具體類型分別給予不同的藥膳來調理。可用溫補腎陽、滋補腎陰、填補腎精、益氣補腎、補腎固精來進行調理治療。

溫補腎陽藥膳

姜附燒狗肉:熟附片,狗肉,生薑,菜油、大蒜、蔥適量。將狗肉洗淨,切成小塊;將姜煨熟備用。再將熟附片放入沙鍋內,先熬煎2小時,然後將狗肉、大蒜及生薑放入,加水適量燉煮,直至肉爛即成。功效補益腎陽。適用於陽痿、夜間小便多、畏寒及四肢冰冷等陽虛證。中醫辨證屬腎陽虛證的慢性支氣管炎及慢性腎炎患者也宜食用。 羊肉燉海參:羊肉具有溫腎壯陽的作用,海參是海味食品,它富含蛋白質、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、鈣、磷、鐵、碘、維生素等營養成分,膽固醇的含量則幾乎為零。而且海參肉質細嫩,又富有彈性,滋味鮮美爽口,是極好的滋補品。海參能補腎壯陽,益氣滋陰,適用於精血虧虛,陰虛便秘者。在寒冷的冬天,用海參加羊肉煲成的羊肉海參湯做法簡便,味道鮮美,非常適合進補食用。 [6]

參考來源

  • 沈自尹. 腎陽虛證的定位研究. 《 CNKI 》 , 年
  • 沈自尹. 腎陽虛證的定位研究. 《 世界中西醫結合大會 》 , 1997
  • 陳英華,孫琪,歐陽軼強等. 腎陽虛證動物模型造模方法綜述. 《 中華中醫藥雜誌 》 , 2003
  • 嚴石林,高鋒,吳斌,李煒弘等. 腎陽虛證半定量化操作標準的研究. 《 現代中西醫結合雜誌 》 , 2004
  • 陳英華,歐陽軼強,孫琪等. 腎陽虛證動物模型規範化研究中診斷指標選擇的初步探討. 《 中國中醫基礎醫學雜誌 》 , 2003

文獻來源