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脾胃虚寒

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中文名字：脾胃虚寒 就诊科室：中医科 常见病因：饮食习惯不良 常吃生冷 精神压力大 常见症状：纳呆腹胀 脘腹痛而喜温喜按 伴胃部寒凉感 传染性：无

脾胃虚寒为中医名词术语。是指脾胃阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。包括脾阳虚和胃阳虚（亦有认为单指脾阳虚），多因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。

脾阳虚证可见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。胃阳虚常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。

胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。胃阳虚证以胃失和降症状及阳虚证表现为辨证要点，脾阳虚证则以脾虚失运见症和虚寒证表现为辨证要点。

脾胃虚寒的调理方法

一、揉带脉:脾主运化，脾胃虚弱则会运化不力，造成身体水湿停滞。而揉带脉则一方面健脾阳，另一方面则振奋了肚腩两侧胆经的阳气，迅速化开了小腹内积聚的水湿。

二、爬山。

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《黄帝内经》中有一句话，叫做“谷气通于脾”。请列位看官注意，在繁体字中，山谷的谷写作“谷”，而谷物的谷写作“毂”，二者不可混同！唐代医家王冰对此的解释是“谷空虚，脾受纳故”。

用现代语言来说就是爬山不仅能锻炼筋骨，让人汗水淋漓------这也是排除体内水湿的良法，同时还能让人的脾通天地之气，山谷之气。

三、踮足功:就是脚尖着地，脚后跟抬起，能抬多高抬多高胃的经络通过脚的第二趾和第三趾之间，胃经的原穴也在脚趾的关节部位。胃肠功能较弱的人，不妨经常锻炼脚趾。

四、跪膝法:此法可引气血下行，使气血流注于胃经。因此对胃的功能改善是大有好处的，当然此功法的好处远不止这一点，在此俺就不一一道来了，反正你坚持练一阵子就会知道的了。

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五、捏脊法:简言之，就是捏脊梁骨，从尾椎骨一直捏到脖子。捏的时候，不必拘泥于穴位，因为脊柱两侧正是督脉和足太阳膀胱经所经之处，捏脊能对身体起到全面的保健作用，它可以健益脾胃、督一身之气；还可调理脏腑、疏通经络、升降气机。

六、敲胆经

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位置：大腿外侧额足少阳胆经的循行路线，而不是整条胆经。方法：每天在大腿外侧的足少阳胆经循行路线上用力敲打，左右各两百下，以每秒大约两下的节奏，才能有效刺激穴位。时间大约15分钟。

七、揉太冲

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位置：行间穴上2寸，第一、第二耻骨结合部的凹陷中。 方法：晚上睡觉前，用热水烫脚10~15分钟，用手的拇指或食指按揉太冲穴，力度以太冲穴有痛、麻、胀的感觉为度，时间大约10分钟。

八、揉腹部：位置：腹部，肚脐周围。 方法：以肚脐（神厥穴）为中心，右手四指或手掌以略重的压力顺时针揉腹部，时间以10分钟为宜。早晚起床前后各做一次。

脾胃虚寒的症状

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症状一舌苔有变化，如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒。如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度伤阴了。

症状二食欲下降。大多数人在湿热的环境中，都会出现食欲和消化功能下降。可是吃了东西后却有饱胀的感觉，这也是胃强脾弱的表现。

脾胃不好吃什么

一、蜂蜜： 蜂蜜味甘、性平，归脾、肺、大肠经。作用：补脾缓急，润肺止咳，润肠通便。湿证、湿热证、胃胀腹胀、呕吐、便稀者忌食；不宜与葱、莴苣同食。

二、榴莲：榴莲是一种热性水果,具有活血驱寒,健脾补气,补肾壮阳,暖和身体的作用,对于脾胃虚寒者,寒性痛经者,病后体弱以及产后妇女来说是非常适合的,调养效果很好。

三、苹果：苹果是一种平性水果,营养价值也是水果中比较全面的一种,没有什么明显的食用禁忌。其中的胶质和微量元素铬能保持血糖的稳定,还能有效的降低胆固醇，常吃苹果可以改善呼吸系统和肺功能,减少肺部污染等。

四、荔枝：荔枝性温,味甘酸,具有养血、生津、理气、止痛等等功效,其中大量的维生素和蛋白质,有利于增强机体免疫功能,而且可以促进微细血管的血液循环,令皮肤变得光洁,宫寒、脾胃虚寒等寒症者是比较适合食用的。

五、龙眼：龙眼也是一种温性水果,具有养血益脾、补心安神、补虚长智的功效,对于病后需要调养,以及体质虚弱的人来说,有辅助的疗效,非常适合贫血,气血不足,营养不良的人食用。

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六、板栗：板栗果肉富含丰富的维生素，是良好的补益食品。板栗性味甘、温、无毒，入脾、胃、肾。果肉益肾气、健脾胃、壮腰膝、强筋骨，且活血、止血、消肿。栗子500克加白糖适量，制成糊。栗子糊具有健脾胃，厚肠道的功效。

七、白果：白果的营养价值非常高，含有粗蛋白、粗脂肪、还原糖、核蛋白、矿物质、粗纤维以及多种维生素成分。经常吃白果可以滋阴养颜，有效抗衰老，促进血液循环，让肤色焕发光彩。另外，用白果煮糖水还有健脾胃的作用。

八、山药：山药中含有淀粉酶等多种营养物质，山药可以健脾养胃，有助于人体消化。李时珍《本草纲目》中有“健脾补益、滋精固肾、治诸百病，疗五劳七伤”之说。饮食不节、偏食生冷极易导致肠胃不适，吃些山药也有帮助。山药属于淀粉类根茎蔬菜，在食用时以蒸食、煮食为好，应当避免油炸、爆炒等烹饪方式。

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九、香菇：可以补脾胃，益气。用于脾胃虚弱，食欲衰退，少气乏力之症。现代用于防治佝偻病、胃癌。早在古代文献上就记载，菇菌类具有益气补虚、健脾胃，治疗皮肤病等多种功效。在挑选香菇时一定要闻一下，是否有刺鼻气味。

十、扁豆：扁豆健脾养胃，消暑化湿，而且扁豆膳食纤维含量高，比我们常说的芹菜还要高3倍多。平时容易便秘上火的人不妨多吃点扁豆吧，但如果是因吃多了辣椒、咖啡等刺激性食物而导致的便秘，就不能靠摄取膳食纤维来缓解了，它可能会让便秘更严重。

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十一、红薯——味甘、性平，归脾胃经。作用：补脾胃、益气力、宽肠胃。宜于脾胃虚弱、形瘦乏力、纳少泄泻。多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。

十二、豇豆——味甘、性平，归脾、肾经。作用：健脾，补肾。宜于脾胃虚弱，腹泻，呕吐。气滞证和便秘者忌食。

十三、粳米——味甘、性平，归脾、胃经。作用：补中益气，健脾和胃。宜于中气不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，呕吐、泄泻。

十四、红枣——味甘、性温，归脾、胃经。作用：补益脾胃，养血安神。宜于脾胃虚弱，食少便稀，疲乏无力。气滞、湿热和便秘者忌食。

十五、芋头：宜脾健胃营养分析：芋头富含淀粉，营养丰富。并含乳聚糖，质地软滑，容易消化，有健胃作用，特别适宜脾胃虚弱、患肠道疾病、结核病和正处恢复期的病人食用，是婴幼儿和老年人的食用佳品。

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禁止不良习惯

一、禁止抽烟。当然这个说的是大多数的男性，但是有的女性也不例外，甚至有的女性抽烟比男性还猛，抽烟不仅仅伤及到肺部还伤及到肾脏和脾，里面的有毒物质还是通过血液来排除，加重脾的工作量。

二、禁止吃凉性食品。这个其实更多的是针对女性，有的女性明显气血不足，皮肤发黄，月经不调，甚至在冬天也吃冰淇淋。女性天生寒气就比男性要多，所以一定要注意坚决不吃冷饮，百害而无一利。

三、 调整好心态。《黄帝内经》记载着“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”。 随着现代生活节奏越来越快，很多人生活的压力也随之变大，也就出现了亚健康症状。如果想要调理好自己的脾胃，就要保持乐观心态面对生活，才能稳定五脏六腑的平衡。

发病起病因

脾胃虚寒的主要病因是饮食习惯不良，如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物等，再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。脾胃虚寒也可由脾胃气虚发展而来。《济生方·脾胃虚寒论治》：“夫脾者，足太阴之经，位居中央，属乎戊己土，主于中州，候身肌肉，与足阳明胃之经相为表里。

表里温和，水谷易于腐熟，运化精微，灌溉诸经。若饮食不节，或伤生冷，或思虑过度，冲和失布，因其虚实，由是寒热见焉。

方其虚也，虚则生寒，寒则四肢不举，食欲不化，喜噫吞酸，或食即呕吐，或卒食不下，腹痛肠鸣，时自溏泄，四肢沉重，举多思虑，不欲闻人声，梦见饮食不足，脉来沉细软弱者，皆虚寒之候也。”

总括以上诸因，主要由以下两个方面导致脾胃阳气虚衰，阴寒内盛，形成脾胃虚寒证：一由脾胃气虚发展而来；二因过食生冷，损伤脾阳、胃阳。

临床体现

胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

若以脾阳虚衰证候为主时可见：腹胀纳少，腹满时减，腹痛喜温喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

脾胃虚寒证，以脾失健运和寒象表现为辨证要点。脾阳不足，运化失健，则腹胀纳少；阳虚阴盛，寒从中生，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按；阴寒之气内盛，水湿不化，见口泛清水，大便溏泄，甚则完谷不化，小便不利，水肿。妇女带下清稀、腰腹酸沉，属寒湿下注。

辨证调理方

治疗原则采用温中健脾，代表方剂为理中汤。但在中医不少书籍中，人们常常将小建中汤证、理中汤证、香砂六君子汤证、香砂养胃丸证统称为脾胃虚寒（中焦虚寒）证。这四个方证虽然相似，均表现胃痛喜温喜按，或饥时痛甚、得食暂缓。不思食，乏力、苔薄白、脉虚等共同症状。

香砂六君子汤证，属气虚，气不足便是寒，但寒轻微，且兼痰湿、气郁，痛喜轻按，重按痛反增，脘腹胀闷，嗳气吞酸，便溏、苔白润等。胃胀甚于痛，重按痛增为辨证要点。 理中汤证，乃中阳不振兼寒湿，症见痛喜轻按，畏寒喜热食，得冷则痛剧，脘腹痛比前香砂六君子汤证为重。痛甚于胀是辨证要点。

小建中汤证，系中阳虚兼营阴弱（即中焦阴阳两虚症），症见痛喜重按，口稍干，大便正常或稍干，手足心热与喜暧畏寒征象并存，以痛喜重按为辨证要点。

上述药方同治脾胃虚寒证，但同中有异，临证不可混淆。

属阴阳两虚者用小建中汤，为温润法（黄芪建中汤、当归建中汤亦属此列）；理中汤及其衍化方（附子理中、桂附理中则温中之力更强）为代表方，若小建中汤证误用理中汤则温燥伤阴；若该用理中汤反错投小建中汤，则柔润恋寒湿。

同样，理中汤误用于香砂养胃丸证，则不能健脾袪湿、和胃畅中、芳香化浊、消胀除满。临症当辨析无疑而后用之，方能药证合拍，共奏温中散寒、补益脾胃之功。

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