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肾阳虚
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肾阳虚，为中医名词术语。由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，称为肾阳虚证。多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的。 中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。肾虚多为长期积累成疾，切不可以急于求成而用大补之药进补，或者用成份不明的补肾壮阳药物，而应慢慢调理。肾阳亦称为元阳、真阳、真火，十二经之根，先天之本在于肾。肾与命门本同一气，为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主一身之阳气，火衰其本则阳虚之证迭出。 肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统（NEIS）有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺（肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺）轴均有不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑（或更高级中枢）的调节功能紊乱。

别 称	英文名称	就诊科室
肾阳不足、肾阳虚衰、命门火衰	kidney-yang deficiency	中医科
常见病因	常见症状
任何疾病发展到严重阶段都可致肾脏阳气虚衰	畏寒肢冷，面白或黑，神疲乏力，夜尿多

病因

肾阳虚病因
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引起肾脏阳气虚衰的原因主要有四个方面：

• 素体阳虚

累及肾脏阳气虚衰；

• 年高肾亏

肾脏阳气虚衰

• 久病伤肾

肾脏阳气虚衰；

• 房劳过度

耗伤肾阳。

临床表现

肾阳虚表现
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肾阳虚表现
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肾阳虚的临床表现 : 1. 神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；

2. 畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；

3. 腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；

4. 性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；

5.小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；

6. 听力下降或耳鸣；

7. 记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；

8. 易患腰痛、关节痛等；

9. 易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；

10. 虚喘气短、咳喘痰鸣；

11. 五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；

12. 小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；

13. 须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；

14. 反映在面部则色青白无光或黧黑。

肾阳虚表现
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肾阳虚证的临床表现可以概括为十个方面：

• 腰膝酸软而痛是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼；
• 男子阳痿早泄，女子宫寒不孕是由于肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退；
• 久泻不止，完谷不化，五更泄泻起因于命门火衰，火不生土，脾失健运；
• 小便频数，清长，夜尿多则由于肾司二便，肾阳不足，膀胱气化障碍；
• 浮肿，腰以下为甚源自于水液内停，溢于肌肤；
• 面色黧黑无泽由于肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤；
• 畏寒肢冷，下肢为甚则因为阳虚不能温煦肌肤；
• 精神萎靡是阳气不足，心神无力振奋；
• 面色白，头目眩晕由于气血运行无力，不能上荣于清窍；
• 舌淡胖苔白，脉沉弱而迟均为阳虚之证。

鉴别诊断

肾阳虚鉴别诊断
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肾阳虚和肾阴虚的区别
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观舌象

阴虚者，舌质红、舌形瘦，苔少、苔薄；阳虚者，舌质淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

观精神

阴虚者，燥热不安，易发火；阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭泣。

观寒热

阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热；阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。

观病痛

阴虚者，腰酸绵绵；阳虚者，腰部冷痛，遇寒加剧。

观面色

阴虚者，两颧红赤，眼脸呈绛色；阳虚者，面色青白无光。

治疗

肾阳虚 治疗
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肾阳虚常用的中成药有：桂附地黄丸、金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸、金鹿丸、苁蓉补肾丸等。常用的单药有人参、枸杞、肉苁蓉、肉桂、熟地黄、巴戟、枸杞、淫羊藿、山茱萸等。常用的中药方剂有真武汤等。应该根据患者的表现，进行中医辨证以后用药。肾阳虚在饮食方面也要注意，应用适当的多吃海参、枸杞、山药、大枣、核桃仁、羊肉、狗肉、韭菜等，可以喝鳖甲汤、鲫鱼海参汤、肉苁蓉泡酒等。还有阿胶配山药、人参、海参等，都有很好的改善肾阳虚的症状。日常生活中要注意避免熬夜，经常锻炼身体。

预防

预防:肉桂煮水泡脚,暖肾缩尿
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肾阳虚的补养原则，在辨证施治的基础上，可根据具体类型分别给予不同的药膳来调理。可用温补肾阳、滋补肾阴、填补肾精、益气补肾、补肾固精来进行调理治疗。

温补肾阳药膳

姜附烧狗肉：熟附片，狗肉，生姜，菜油、大蒜、葱适量。将狗肉洗净，切成小块；将姜煨熟备用。再将熟附片放入沙锅内，先熬煎2小时，然后将狗肉、大蒜及生姜放入，加水适量炖煮，直至肉烂即成。功效补益肾阳。适用于阳痿、夜间小便多、畏寒及四肢冰冷等阳虚证。中医辨证属肾阳虚证的慢性支气管炎及慢性肾炎患者也宜食用。 羊肉炖海参：羊肉具有温肾壮阳的作用，海参是海味食品，它富含蛋白质、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、钙、磷、铁、碘、维生素等营养成分，胆固醇的含量则几乎为零。而且海参肉质细嫩，又富有弹性，滋味鲜美爽口，是极好的滋补品。海参能补肾壮阳，益气滋阴，适用于精血亏虚，阴虚便秘者。在寒冷的冬天，用海参加羊肉煲成的羊肉海参汤做法简便，味道鲜美，非常适合进补食用。

参考来源

• 沈自尹. 肾阳虚证的定位研究． 《 CNKI 》 ， 年
• 沈自尹. 肾阳虚证的定位研究． 《 世界中西医结合大会 》 ， 1997
• 陈英华，孙琪，欧阳轶强等. 肾阳虚证动物模型造模方法综述． 《 中华中医药杂志 》 ， 2003
• 严石林，高锋，吴斌，李炜弘等. 肾阳虚证半定量化操作标准的研究． 《 现代中西医结合杂志 》 ， 2004
• 陈英华，欧阳轶强，孙琪等. 肾阳虚证动物模型规范化研究中诊断指标选择的初步探讨． 《 中国中医基础医学杂志 》 ， 2003