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===[[遗传因素]]===
 
===[[遗传因素]]===
 
 系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自[[身免疫性疾病]];单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
 
 系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自[[身免疫性疾病]];单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
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[[File:红斑狼疮病因1.jpg|缩略图|红斑狼疮病因<br>[http://n.sinaimg.cn/translate/666/w838h628/20180607/Eatd-hcqccip7756323.jpg 原图链接]]]
  
 
===[[性激素]]===
 
===[[性激素]]===
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===[[环境因素及其他]]===
 
===[[环境因素及其他]]===
 
 紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发[[药物性红斑狼疮]]。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。
 
 紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发[[药物性红斑狼疮]]。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。
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<ref>[http://tag.120ask.com/jingyan/8lwm3lwvr8zqu571ct.html 红斑狼疮不是癌症,为什么也用抗癌药]健康分享者</ref>
  
 
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==临床表现==
 
==临床表现==
[[盘状红斑狼疮]] 主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为[[系统性红斑狼疮]]。
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[[File:红斑狼疮临床表现.jpg|缩略图|红斑狼疮临床表现<br>[http://p0.ifengimg.com/pmop/2017/0417/871F501315C74C2FDE5BEFF6B6A786917FAB0E81_size16_w395_h240.jpeg 原图链接]]]
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===[[盘状红斑狼疮]]===
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主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为[[系统性红斑狼疮]]。<br>
  
 皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。[[中央色淡]],可[[萎缩]]、[[低洼]],整个皮损呈]]盘状]](故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如[[面部]]、[[耳轮]]及[[头皮]],少数可累及[[上胸]]、[[手背]]、[[前臂]]、[[口唇]]及[[口腔黏膜]]也可受累。多数患者皮损无[[自觉症状]],但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成[[蝶形]]。[[盘状皮损]]在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成[[皮肤鳞状细胞癌]]。
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 皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。[[中央色淡]],可[[萎缩]]、[[低洼]],整个皮损呈]]盘状]](故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如[[面部]]、[[耳轮]]及[[头皮]],少数可累及[[上胸]]、[[手背]]、[[前臂]]、[[口唇]]及[[口腔黏膜]]也可受累。多数患者皮损无[[自觉症状]],但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成[[蝶形]]。[[盘状皮损]]在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成[[皮肤鳞状细胞癌]]。<br>
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[[File:红斑狼疮临床表现1.jpg|缩略图|红斑狼疮临床表现<br>[http://img.jk51.com/img_jk51/24602911.jpeg 原图链接]]]
  
[[亚急性皮肤型红斑狼疮]] 临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是[[环状红斑型]],为单个或多个散在的红斑,呈[[环状]]、[[半环状]]或[[多环状]],暗红色边缘稍[[水肿隆起]],外缘有[[红晕]],中央消退后留有[[色素沉着]]和[[毛细血管扩张]],好发于[[面部]]及[[躯干]];另一个类型是[[丘疹鳞屑型]],皮损表现类似[[银屑病]],为[[红斑]]、[[丘疹]]及[[斑片]]。表面有明显鳞屑,主要分布于[[躯干]][[上肢]]和[[面部]]。两种皮损多数病例单独存在,少数可同时存在。皮损常反复发作,绝大多数患者均有[[内脏损害]],但严重者很少,主要症状为[[关节痛]]、[[肌肉痛]]、[[反复低热]],少数有[[肾炎]]、[[血液系统]]改变。
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===[[亚急性皮肤型红斑狼疮]]===
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临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是[[环状红斑型]],为单个或多个散在的红斑,呈[[环状]]、[[半环状]]或[[多环状]],暗红色边缘稍[[水肿隆起]],外缘有[[红晕]],中央消退后留有[[色素沉着]]和[[毛细血管扩张]],好发于[[面部]]及[[躯干]];另一个类型是[[丘疹鳞屑型]],皮损表现类似[[银屑病]],为[[红斑]]、[[丘疹]]及[[斑片]]。表面有明显鳞屑,主要分布于[[躯干]][[上肢]]和[[面部]]。两种皮损多数病例单独存在,少数可同时存在。皮损常反复发作,绝大多数患者均有[[内脏损害]],但严重者很少,主要症状为[[关节痛]]、[[肌肉痛]]、[[反复低热]],少数有[[肾炎]]、[[血液系统]]改变。<br>
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<ref>[http://tushuo.jk51.com/tushuo/613405.html 红斑狼疮]健康无忧网</ref>
  
[[系统性红斑狼疮]] 红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有[[多系统损害]]表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的[[结缔组织病]],如[[硬皮病]]、[[皮肌炎]]、[[干燥综合征]]等,形成各种[[重叠综合征]]。系统性红斑狼疮临床表现[[多样]],[[错综复杂]],且多较严重,可由于[[狼疮肾炎]]、[[狼疮脑病]]及长期大量使用药物的副作用而危及[[患者生命]]。
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===[[系统性红斑狼疮]]===
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红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有[[多系统损害]]表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的[[结缔组织病]],如[[硬皮病]]、[[皮肌炎]]、[[干燥综合征]]等,形成各种[[重叠综合征]]。系统性红斑狼疮临床表现[[多样]],[[错综复杂]],且多较严重,可由于[[狼疮肾炎]]、[[狼疮脑病]]及长期大量使用药物的副作用而危及[[患者生命]]。<br>
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[[File:红斑狼疮病因.jpg|缩略图|红斑狼疮病因<br>[http://cdn.120askimages.com/ask/upload/jkjy/201610/water/jkjy_14775417386787.jpg 原图链接]]]
  
[[深部红斑狼疮]]又称[[狼疮性脂膜炎]] 同样是[[中间类型]]的红斑狼疮。皮肤损害为[[结节]]或[[斑块]],位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面[[肤色]]正常或[[淡红色]],[[质地坚实]],无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于[[颊部]]、[[臀部]]、[[臂部]],其次为[[小腿]]和[[胸部]]。经过[[慢性]],可[[持续数月]]至[[数年]],治愈后遗留皮肤[[萎缩]]和[[凹陷]]。[[深部红斑狼疮]]性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为[[盘状红斑狼疮]],也可转化为[[系统性红斑狼疮]],或与它们同时存在。
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===[[深部红斑狼疮]]又称[[狼疮性脂膜炎]]===
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同样是[[中间类型]]的红斑狼疮。皮肤损害为[[结节]]或[[斑块]],位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面[[肤色]]正常或[[淡红色]],[[质地坚实]],无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于[[颊部]]、[[臀部]]、[[臂部]],其次为[[小腿]]和[[胸部]]。经过[[慢性]],可[[持续数月]]至[[数年]],治愈后遗留皮肤[[萎缩]]和[[凹陷]]。[[深部红斑狼疮]]性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为[[盘状红斑狼疮]],也可转化为[[系统性红斑狼疮]],或与它们同时存在。<br>
  
[[新生儿红斑狼疮]] 表现为[[皮肤环形红斑]]和[[先天性心脏传导阻滞]],有自限性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。
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===[[新生儿红斑狼疮]]===
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表现为[[皮肤环形红斑]]和[[先天性心脏传导阻滞]],有自限性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。<br>
  
[[药物性红斑狼疮]]主要表现为[[发热]]、[[关节痛]]、[[肌肉痛]]、面部[[蝶形红斑]]、[[口腔溃疡]],可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。
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===[[药物性红斑狼疮]]===
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主要表现为[[发热]]、[[关节痛]]、[[肌肉痛]]、面部[[蝶形红斑]]、[[口腔溃疡]],可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。
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<ref>[http://k.sina.com.cn/article_1961097701_74e3f9e5019007chr.html 死亡率高达90%的红斑狼疮在贵阳被治愈]新浪网</ref>
  
 
==检查==
 
==检查==
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[[File:红斑狼疮检查.jpg|缩略图|红斑狼疮检查<br>[http://img4.imgtn.bdimg.com/it/u=698288660,2156825816&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
 
 实验室检查包括[[血]]、[[尿]]、[[粪常规]]检查,[[免疫学]]检查,[[皮损的病理]]检查等。
 
 实验室检查包括[[血]]、[[尿]]、[[粪常规]]检查,[[免疫学]]检查,[[皮损的病理]]检查等。
  
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==治疗==
 
==治疗==
 
===一般治疗===
 
===一般治疗===
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[[File:红斑狼疮治疗.png|缩略图|红斑狼疮治疗<br>[http://www.mjk2016.com/upfiles/image/201901/20190124232934133413.png 原图链接]]]
 
*应该树立和疾病作斗争的坚强信心。
 
*应该树立和疾病作斗争的坚强信心。
 
*避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。
 
*避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类药和灰黄霉素等。
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*避免受凉感冒或其他感染。
 
*避免受凉感冒或其他感染。
 
*增强抵抗力,注意营养及维生素补充。
 
*增强抵抗力,注意营养及维生素补充。
 
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<ref>[http://mini.eastday.com/a/200110221701218.html 虽与“狼”共舞,但不必谈“狼”色变!]东方资讯</ref>
 
===皮肤红斑狼疮的治疗===
 
===皮肤红斑狼疮的治疗===
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[[File:红斑狼疮病治疗2.jpg|缩略图|红斑狼疮病治疗<br>[http://img1.imgtn.bdimg.com/it/u=2487699589,2836290496&fm=15&gp=0.jpg 原图链接]]]
 
*[[系统治疗]]: ①抗疟药 如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。<br><p style="text-indent:5em;">②沙利度胺 可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。<br><p style="text-indent:5em;">③泛发病例可口服小剂量激素。
 
*[[系统治疗]]: ①抗疟药 如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。<br><p style="text-indent:5em;">②沙利度胺 可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。<br><p style="text-indent:5em;">③泛发病例可口服小剂量激素。
 
*[[局部治疗]] 外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。
 
*[[局部治疗]] 外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。
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 在SLE病人开始治疗前,必须对SLE病人病情活动进行评估,如[[抗核抗体]]、[[抗DNA抗体]]和[[低补体血症]]及[[脏器受损]]程度,如[[心]]、[[肾]]、[[肺病变]],[[皮肤]]和[[浆膜炎]]等作出正确评价,再进行治疗。
 
 在SLE病人开始治疗前,必须对SLE病人病情活动进行评估,如[[抗核抗体]]、[[抗DNA抗体]]和[[低补体血症]]及[[脏器受损]]程度,如[[心]]、[[肾]]、[[肺病变]],[[皮肤]]和[[浆膜炎]]等作出正确评价,再进行治疗。
 
 目前多采用“[[系统性红斑狼疮]]活动指数”(SLEDAI),以病人在评价时10前的临床表现为评价依据,建议SLEDAI>12分时,可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。
 
 目前多采用“[[系统性红斑狼疮]]活动指数”(SLEDAI),以病人在评价时10前的临床表现为评价依据,建议SLEDAI>12分时,可用原双倍的糖皮质激素的剂量或需住院治疗。
 
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<ref>[http://www.mw8.com/doc/egfnni.html 系统性红斑狼疮的检查项目有哪些?]美文网</ref>
 
==研究进展==
 
==研究进展==
 
2019年6月,屠呦呦团队提出应对“[[青蒿素]]抗药性”难题的切实可行治疗方案,并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统[[中医药]]科研论著走出去”等方面取得新进展,获得世界卫生组织和国内外权威专家的高度认可。
 
2019年6月,屠呦呦团队提出应对“[[青蒿素]]抗药性”难题的切实可行治疗方案,并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统[[中医药]]科研论著走出去”等方面取得新进展,获得世界卫生组织和国内外权威专家的高度认可。
 
<ref>[http://www.xinhuanet.com/health/2019-11/04/c_1125182424.htm屠呦呦团队放“大招”:“青蒿素抗药性”等研究获新突破]新华网2019-06-18</ref>
 
<ref>[http://www.xinhuanet.com/health/2019-11/04/c_1125182424.htm屠呦呦团队放“大招”:“青蒿素抗药性”等研究获新突破]新华网2019-06-18</ref>
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==预防==<center>
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===如何预防红斑狼疮===
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{{#iDisplay:https://tw.iqiyi.com/v_19rqpoq6d4.html|560|460|iqiyi}}
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预防红斑狼疮主要是要加强日常生活中的护理,比如说要保持乐观的情绪和正常心态。
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另外,也要注意生活要有规律,要劳逸结合,避免过度劳累,避免熬夜,以免体质下降容易得病,要适当的进行体育锻炼以及户外活动,可以增强体质,提高抗病的能力。
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<ref>[https://www.iqiyi.com/v_19rqpoq6d4.html 如何预防红斑狼疮]爱奇艺视频</ref>
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另外,在饮食方面也要注意科学饮食,营养均衡,合理搭配,不要挑食,也不要吃太过肥腻和油炸的食品,尽量以清淡饮食为主,适当的要补充一些高营养、高维生素以及含钙的食物。比如要多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦肉、淡水鱼肉、黑木耳、新鲜的水果和蔬菜等。
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另外,也要注意在日常生活中要注意保暖,预防各种感染;另外,居住环境也要清洁卫生,温湿度要适宜。
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<ref>[http://jbk.39.net/hblc/yfhl/ 红斑狼疮应该如何预防?]39健康网</ref>
  
 
==参考资料==  
 
==参考资料==  

於 2020年2月11日 (二) 21:39 的最新修訂

 紅斑狼瘡
紅斑狼瘡的常見體徵和症狀
原圖鏈接
 
紅斑狼瘡可分為:盤狀紅斑狼瘡(DLE)

亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)

系統性紅斑狼瘡(SLE)

深在性紅斑狼瘡(LEP)

新生兒紅斑狼瘡(NLE)

藥物性紅斑狼瘡(DIL)

紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結締組織病,多見於15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病.
可分為:盤狀紅斑狼瘡(DLE)

亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)

系統性紅斑狼瘡(SLE)

深在性紅斑狼瘡(LEP)

新生兒紅斑狼瘡(NLE)

藥物性紅斑狼瘡(DIL)
等亞型。

病因

病因尚未完全明了,目前認為與下列因素有關。

遺傳因素

系統性紅斑狼瘡的發病有家族聚集傾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患LE或其他自身免疫性疾病;單卵雙生子通患SLE的比率可高達70%(24%~69%),而異卵雙生子該比率為2%~9%;目前發現與SLE有關的基因位點有50餘個,多為HLAⅡ、Ⅲ類基因,如HLAⅡ類D區的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。

紅斑狼瘡病因
原圖鏈接

性激素

本病多見於育齡期女性,妊娠可誘發或加重SLE。但證據尚顯不足。

環境因素及其他

紫外線照射可激發或加重LE,可能與其損害角質形成細胞,是DNA發生改變或「隱蔽抗原」釋放或新抗原表達致機體產生相應抗體,從而形成免疫複合物引起損傷相關。藥物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青黴素等均可誘發藥物性紅斑狼瘡。某些感染(如鏈球菌、EB病毒等)也可誘發或加重本病。 [1]

英文名稱 就診科室 多發群體 常見發病部位
lupus erythematosus 風濕免疫科 15~40歲女性 皮膚
常見病因 常見症狀 傳染性
感染、環境、內分泌等因素引起 蝶形紅斑,皮損,內臟損害,或伴其他結締組織病

臨床表現

紅斑狼瘡臨床表現
原圖鏈接

盤狀紅斑狼瘡

主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡

皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘着性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮低洼,整個皮損呈]]盤狀]](故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布於日光照射部位,如面部耳輪頭皮,少數可累及上胸手背前臂口唇口腔黏膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫髮。陳舊性損害偶爾可發展成皮膚鱗狀細胞癌

紅斑狼瘡臨床表現
原圖鏈接

亞急性皮膚型紅斑狼瘡

臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀半環狀多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉着毛細血管擴張,好發於面部軀幹;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑丘疹斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布於軀幹上肢面部。兩種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反覆發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛肌肉痛反覆低熱,少數有腎炎血液系統改變。
[2]

系統性紅斑狼瘡

紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病,如硬皮病皮肌炎乾燥綜合徵等,形成各種重疊綜合徵。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣錯綜複雜,且多較嚴重,可由於狼瘡腎炎狼瘡腦病及長期大量使用藥物的副作用而危及患者生命

紅斑狼瘡病因
原圖鏈接

深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎

同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色質地堅實,無移動性。損害可發生於任何部位,最常見於頰部臀部臂部,其次為小腿胸部。經過慢性,可持續數月數年,治癒後遺留皮膚萎縮凹陷深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。

新生兒紅斑狼瘡

表現為皮膚環形紅斑先天性心臟傳導阻滯,有自限性,一般在生後4~6個月內自行消退,心臟病變常持續存在。

藥物性紅斑狼瘡

主要表現為發熱關節痛肌肉痛、面部蝶形紅斑口腔潰瘍,可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停藥後逐漸好轉,病情較重者可給予適量糖皮質激素。 [3]

檢查

紅斑狼瘡檢查
原圖鏈接

實驗室檢查包括尿糞常規檢查,免疫學檢查,皮損的病理檢查等。

診斷

DLE主要根據皮疹特點及皮膚病理檢查。有條件者可做免疫熒光帶實驗、自身抗體檢查等以幫助確診。SLE的診斷主要根據病史臨床表現實驗室檢查三方面綜合確定。目前一般採用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標準。患者具有11項標準中4項或更多項、相繼或同時出現,即可確診。

治療

一般治療

紅斑狼瘡治療
原圖鏈接
  • 應該樹立和疾病作鬥爭的堅強信心。
  • 避免日曬,對日光敏感者尤應注意。外出應注意防曬,忌用光敏作用藥物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類藥和灰黃黴素等。
  • 避免過勞,急性或活動期SLE應臥床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕藥,有腎功能損害或多系統損害者避孕失敗宜早做治療性流產。
  • 避免受涼感冒或其他感染。
  • 增強抵抗力,注意營養及維生素補充。

[4]

皮膚紅斑狼瘡的治療

紅斑狼瘡病治療
原圖鏈接
  • 系統治療: ①抗瘧藥 如羥氯喹,待病情好轉後減為半量。一般總療程為2~3年。

    ②沙利度胺 可試用,出現療效後藥物減量維持,並繼續治療3~5個月,在大多數患者有效,但停藥易復發。

    ③泛發病例可口服小劑量激素。

  • 局部治療 外用糖皮質激素軟膏,每天2次,或封包。或皮損內注射糖皮質激素。

SLE的治療

在SLE病人開始治療前,必須對SLE病人病情活動進行評估,如抗核抗體抗DNA抗體低補體血症臟器受損程度,如肺病變皮膚漿膜炎等作出正確評價,再進行治療。 目前多採用「系統性紅斑狼瘡活動指數」(SLEDAI),以病人在評價時10前的臨床表現為評價依據,建議SLEDAI>12分時,可用原雙倍的糖皮質激素的劑量或需住院治療。 [5]

研究進展

2019年6月,屠呦呦團隊提出應對「青蒿素抗藥性」難題的切實可行治療方案,並在「青蒿素治療紅斑狼瘡等適應症」「傳統中醫藥科研論著走出去」等方面取得新進展,獲得世界衛生組織和國內外權威專家的高度認可。 [6]

==預防==

如何預防紅斑狼瘡

預防紅斑狼瘡主要是要加強日常生活中的護理,比如說要保持樂觀的情緒和正常心態。

另外,也要注意生活要有規律,要勞逸結合,避免過度勞累,避免熬夜,以免體質下降容易得病,要適當的進行體育鍛煉以及戶外活動,可以增強體質,提高抗病的能力。 [7] 另外,在飲食方面也要注意科學飲食,營養均衡,合理搭配,不要挑食,也不要吃太過肥膩和油炸的食品,儘量以清淡飲食為主,適當的要補充一些高營養、高維生素以及含鈣的食物。比如要多吃一些牛奶、雞蛋、瘦肉、淡水魚肉、黑木耳、新鮮的水果和蔬菜等。

另外,也要注意在日常生活中要注意保暖,預防各種感染;另外,居住環境也要清潔衛生,溫濕度要適宜。 [8]

參考資料

  • 陳盛,陳順樂,顧越英,鮑春德. 系統性紅斑狼瘡患者18年隨訪. 《 CNKI 》 , 年
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  • 范永升,溫成平,李學銘等. 激素並用解毒祛瘀滋陰法治療系統性紅斑狼瘡的臨床療效觀察. 《 中國中西醫結合雜誌 》 , 1999
  • 蔣明. 系統性紅斑狼瘡診斷治療的最新進展. 《 中國實用內科雜誌 》 , 2000

文獻來源